Vulvar smärta
Introduktion
Inledning Vulvar smärta är kroniskt besvär i könsorganen som kännetecknas av brännande, svidande, ömhet eller irritation. Även om de aktuella symtomen för denna grupp av symtom kollektivt kallas vulvarsmärta oavsett orsak, anses det allmänt att vulvarsmärta endast avser de vars orsaker är okända. Vulvar smärta utan uppenbar infektion eller organisk sjukdom kallas vulvar smärtsyndrom (VPS), inklusive vulvar vestibulitis (VV), ringformig vulvit, parestesi vulvar smärta, orsaken kan vara multifaktoriell, relaterad vulvar vestibule Det har gjorts många studier av inflammation, och det har funnits få rapporter om ringformig vulvit och parestesi.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaker till vulvarsmärta:
Vulvarsmärta är en grupp heterogena sjukdomar som kan vara mer multifaktoriella i studien av vulvar vestibulitis. Det finns färre rapporter om ringformig vulvit och vulkan i parestesi.
1. Candida-infektion: Historien med vulvovaginal candidiasis är den enda konstant funktionen hos patienter med vestibulär inflammation, men olämpliga lokala svampdödande läkemedel kan också orsaka dessa symtom. Dessutom är graden av Candida-kolonisering hos patienter med vestibulit inte högre än i kontrollgruppen. Etiologin för ringformig vulvitis är okänd, men Candida albicans kan vara en potentiell orsak, och anti-candida-behandling är vanligtvis effektiv.
2. Iatrogena faktorer: patienter med vulvarsmärta har ofta en historia av att använda topiska läkemedel många gånger. Eftersom den skyddande barriärfunktionen hos stratum corneum i vulvahuden inte är lika bra som i andra delar av huden, är vulvarstimulering orsakad av topiska läkemedel vanligare. Stimulering kanske inte är orsaken till de initiala symtomen, men det kan förlänga symtomen förknippade med vulvarsmärta. Förekomsten av primitiv sensibilisering i denna lesion ökar inte och det finns inga histologiska bevis för att bekräfta eller utesluta förekomsten av allergisk kontaktdermatit.
3. Psykologiska faktorer: Patienter med vulvarsmärta har uppenbar psykologisk och sexuell psykologisk sjuklighet, men huruvida det kan orsaka symtom är fortfarande kontroversiellt. Otillräcklig upphetsning under samlag kan orsaka mindre smörjning och orsaka vulvovaginal irritation, medan periodisk vulvarirritation kan orsaka vulvarsmärta. Flera studier visade emellertid inte att förekomsten av obehaglig sexuell upplevelse eller sexuell promiskuitet var högre hos patienterna än i kontrollgruppen, och det fanns ingen uppenbar sexuell psykologisk störning hos sexpartnerna.
4. Genetisk kvalitet: Vulvarsmärta förekommer hos vita svarta och asiater. Detta är den verkliga genetiska predispositionen eller påverkan från sociodemografiska faktorer.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Vulvar gynekologisk rutinundersökning av vaginal biopsi
Diagnos och undersökning av vulvarsmärta:
Vid tidpunkten för den första diagnosen, lyssna tålmodigt på patientens klagomål, undersök noggrant vulva och vaginalöppning och utför mikroskopisk undersökning och PCR-detektion på vaginal sekret. För det första är det nödvändigt att eliminera olika smärtsamma vulvarsjukdomar med tydlig etiologi. Fullständigt förstå alla symtomen hos patienter med kronisk genital smärta, vestibulär inflammation främst manifesteras som sexuell smärta, vestibular erytem och irritationssmärta, ring vulvitis är vanligare hos unga kvinnor när det finns ett ringformat erytem i vulva och lite Avkänningskänsla, onormal vulvarsmärta har inga uppenbara tecken men kan diagnostiseras enligt ihållande tråkig eller icke-irriterande smärta hos kvinnor som är i klimakteriet.
Laboratorieinspektion:
Direkt mikroskopisk undersökning av vaginal utsöndring: PCR-detektering av polymeras-kedjereaktion av humant papillomvirus från svamp kan detekteras, och vissa patienter kan upptäcka humant papillomvirus.
Diagnos
Differensdiagnos
Det bör differentieras från cancer smärta. Förekomsten av cancer smärta är resultatet av flera faktorer. I processen för dess patogenes, det finns patologiska förändringar och psykologiska faktorer. Därför, när vi tillämpar ovanstående regler, måste vi uppmärksamma kombinationen av syndrom differentiering. , omfattande analys för att spela en bättre terapeutisk effekt. Cancersmärta påverkar humöret och förtroendet påverkar alla symtom, men vissa patienter uttrycker negativa känslor genom fysiska symtom och innesluter sig i den stora återkommande smärtan. Funktionell magsmärta (tarmirritationssyndrom) kan vara patientens liv. Sättet att uttrycka negativa känslor.
