viral diarré
Introduktion
Inledning Viral gastroenterit, även känd som viral diarré, är en grupp akuta tarminfektioner orsakade av olika virus. De kliniska kännetecknen är akut uppkomst, illamående, kräkningar, buksmärta, diarré, dränering eller lös avföring, feber och allmän sjukdom, kort varaktighet och låg dödlighet. De kliniska manifestationerna av gastroenterit orsakade av olika virus är i princip lika. Det finns många typer av virus förknippade med akut gastroenterit, bland vilka de viktigare är rotavirus och Norwsalk-liknande virus.
patogen
Orsak till sjukdom
De flesta av dem orsakas av rotavirusinfektion, som ofta kallas "höstdiarré" eftersom den förekommer på hösten och vintern.
Rotavirus är en familj av reovirus som är sfäriska och har ett brett skal, kort- och tunnsidig dubbelsträngat RNA-virus. Medeldiametern är cirka 70 nm, och virionens centrum är en tät kärna med en diameter av 36 till 45 nm, innehållande virala nukleinsyror. Det finns en dubbelskiktad polypeptidkapsel som har en fälgform och omger det inre skiktet. Det inre skiktet av skalpartiklarna är radiellt anordnade vid kanten och liknar en hjulremsa, så det kallas ett rotavirus. Kornets centrala del är oregelbundet anordnad och har en bikakeform. Under elektronmikroskopet har rotavirus två former, nämligen dubbelskalpartiklar och enskaliga partiklar. Den förstnämnda är en mogen eller intakt viruspartikel med en yttre polypeptidkapsel, även känd som lätt Virion, som är infektiös; den senare förlorar sitt yttre skal under naturliga förhållanden och bildar en grov enkelskalig partikel. Även känd som D virion (tät virion), icke-smittsam. Det mänskliga skalet hos rotaviruset kan korsreagera med rotavirus av kalvar, möss, smågrisar, lamm, kaniner och apor, men pälsantigenet är specifikt. Mänskligt rotavirus har minst fyra serotyper, och det finns inget korsskydd mellan de olika typerna.
Rotavirusgenen innehåller 11 segment av dubbelsträngat RNA. Enligt RNA-elektroforesmönstret klassificeras för närvarande människor och djurvirus i A till D-grupper. Grupp A är ett vanligt rotavirus (främst orsakar diarré hos spädbarn och små barn); grupp B är svinrotavirus och vuxen diarrérotavirus, det senare är den vuxna förekomsten av kinesiska forskare från hela Kina 1984. Ett nytt rotavirus isolerat från patienter med diarré, viruset och rotavirus som finns i andra delar av världen kallas kollektivt antigenspecifikt rotavirus; grupp C är humant och svinrotavirus; Grupp D är kyckling- och fågelrotavirus. Vuxen diarrérotavirus och vanligt humant rotavirus har skillnader i viral antigenicitet, nukleinsyramönster och kliniska manifestationer.
Rotavirus är mer resistent mot fysiska och kemiska faktorer, motståndskraftig mot eter och svag syra, kan lagras under lång tid vid -20 ° C och kan inaktiveras vid 56 ° C under 1 timme. Detta virus kan överföras och spridas i primära celler för apa njure.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Konventionell urincitrullinasbunden immunosorbentanalys
1. Blodrutin: Det totala antalet och klassificeringen av perifera blodleukocyter är mestadels normal, några är höga och klassificeringen av lymfocyter ökar.
2. Avföringsrutin och kultur: De flesta av avföringsundersökningarna har inga speciella resultat, och ett litet antal vita blodkroppar kan ses, och inga patogena bakterier växer.
3. Specifika diagnostiska experiment:
(1) ta avföring för direkt eller immunoelektronmikroskopi, rotaviruspartiklar kan hittas;
(2) Detektering av viralt antigen i fekal supernatant genom enzymbunden immunosorbentanalys eller immunoenzymatisk plackanalys (Immnnoenzymedottest) har hög känslighet och specificitet;
(3) Extrahera viralt RNA från avföring, utföra polyakrylamidgelelektrofores och silverfärgning och kontrollera närvaron eller frånvaron av rotavirus RNA-elektropherogram, som har både diagnostiskt värde och olika typer av virusinfektion;
(4) Serologiskt test, 5 dagar efter infektion, kan specifika IgM-antikroppar detekteras i blodet, vilket också är till hjälp för diagnosen av denna sjukdom.
Diagnos
Differensdiagnos
Sjukdomen bör skilja sig från bakteriell diarré: vanligtvis orsakas majoriteten av diarré av virus eller matsmältningsbesvär. Generellt sett kallas bakteriell diarré ofta bacillär dysenteri. Det är smittsamt. Naturligtvis har vissa barn dåligt motstånd. Långvarig diarré kan också följas av bakteriella infektioner som E. coli, mögel, etc., men inte mycket. När det gäller behandlingsmetoden hjälper det, förutom symptomatisk behandling, matsmältningen, diarré och antiinflammatorisk.
De viktigaste funktionerna i höstdiarré: första kräkningar och diarré, åtföljd av feber, avföring är vattnig eller äggblommasoppa, sjukdomsförloppet är självbegränsande, det vill säga att användningen av läkemedel inte kan förändra sjukdomsförloppet, symptom:
(1) Akut uppkomst, ofta åtföljt av förkylningssymtom, som hosta, tappad näsa, rinnande näsa, hälften av barnen kommer också att ha feber (vanligtvis i tidigt stadium av sjukdomen), generellt låg feber, sällan hög feber.
(2) Ökad avföringsfrekvens, cirka 10 gånger om dagen, mer än 3 gånger bör överväga höstdiarré, avföringsvit, gul eller grön äggblommasoppa, med lite slem eller pus, ingen lukt.
(3) Hälften av barnen får kräkningar. De flesta av symptomen på kräkningar förekommer i de tidiga stadierna av sjukdomen, vanligtvis inte mer än 3 dagar.
(4) Uttorkningssymtom kan förekomma hos patienter med svår diarré, såsom törst, minskad urinproduktion och irritabilitet.
(5) Sjukdomsförloppet är självbegränsande, sjukdomsförloppet är i allmänhet 5-7 dagar, undernäring, raket och svaga patienter, diarré kan ta längre tid.
