stämbandsförlamning
Introduktion
Inledning Förlamning av röstsnöret eller laryngeal förlamning är en klinisk manifestation, inte en oberoende sjukdom. När larynxens motoriska nerv (återkommande laryngeal nerv) är skadad finns det tre typer av förlamning: röststrängsabduktion, adduktion eller muskelspänningsavslappning. På grund av den långvariga vänster återkommande laryngealnerven är förlängningen av vänster ryggsladd mer vanligt förekommande, hårbottenfraktur, sköldkörtelkirurgi, hals- och hals trauma, hals, nacke eller skalle bas, malig tumörkomprimering, Medastinala eller esofageala metastatiska tumörer, nasofaryngealt karcinom som invaderar skallebasen, tuberkulös vidhäftning i spetsen av lungan, perikardit, perifer neurit, etc. kan orsaka ryggstammförlamning.
patogen
Orsak till sjukdom
Enligt de olika delarna av nervskadorna kan den delas upp i två typer: central och perifer, och omgivningen är vanligare.
(1) Central: Nervarna på båda sidor av hjärnbarken har en nervknipp ansluten till de två sidorna av kärnan, så att varje sida av muskeln får impulser från båda sidor av hjärnbarken, så laryngeal förlamning orsakad av kortikala lesioner, kliniskt extremt sällsynta. Cerebral blödning, basilar aneurysm, posterior fossa inflammation, medulla oblongata och bro hjärntumörer kan orsaka ryggmärgsförlamning.
(B) Perifer: Om lesionen huvudsakligen inträffar i den återkommande laryngealnerven eller vagusnerven som lämnar den jugular foramen och till och med innan den återkommande laryngealnerven avlägsnas, är laryngeal spasmen orsakad av den perifera. Hårbottenfrakturer, sköldkörtelkirurgi, olika nack- och halsskador, hals-, nack- eller skallskydd, ondartad tumörkomprimering etc. kan orsaka ryggstammförlamning.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Otolaryngologi CT-undersökning av poliovirusantikropp
(1) Ensidig förlamning: Det är främst en störningsstörning i röstsnören och symtomen är inte signifikanta. Under det indirekta laryngoskopet är en sida av röstsnören nära mittlinjens läge. Vid inandning kan den inte bortföras och röstsnören kan stängas när ljudet uttalas.
(2) Ensidig fullständig förlamning: röstkordens bortförande och adduktionsfunktion på den drabbade sidan försvann. Kontrollera att röstsnören är fixerad i paracentralläge, sakralbrosket lutas framåt, röstsnören på den drabbade sidan är lägre än den friska sidan, röstsnören kan inte stängas när ljudet uttalas och uttalet är grovt och svagt.
(C) bilateral ofullständig förlamning: sällsynt, främst på grund av sköldkörtelkirurgi eller laryngeal trauma. Röstsnören på båda sidor kan inte bortföras och nära mittlinjen. Glottis är liten och sprickliknande. Patienten kan vara asymptomatisk när han är lugn, men han känner ofta andningssvårigheter under fysisk aktivitet. Allvarliga andningssvårigheter kan uppstå om det finns en övre luftvägsinfektion.
(4) Komplett bilateral förlamning: stämbanden på båda sidor är i mittläge. De kan varken stängas eller uppsökas. Uttalet är grovt och svagt. I allmänhet är andningen normal, men mat och saliv inandas lätt in i de nedre luftvägarna och orsakar hosta.
(5) Intilliggande röstband i bilaterala röstkord: vanligare i funktionell afasi, röstkablarna kan inte adderas under uttal, utan hosta och ljud.
Diagnos
Differensdiagnos
Identifiering av röstmärkesförlamning och funktionell afony:
(1) Röststammförlamningen är mestadels ensidig, båda sidorna av ljuset ser, och den funktionella afasi är den adduktiva förlamningen av stämbanden på båda sidor.
(2) Funktionell afasi kan hitta vissa lockar, såsom ilska, överdriven sorg och så vidare.
(3) Funktionell afasi undersöks under indirekt laryngoskopi, så att när patienten hostar, rör sig röstbanden normalt.
(4) Funktionell afasi suggestiv terapi är effektiv.
