Handledssmärta och begränsad handflatsböjning
Introduktion
Inledning Hos patienter med distala radiefrakturer är smärta i handleden svullna, speciellt för palmarflexion. Sjukdomen orsakas av indirekt yttre kraft. När man faller är armbågarna raka, underarmarna framför framsidan, handlederna sträckas tillbaka och handflatorna är på marken. Stress uppstår vid den distala änden av humerus och sprickor uppstår. Det vill säga att ryggsidan av handleden är upphöjd och palmens sida sticker ut. Konturerna av ulnar styloiden försvann. Handledet breddas och handen förskjuts till den temporala sidan. Den nedre änden av ulna sticker ut, och styloidprocessen hos humerus rör sig upp till eller bortom nivån för ulnar styloidprocessen. Det finns ömhet i den distala änden av humerus, som kan nå sprickans ände som är förskjuten till baksidan av käken.Den finfördelade sprickan kan beröra benen.
patogen
Orsak till sjukdom
Sjukdomen orsakas av indirekt yttre kraft. När man faller är armbågarna raka, underarmarna framför framsidan, handlederna sträckas tillbaka och handflatorna är på marken. Stress uppstår vid den distala änden av humerus och sprickor uppstår.
Majoriteten av patienterna med distala radiefrakturer skadas i handleden.Axialkraften överförs mestadels genom den centrala kolumnen och sidokolonnen genom scaphoid och lunat ben till den distala änden av humerus. Mellan de lunade benen är kraften huvudsakligen koncentrerad till det scaphoid ligamentet, vilket är lätt att orsaka scaphoid ligamentskada och separationen av båten och månen. Den distala ledytan på humerus tenderar att krossas. Eftersom palmarflektionen inte bidrar till reparationen av ryggstrukturen ökar ulnaravvikelsen separationen av scaphoid och gör den membranmuskulära ansträngningen, vilket är lätt att orsaka temporär förskjutning, vilket inte bidrar till att förbättra instabiliteten i handledsleden.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-test för myntslam
Patienter med distala radiefrakturer har följande kliniska manifestationer:
Svullnad i handledens smärta, särskilt med begränsad palmarflektion. I svåra fall av sprickförskjutning kan det finnas en gaffelformad deformitet, det vill säga ryggbultningen i handleden och det volära utsprånget. Konturerna av ulnar styloiden försvann. Handledet breddas och handen förskjuts till den temporala sidan. Den nedre änden av ulna sticker ut, och styloidprocessen hos humerus rör sig upp till eller bortom nivån för ulnar styloidprocessen. Det finns ömhet i den distala änden av humerus, som kan nå sprickänden som är förskjuten bak på käken. Det krossade sprickan kan beröra benen.
Diagnos
Differensdiagnos
"Handledsstens senbursit" är en kliniskt vanlig smärta på tummen sidan av handleden. Tio gånger så många som män är hos kvinnor. Handledets massa är hård, till exempel broskmassan, som är ett av symptomen på ganglioncysten. Den sakrala cysten (tecal cyste) är den vanligaste typen av massa på ryggens aspekt av handleden och kan också förekomma på ledkapseln och senhöljet i andra delar av kroppen. Handledets långa benspår är ett fenomen där handledsledet förstärker sig själv som svar på degeneration. Om det inte finns någon komprimering till nerven, finns det ingen anledning att oroa sig för mycket. situation.
Patienter med distala radiefrakturer har följande kliniska manifestationer:
Svullnad i handledens smärta, särskilt med begränsad palmarflektion. I svåra fall av sprickförskjutning kan det finnas en gaffelformad deformitet, det vill säga ryggbultningen i handleden och det volära utsprånget. Konturerna av ulnar styloiden försvann. Handledet breddas och handen förskjuts till den temporala sidan. Den nedre änden av ulna sticker ut, och styloidprocessen hos humerus rör sig upp till eller bortom nivån för ulnar styloidprocessen. Det finns ömhet i den distala änden av humerus, som kan nå sprickänden som är förskjuten bak på käken. Det krossade sprickan kan beröra benen.
