Ytliga och djupa känselstörningar i handske eller kort strumpa
Introduktion
Inledning Handskar eller korta strumpor, grunt och djupt sinnesstörningar är ett av symptomen på cancerös neuromuskulär sjukdom De överför djupkänsliga nervfibrer eller hjärnkännande centrala lesioner, och muskel- och ledposition, rörelse och vibrationsstörningar kommer från muskler. Propriosception av senor, periosteum och leder, såsom rörelse, position och vibration. Kortikal sensation (komplex sensation): inklusive lokaliseringssensation, tvåpunktsdiskriminering, grafisk sensation och solid sensation. Orsaken är inte klar och kan vara relaterad till immunsvaret orsakat av autoimmunitet eller cancer.
patogen
Orsak till sjukdom
Patogenesen har inte klargjorts till fullo. Det tros att dess patogenes inte är relaterat till cancertoxiner, infektioner, metaboliska störningar och dystrofier, och kan vara relaterat till immunsvar orsakade av autoimmunitet eller cancer. Det finns ingen fast relation mellan förloppet av neuromuskulär sjukdom och cancer. Svårighetsgraden av neuromuskulär sjukdom är inte parallell med storleken och tillväxthastigheten för cancer. Vissa symtom kan förekomma före början av cancersymtom och till och med söka medicinsk behandling med neuromuskulära symtom, och cancer upptäcks genom systematisk undersökning. Vanligt vid lungcancer följt av bröstcancer. Annan cancer i matsmältningskanalen, livmoderhalscancer, rektalcancer, prostatacancer, lymfom, multipelt myelom etc. kan också ses.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning cerebrospinalvätskeundersökning - kemisk undersökning - proteinundersökning ställning uppfattning smärta cerebrospinal vätsketest (CSF)
Olika grader av domningar, smärta eller onormal känsla i den distala änden av extremiteterna. Fortsätt gradvis och utveckla till nära slutet, med en ytlig, djup sensorisk barriär i handskar eller korta strumpor. Cancerös perifer neuropati är differentierad från perifer neurit orsakad av olika orsaker och perifer neuropati orsakad av läkemedel mot cancer, muskelförändringar bör differentieras från myasthenia gravis, icke-cancerös polymyositis och dermatomyositis; Identifiering med motorneuronsjukdom, akut tvärgående myelit; differentiering från annan encefalopati.
1. Undersökning av skallebasen, CT och MRT.
2. Undersökning av cerebrospinalvätska.
3. Bröstkorg, EKG, ultraljud.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Segmental dissociativ sensorisk störning: Syringomyelia kännetecknas ofta av segmental dissociativ sensorisk störning. Av olika orsaker bildas en rörformig kavitet i ryggmärgen, kallad syringomyelia, och det finns ofta glios runt kaviteten. Förekomsten av denna sjukdom är relativt långsam, de kliniska manifestationerna av de drabbade symtomen i ryggmärgs segmentala nervskador, kännetecknade av smärta, temperaturförlust och försvinnande och djup sensorisk bevarande av den sensoriska störningen i kombination med dyskinesi och nervskada Näringsstörningar.
2. Delvis blindhet och sensorisk nedsättning: "Stroke" är en allmän term för en typ av sjukdom. Uppkomsten av sådana sjukdomar är plötsligt och kännetecknas av plötslig besvimning på marken, medvetslöshet eller plötslig förekomst av kvistning, ogynnsamt språk och halvlängd. "Tre-partisk" sjukdom av stroke hänvisar till en grupp symtom på kontralateral hemiplegi, partiell sensorisk störning och hemianopi. Det är det huvudsakliga tecknet på lesioner i den inre kapseln och är vanligare vid hemorragisk stroke.
(1) Hemiplegi: avser patientens frivilliga rörelsestörning på halvsidan. De nervfibrer som styr fri rörelse kallas pyramidala buntar. Buntet är en fiber som släpps ut från en stor pyramidcell i den främre hjärnbarken och går ner genom den inre kapseln till den nedre änden av medulla, till motsvarande spinala främre hornceller och sedan fibrer från det främre hornet för att innervera skelettmuskulaturen. Om den inre kapseln blöder, är den skadade pyramidala strålen ovanför skärningsplanet, så sputum inträffar på motsatt sida av lesionen, och sidosidan, tungan och lemmen är förlamade.
(2) Delvis sensorisk störning: avser smärta, temperatur och propriosepsion hos patientens hälft. Nervfibrerna i ledningssmärtsamt parti från hudreceptorn till nervändarna till det bakre hornet på den afferenta ryggmärgen, korsade till den kontralaterala sidosnören och passerade sedan genom den inre kapseln till mitten av hjärnbarken och återvände sedan till det sensoriska mitten. Det sensoriska centret gör en omfattande analys av de inkommande stimuli för att göra en bedömning som är varm, kall eller smärtsam. Om den inre delen är skadad överförs de kontralaterala sidosmärta och temperaturen störs. Receptorerna som överför den proprioseptiva känslan stimuleras och avferenta sedan in i ryggmärgen och lyftas sedan upp till den medullära kilkärnan och den tunna buntkärnan, och sedan korsar nervfibrerna från de två kärnorna till den kontralaterala överlägsna sacken till den centrala bakre gyrusen. Om den inre kapseln är skadad avbryts ledningen av känslan av den partiella kroppen, och propriosuppfattningen förloras, t.ex. förlust av position.
(3) hemianopia: en sida av strålen och de radioaktiva nervfibrerna, nervfibrerna från den ipsilaterala näthinnan, genom den inre kapseln till det tillfälliga visuella mitten, vilket återspeglar det kontralaterala synfältet. Om den inre kapseln är skadad och strålningen skadas, är det kontralaterala fältet trubbigt.
