sömntidsinversion
Introduktion
Inledning Sömningstidinversion avser dåsighet under dagen, och spänning på natten, kan ses i neurasteni, raket, traumatiskt neurasteni-syndrom i hjärnan och hjärnärteroskleros. I detta fall bör patienten ordna ett rimligt schema för patienten att uppmana patienten att stå upp i tid, gå till sängs i tid och ordna vissa aktiviteter av intresse för patienten under dagen, som att titta på TV, lyssna på musik, etc., och låta patienten göra något. Gör ditt bästa för att göra hushållsarbete, försök att minska mängden sömn under dagen och sova på natten; försök att minska dåliga stimuli innan du lägger dig, drick inte te eller kaffe, använd varmt vatten för att blötlägga fötterna, gör lite massage, låt patienten somna tyst och bekvämt. Inversion av sömntid är en sömnstörning. Sömn hänvisar till tröghetstillståndet och icke-reaktiviteten vid återfall. Medvetenhetsnivån sjunker eller försvinner under sömnen, och de flesta fysiologiska aktiviteter och reaktioner går in i ett inert tillstånd. Genom sömn återgår de utmattade nervcellerna till normala fysiologiska funktioner och den mentala och fysiska styrkan återställs. Tillväxthormonutsöndringen i den främre hypofysen ökas avsevärt under sömnen, vilket är fördelaktigt för att främja kroppens tillväxt och öka syntesen av kärnproteiner, vilket bidrar till lagring av minnet.
patogen
Orsak till sjukdom
Sömn är uppdelad i två perioder enligt EEG och ögonrörelseförändringar, nämligen icke-vilande sömnperiod (HREM) och snabb ögonrörelse (REM). När icke-snabb sömnperiod reduceras muskelspänningen, ingen uppenbar ögonrörelse, hjärna Elektrogrammet visar långsamt och synkroniserat och vaknar under denna period. Under den snabba ögonrörelseperioden reduceras muskelspänningen avsevärt och snabb horisontell ögonrörelse inträffar.EEG visar ett tillstånd som liknar det att vakna. Denna period är väckt, tydligt medvetande och ingen känsla av trötthet. Denna period har en färgstark dröm.
Studien fann att hjärnstammens svans har ett mycket viktigt förhållande till sömn.Det anses vara mitt i sömnen.I denna del orsakar olika irriterande lesioner för mycket sömn, medan destruktiva lesioner orsakar sömnförlust. Dessutom visade det sig att det centrala nervsystemet som var involverat i sömn, stimulerade serotoninergiska nervceller eller injicerades med serotonin, vilket producerade icke-snabb ögonrörelsesömn och gav serotoninantagonister, vilket resulterade i minskad sömn. När en noradrenalinantagonist används reduceras sömnen i den snabba ögonrörelseperioden, och noradrenalinagonist ges och sömnen i den snabba ögonrörelsen ökas.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
EEG-sömntest
Sömnsjukdomar är ett symptom, och diagnosen bör fokusera på tiden för att somna, tiden och frekvensen för uppvaknande, den totala sömntiden, sömnens kvalitet och andra systemiska symtom som är förknippade med den. I allmänhet visar alla orsaker till minskad effektiv sömntid, ökad sömnvärmning, minskad sömnkvalitet, PSG (polysomnografi) sömnfördröjning> 30 min, väckningstid> 30 min per natt, faktisk sömntid <6 timmar per natt eller Sömnsjukdom kan diagnostiseras varje gång apnéen är> 10 och apnéen är mer än 30 gånger per timme. Sömnsjukdomar hos äldre bör bedömas som ett resultat av fysiologiska fenomen orsakade av åldrande eller sjukdomar eller droger. Flera tupplurstidsförsök, fysiologiska inspelare av apné, blodgasanalys, Holter, laryngoskopi och huvudavbildningsundersökningar bidrar till diagnosen av sömnstörningar och deras orsaker. Läget av sömnstörningar är också användbart vid bedömningen av orsaken. Övergående sömnlöshet visar bara tillfälliga sömnproblem vid flera tillfällen. Den stressande situationen är i rätt tid och den plötsliga förändringen av arbetet är det främsta skälet, fysiska sjukdomar och psykologiska faktorer (som astma, hjärtsvikt, Tråkighet och ihållande spänning leder ofta till kortvarig sömnlöshet (<1 månad), primära sömnstörningar (såsom sömnapné, periodisk smärta i lemmen, depression, flera kroniska sjukdomar, dålig sömnhygien, droger eller alkohol) Effekt) är orsaken till kroniska sömnproblem (> 1 månad).
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av inversion av sömntid:
(A) sömnlöshet: manifesteras som svårigheter att sova eller vakna tidigt, ofta åtföljs av sömn är inte djup och drömmar. Sömnlöshet är en vanlig sömnsjukdom. Sömnlöshet kan ses i följande situationer:
1. Sömnlöshet orsakad av mentala faktorer: mental stress, ångest, rädsla, spänning etc. kan orsaka sömnlöshet på kort sikt, främst på grund av svårigheter att komma in i sömnen och lätt att vakna. Efter att de mentala faktorerna har lindrats, kan sömnlösheten förbättras. Patienter med neurasteni klagar ofta över svårigheter att sova, sömnen är inte djup och drömmar, men EEG-uppgifter visar att sömntiden inte minskar och tiden och frekvensen för uppvaknande ökar. Dessa patienter har ofta huvudvärk, yrsel, glömska och trötthet. , lätt att vara upphetsad och andra symtom. Sömnlöshet vid depression manifesteras ofta som tidig uppvaknande eller brist på sömn, och EEG-spårning visar en betydande ökning av väckningstiden. Mania visar svårigheter att sova och hålla sig uppe hela natten. Schizofreni kan påverkas av villfarelser och kan vara svårt att somna.
2. Sömnlöshet orsakad av fysiska faktorer: smärta, klåda, tuff näsa, andningssvårigheter, astma, hosta, ofta urinering, illamående, kräkningar, uppblåsthet, diarré, hjärtklappning etc. orsakade av olika fysiska sjukdomar kan orsaka sömnproblem och inte djup sömn.
3. Fysiologiska faktorer: Sömnlöshet kan orsakas av förändringar i bo- och arbetsmiljön och första gången främling, ovanlig miljö, dricka te och kaffe och sömnlöshet efter kortvarig anpassning.
4. Sömnlöshet orsakad av läkemedelsfaktorer: reserpin, amfetamin, tyroxin, koffein, aminofyllin etc. kan orsaka sömnlöshet, och sömnlöshet kan försvinna efter att läkemedlet har stoppats.
5. Dilaterade hjärnskador: Kronisk förgiftning, endokrina sjukdomar, näringsämnesomsättningar, hjärnskärning och andra faktorer orsakade av diffusa hjärnskador, sömnlöshet är ofta ett tidigt symptom som visar reducerad sömntid, intermittent vakna upp, djup sömnförsvinnande Dåsighet och medvetsstörningar kan uppstå när tillståndet förvärras.
(2) Dåsighet: Det betyder att sömntiden är för lång, vilket är flera timmar längre eller flera dagar längre än den normala sömntiden. Det finns ingen REM-fas i början av sömn, och NREM och REM-sömnperioder liknar normal sömn under sömnen.
Överdriven sömn kan förekomma i många hjärtsjukdomar, såsom cerebrovaskulär sjukdom, hjärntrauma, encefalit, hjärntumörer nära botten av den tredje ventrikeln och sella, och även vid urinförgiftning, diabetes, överdrivna lugnande medel.
(3) Natrorror: plötslig vaknande sömn, direkta ögon, två ögon, rädsla, andfåddhet, snabb hjärtfrekvens, åtföljd av högt rop, oro, attack varade 1 till 2 poäng, efter attacken Gå i vila, och du kan inte komma ihåg avsnittet efter att du vaknat på morgonen.
Studien fann att nattförskräckningar ofta förekommer inom 15 till 30 minuter efter sömnens början, tillhörande NREM-fasen, och alfrytmen för upphetsning på EEG är en "uppvaknande störning."
(4) Sömnvandring: Natttur kallas också sömnvandring och sömnvandring. När attacken inträffar vaknar patienten plötsligt från sömn. När han inte är vaken, kryper han på sängen eller går på sängen. Hans ansikte är uttryckslöst, hans rörelser är klumpiga, han går ostadigt, muttrar till sig själv och ibland kan han se mer komplicerade rörelser som klädsel. Varje avsnitt varar i några minuter, går sedan tillbaka till sängen och vaknar helt efter morgonen.
Studier har visat att drömmar är vanligare hos barn, vanligare hos män och att barn gradvis försvinner med åldern, vilket tyder på att sjukdomen orsakas av försenad central nervsystem. Dreamwalking inträffar i NREM-fasen och EEG visar långsamma vågor i paroxysmal hög höjd. Om patienten är uppvuxen under NREM-perioden kan den framkalla drömmar, och vanliga barn kan inte inducera den, och förnekar uppfattningen att drömmar är en mardröm.
(6) Narkolepsi: En oemotståndlig plötslig sömnuppkomst åtföljd av kataplexi, sömnförlamning och illusion av att somna. Kan inte hållas under sömnepisoder, kan plötsligt uppstå vid alla tillfällen som att äta, prata, arbeta, gå. Monotont arbete, tyst miljö och enklare avsnitt efter en måltid. Sömn liknar normal sömn, och EEG visar också en normal sömnvågform. I allmänhet är sömngraden inte djup, lätt att vakna utan vaknar och somnar igen. Det kan uppstå från några gånger till dussintals gånger om dagen, och varaktigheten är vanligtvis mer än tio minuter.
Resor är den vanligaste komplikationen av denna sjukdom och står för cirka 50 till 70%. Medvetandet är klart när attacken inträffar och musklerna i bagagerummet och kroppen plötsligt faller och faller ner, vanligtvis varar 1 till 2 minuter.
Sovsputum ses hos 20 till 30% av patienter med narkolepsi, manifesteras som medveten och oförmögen att röra sig, systemisk slapp förlamning. När en patient berörs av en person kan avsnittet stoppas och vissa patienter måste skaka hårt för att återhämta sig.
Illusionen av att falla i sömn svarar för cirka 25% av sjukdomen. Det är vanligare i audiovisuella hallucinationer. Innehållet är mestadels daglig upplevelse. Patienten är medveten om omgivningarna, men det verkar vara i en dröm.
(7) Kleine-Levin syndrom (Kieine-Levin syndrom): är ett slags paroxysmal sömnhyperaktivitet, vanligare hos män i åldrarna 10 till 20 år, en kan uppstå 3 till 4 gånger, var och en varar flera dagar till flera veckor Vid attacken, vakna bara upp när du äter och urinerar, mängden mat kan vara mer än tre gånger, åtföljd av irritabilitet, rastlöshet osv. EEG ser ibland hugga, intervallet är normalt, orsaken är okänd, ofta Välj att läka efter vuxen ålder.
(8) Pickwickian syndrom: manifesteras som överblevning, övervikt, episoder av apné, muskelavslappning och blåmärken. Apné är vanligtvis 10 till 20 sekunder och kan ta upp till 2 minuter. Beslagen var mest under sömnperioden NREM och den långsamma EEG-vågen ökade. Kontinuerlig övervakning av sjukdomen fann att det fanns både svåra arytmier och hypertoni. Orsaken till sjukdomen är okänd och det kan finnas en genetisk predisposition för familjen.
