Ödem med proteinuri
Introduktion
Inledning Ödem med proteinuria, ödem med svår proteinuri är mestadels njurödem. Mild proteinuri kan också ses vid kardiogen ödem utöver nefrotiskt ödem. Ödem under graviditet, proteinuria är vanligare vid graviditetsförgiftningsödem. På graviditetens andra trimester, på grund av det förstorade livmodern som komprimerar den inferior vena cava, blockeras återflöde av blod, ofta med mild mild nedre extremitet, och avtar naturligt efter vila. Om ödemet inte försvinner efter pausen, eller ödemet är tyngre och inga andra onormala fynd hittas, kallas det gravidödem.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaker till nefrogen ödem:
1 glomerulär filtreringshastighet minskade, natriumretention.
2 Ökningen av systemisk kapillärpermeabilitet gör det lätt för vätska att komma in i det mellanliggande utrymmet från blodkärlen.
3 plasmaproteinnivåer reduceras, särskilt albuminnivåerna reduceras, vilket orsakar en minskning i osmotiskt tryck i plasmakolloid och lätt migrering av vatten till det mellanliggande utrymmet.
4 Den effektiva blodvolymen reduceras, vilket resulterar i en ökning av sekundär aldosteron, vilket förvärrar retentionen av natrium och vatten.
Orsaker till kardiogen ödem:
Kardiogenödem är ett ödem som orsakas av hjärtdysfunktion.
Orsaker till ödem under graviditet:
På graviditetens andra trimester, på grund av det förstorade livmodern som komprimerar den inferior vena cava, blockeras återflöde av blod, ofta med mild mild nedre extremitet, och avtar naturligt efter vila. Om ödemet inte försvinner efter pausen, eller ödemet är tyngre och inga andra onormala fynd hittas, kallas det gravidödem. Ödem under graviditet: Vissa är gravida kvinnor med svag mjälte och mage, och kosten skadar mjälten och magen; andra är gravida kvinnor med otillräcklig njurgas.
Om ödemet under graviditeten är milt kommer det inte att vara någon skada. Om du är allvarlig bör du gå till sjukhuset.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Njurfunktionstest
Egenskaper hos njurödem:
Ödem förekommer först i lösa områden i vävnaderna, såsom ögonlocken, ansiktet och vristen.Det är uppenbart på morgonen och kan vara svårt att involvera underbenen och hela kroppen. Arten av nefrotiskt ödem är mjukt och lätt att flytta, och det är kliniskt deprimerat ödem, det vill säga depression kan orsakas av att man trycker på en lokal hud med ett finger.
Egenskaperna för kardiogen ödem är:
1. Ödemet bildas gradvis, manifesteras först som en minskning av urinproduktionen, kroppsvikt, viktökning och visas sedan gradvis nedre extremiteter och systemiskt ödem.
2. Ödem börjar från den sjunkande delen av kroppen och utvecklas gradvis till systemiskt ödem. I allmänhet kan den nedre extremiteten vara deprimerad ödem, vilket är mest uppenbart.
3. Andra symtom och tecken som är förknippade med högre hjärtsvikt och förhöjt venöstryck, såsom hjärtklappning, astma, halsjärnblåsning, hepatomegali, och till och med bröstkorg och lungbotten.
Ödem under graviditet:
Ödemet börjar från vristen och sprids gradvis till kalvarna, låren, bukväggen, könsområdet och hela kroppen. I svåra fall är kroppen svullen och kan till och med åtföljas av ascites.
Diagnos
Differensdiagnos
Klassificering av ödem
Enligt deras orsaker kan delas in i följande kategorier:
(1) Kardiogen ödem: vanligt vid kongestiv hjärtsvikt, akut eller kronisk perikardit.
(2) nefrogen ödem: vanligt vid glomerulonefrit, pyelonefrit och nefrotiskt syndrom.
(3) Hepatogent ödem: vanligt vid viral hepatit, cirros och så vidare.
(4) dystrofiskt ödem: vanligt vid hypoproteinemi, vitamin B1-brist och så vidare.
(5) Ödem orsakat av bindvävssjukdom: vanligt vid lupus erythematosus, scleroderma och dermatomyositis.
(6) allergiskt ödem: såsom serumsjukdom.
(7) Endokrinödem: vanligt vid Xi Han-sjukdom, hypotyreos och Cushings syndrom.
(8) idiopatiskt ödem: såsom funktionellt ödem.
(9) Andra: anemiödem, toxiskt ödem under graviditet.
