tänkande bråttom
Introduktion
Inledning Subjektiv erfarenhet är en form av tänksjukdom som tvingas av tänkande, vanligtvis åtföljd av mani eller galenskap. Egenskaperna är att talhastigheten är snabb, ändligheten är snabb, föreningen är snabb, och ljudunionen och den italienska föreningen uppträder ofta. Det verbala uttrycket kanske inte följer tankens trend, vilket resulterar i inkoherensen av talanslutning. Det är lätt att avleda uppmärksamhet på grund av oavsiktliga faktorer eller inget uppenbart skäl, och överföringen av miljön är en av de framträdande funktionerna.
patogen
Orsak till sjukdom
Först genetiska faktorer
Baserat på prevalensen av patienter med första grads släktingar, samma kön av tvillingar och samma frekvens av tvillingar spekuleras det från tillgängliga data att manisk depressiv psykos kan överföras till nästa generation genom X-kromosom. Det kan också ärvas på andra sätt.
För det andra, fysiska faktorer
Kretschmer och Sheldon m.fl. anser att förekomsten av korthåriga personer med cirkulerande personlighet är betydligt högre. De viktigaste egenskaperna för cirkulär personlighet är god kommunikation, glad, omfattande, aktiv, optimistisk och lätt att bli orolig. Patienter med ben av mesodermal blad, muskulära muskler och bindväv är mer sjuka än de med känsliga och känsliga ektoderm.
För det tredje fungerar centrala nervsystemet och metaboliska avvikelser
Under det senaste decenniet eller så har tillämpningen av neurobiokemi gjort en hel del forskning om manisk depressiv psykos. Resultaten är till stor hjälp för att förstå patogenesen för denna sjukdom och kan vägleda kliniskt arbete i viss utsträckning.
(a) dysfunktion i central noradrenerg system Schildkraudt och Davis et al. (1965) fann att patienter med manisk depressiv psykos har systemisk dysfunktion i central noradrenalin (NE). Mediet av NE-receptorer hos maniska patienter ökade i enlighet därmed vilket orsakade funktionen hos NE-energisystemet att vara hyperaktivt. Laboratorietester visade att patienter av mandarin-typ hade mer urinutskott av 3-metoxi-4-hydroxifenylenglykol (MHPG) än normalt. De slutliga metaboliterna av NE är MHPG och 3-metoxi-4-hydroxylamarinsyra (VMA) och 80% av MHPG härrör från centrala nervsystemet. Därför visar ovanstående laboratorium att mani kan fungera av det centrala nervsystemet. Orsakas av obalans.
(2) Onormal funktion av det centrala serotoninergiska systemet
Det centrala serotoninet (5-HT) har funktionen att upprätthålla emotionell stabilitet. Manisk eller deprimerad, funktionen för den centrala 5-HT är låg. Nivån av 5-HT och dess metabolit 5-hydroxyindolättiksyra (5-HIAA) i patientens cerebrospinalvätska är lägre än normalt.
(3) Hypoteser om flera amine metabolism störningar
Vissa experter tror att förekomsten av mani orsakas av bristen på central 5-HT och det överdrivna centrala nervsystemet NE; depression orsakas av bristen på central 5-HT och NE-brist. Detta utgör en hypotes om flera metaboliska störningar i amin.
(fyra) neuroendokrin dysfunktion
Den cirkadiska cykelfluktuationen av plasmakortisol hos normala människor har en viss regelbundenhet. Neuroendokrin dysfunktion hos patienter med depression, kännetecknad av dysfunktion i hypotalamisk-hypofysen-binjurens axel. Nivån av kortisol i blodet hos deprimerade patienter är högre än för vanliga människor, och fluktuationen av cortisolcirkadianscykeln i plasma är störd.
Arbetet inom detta område är fortfarande i början och dess kliniska betydelse behöver ytterligare utvärdering.
(5) Onormal elektrolytmetabolism
Under maniska episoder försämras förmågan att dränera natrium från celler; under depression minskar förmågan att överföra natrium från blodet till cerebrospinalvätskan. När sjukdomen förbättrats återhämtade sig ovanstående avvikelser gradvis.
Fjärde, andliga faktorer:
Uppkomsten av manisk depressiv psykos kan vara relaterad till mentala stimuli, men kan bara betraktas som en predisponerande faktor.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektrokardiogram EEG-undersökning
Det kännetecknas av högt humör eller irritabilitet, och symtomen varar i minst en vecka. I tillståndet med högt humör finns det minst tre av följande symtom:
1. Tal är betydligt mer än vanligt;
2. Lenovo påskyndar, eller konceptet är felaktigt, eller hastigheten för självtillfredsställelse kan inte hålla jämna steg med tänkande aktiviteter;
3. Ouppmärksamhet eller avledning;
4. Självutvärderingen är för hög och når nivån av illusioner.
5. Självkänsla, till exempel ett särskilt flexibelt sinne, eller en särskilt frisk kropp, eller en särskilt energisk;
6. Behovet av sömn minskas och inte trött.
7. Ökad aktivitet eller känslomässig spänning;
8. Uppför dig oförskräckt eller sträva efter nöje, oavsett konsekvenser, eller vara äventyrlig;
9. Sexuell lust är tydligt avancerad.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Den typ av schizofreni ungdom
Det är vanligt i klinisk praxis att diagnostisera ungdomars schizofreni som mani. Det motsatta är också sant. Detta beror på att schizofreni också kan ha en cirkulationskurs, och kliniska manifestationer kan också ha motorisk spänning. Men efter flera avsnitt av schizofreni är cirkulationsförloppet gradvis mindre uppenbart, och det är en kronisk progressiv sjukdom. Även om den kliniska fasen är upphetsad och upprörd är känslorna inte avslappnade och lyckliga, men stämningen är oberäknelig och beteendet är också impulsivt. Kliniskt har vissa patienter med depressionssjukdom psykotiska egenskaper som är oförenliga med deras humör, men de är kortlivade och håller länge med sjukdomsförloppet.
2. Toxisk psykos Vissa läkemedel som kortikosteroider, isoniazid och A. kan orsaka ett maniskt tillstånd.
Enligt medicineringens historia kan man identifiera förhållandet mellan administreringstid, dos och sjukdomens förekomst och förbättringen efter uttag eller minskning av läkemedlet. Toxisk psykos åtföljs ofta av varierande grad av medvetenhetsstörning.
3. Hjärnorganisk psykos
Till exempel kan paralytisk demens och senil psykos vara manisk, men det finns ofta psykiska störningar, och känslorna är inte höga, utan främst eufori. Detaljerad medicinsk historia, fysiska och neurologiska undersökningar hjälper till att identifiera.
4. Psykiska störningar orsakade av fysisk sjukdom
Hypertyreos kan vara milt manisk, men känslorna är inte riktigt höga, men främst ångest och emotionell instabilitet. Tillsammans med symtom och tecken på primär somatisk sjukdom.
