Elektrisk stöt i armar och ben
Introduktion
Inledning Ett av symtomen på skador på occipital och nackled är den instabilitetstypen för nacken (寰). Denna typ innefattar huvudsakligen: nacksmärta, begränsad rörlighet, tvingad position och ömhet vid korsningen mellan nacken och nacken. Oftare när positionen inte är korrekt) eller plötslig quadriplegia.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Den vanligaste orsaken till skador på övre livmoderhalsen är trafikolyckor följt av fall i hög höjd och sportskador, inklusive snorkling eller hög dykning.
(två) patogenes
Anatomiskt sett är den occipital-cervikala leden horisontell och orsakar lätt förflyttning, men det finns inte bara en stark ligamentös vävnad runt den, utan också de omgivande musklerna är väl utvecklade, så i allmänhet är chansen för sprickdelning här Inte mycket. Tvärtom, den atlantoaxiella leden i nästa ryggraden skadas lätt. Men om det laterala våldet som verkar på skallen är plötsligt och snabbt, så att skjuvspänningen koncentrerar sig på den occipitala nackleden, kan förskjutningen av paret elliptiska leder också orsakas.
Orsaken till personskada på nacken och lederna är vanligare i trafikolyckor, det förekommer i trafikolyckor där fotgängare kolliderar med bilen, särskilt när barnet kör på vägen och kolliderar med motsatt bil. Lågt, huvudet är mottagligt för den första våldsamma påverkan och orsakar akut förskjutning av den occipitala ankelleden, och de flesta av dem dör i olyckan. Detta beror främst på det faktum att denna förskjutning överskrider det maximala värdet för det mellanliggande utrymmet i ryggmärgen och orsakar kompression av medulla. Om bara orsakas av subluxation, men inte dödlig komprimering av medulla, kan patienten överleva, men den lyckliga personen är trots allt mycket sällsynt (figur 1). Dessutom har behandlingsnivåer före sjukhus en kritisk inverkan på överlevnadstalet för denna skada. Å andra sidan bör det noteras att denna skada lätt åtföljs av dödskador och atlasfrakturer och hjärntrauma, etc., bör noteras under undersökningen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Limb perspektiv
Den kliniska klassificeringen av skador på led i nacken (寰) är huvudsakligen uppdelad i följande två typer.
1. Komplett förskjutningstyp: orsakar främst kvadriplegi och livscentrumskris, oftast åtföljd av hjärnstamskada, och dog vid skada eller på kort sikt. Dödsorsaken efter införandet berodde främst på att spontan andning försvann, vilket orsakade andnings- och cirkulationssystemet. Personen som dog omedelbart efter skadan skadades och hjärnstammen eller medulla, och livscentret var inblandad. Detta fall kan också kombineras med occipital kondylfrakturer. Författaren har stött på 5 fall av fullständig förskjutning av ledningsskada på nacken (寰), den längsta överlevnaden är inte mer än en månad.
2. Instabilitetstypen för occipital hals (寰): det vill säga, traumat orsakar endast partiellt ligament och muskelgruppsskada. Denna typ av prestanda inkluderar huvudsakligen: nacksmärta, begränsad rörlighet, tvingad position och ömhet vid korsningen mellan nacken och nacken. I svåra fall kan det finnas en känsla av elektrisk chock i lemmarna (oftare i frånvaro av position) eller plötslig quadriplegia. Denna typ kan också ses vid medfödd cervikal fusionssjukdom (såsom Klippel-Feil syndrom) och annan ostipital nackinstabilitet orsakad av kompensationsstress.
1. Medicinsk historia: Det finns en tydlig historia av trauma.
2. Kliniska symtom: huvudsakligen lokala skadesymptom i livmoderhalsen, åtföljd av neurologisk dysfunktion ovanför livmoderhalsen, varierande i svårighetsgrad. Milda manifestationer av ryggmärgsirritationssymtom och tecken, allvarlig förlust av medvetande och spontan andning försvann och permanent respiratorberoende.
3. Bildundersökning
(1) Röntgenfilm: kan visa utvidgningen av ryggradsskuggan. Röntgenfilm används främst för att utesluta andra typer av övre nackskador och för att mäta avståndet mellan tänderna. Under normala förhållanden är vuxnas interdentala avstånd 4 ~ 5 mm, mer än 6 mm indikerar subluxation eller förskjutning av den occipitala fotleden.
(2) CT eller MRI: Det har en avgörande effekt på diagnosen och kan visa tecken på occipital kondylfraktur.
Diagnos
Differensdiagnos
Distal domningar, smärta eller onormal sensorisk perifer neuropati av extremiteterna, främst manifesteras av olika grader av domningar, smärta eller onormal känsla vid de distala extremiteterna. Den motoriska neurons spasmen i lemmarna är symmetrisk och orsakas av motorisk neuronsjukdom, som kännetecknas av den nedre motoriska neuronsymmetrin i lemmarna. Lemmen domningar Överföring av olika känslor i friska människors extremiteter beror på hjärnans obehindrade åtkomst till lemmarna. Om det finns en störning i en viss del av denna nervväg, kan symtom som domningar i extremiteterna uppstå.
Den kliniska klassificeringen av skador på led i nacken (寰) är huvudsakligen uppdelad i följande två typer.
1. Komplett förskjutningstyp: orsakar främst kvadriplegi och livscentrumskris, oftast åtföljd av hjärnstamskada, och dog vid skada eller på kort sikt. Dödsorsaken efter införandet berodde främst på att spontan andning försvann, vilket orsakade andnings- och cirkulationssystemet. Personen som dog omedelbart efter skadan skadades och hjärnstammen eller medulla, och livscentret var inblandad. Detta fall kan också kombineras med occipital kondylfrakturer. Författaren har stött på 5 fall av fullständig förskjutning av ledningsskada på nacken (寰), den längsta överlevnaden är inte mer än en månad.
2. Instabilitetstypen för occipital hals (寰): det vill säga, traumat orsakar endast partiellt ligament och muskelgruppsskada. Denna typ av prestanda inkluderar huvudsakligen: nacksmärta, begränsad rörlighet, tvingad position och ömhet vid korsningen mellan nacken och nacken. I svåra fall kan det finnas en känsla av elektrisk chock i lemmarna (oftare i frånvaro av position) eller plötslig quadriplegia. Denna typ kan också ses vid medfödd cervikal fusionssjukdom (såsom Klippel-Feil syndrom) och annan ostipital nackinstabilitet orsakad av kompensationsstress.
1. Medicinsk historia: Det finns en tydlig historia av trauma.
2. Kliniska symtom: Främst för lokala skadesymptom i det occipitala nacksegmentet, åtföljt av neurologisk dysfunktion ovanför livmoderhalsen, med olika svårighetsgrad. Milda manifestationer av ryggmärgsirritationssymtom och tecken, allvarlig förlust av medvetande och spontan andning försvann och permanent respiratorberoende.
3. Bildundersökning
(1) Röntgenfilm: kan visa utvidgningen av ryggradsskuggan. Röntgenfilm används främst för att utesluta andra typer av övre nackskador och för att mäta avståndet mellan tänderna. Under normala förhållanden är vuxnas interdentala avstånd 4 ~ 5 mm, mer än 6 mm indikerar subluxation eller förskjutning av den occipitala fotleden.
(2) CT eller MRI: Det har en avgörande effekt på diagnosen och kan visa tecken på occipital kondylfraktur.
