Domningar, smärta eller konstiga känslor i de distala extremiteterna
Introduktion
Inledning Perceptuell perifer neuropati, manifesteras huvudsakligen av olika grader av domningar, smärta eller onormal känsla vid den distala änden av extremiteterna. Domningar, smärta eller onormal känsla av de distala extremiteterna är inte förknippade med cancerformiga toxiner, infektioner, metaboliska störningar och dystrofier, och kan vara förknippade med immunsvar orsakade av autoimmunitet eller cancer.
patogen
Orsak till sjukdom
Kan ha cancer neuromuskulär sjukdom. Sjukdomen orsakas av det faktum att patogenesen ännu inte har klargjorts till fullo, och dess patogenes är inte relaterad till cancertoxiner, infektioner, metaboliska störningar och näringsstörningar och kan vara relaterade till immunsvaret orsakat av autoimmunitet eller cancer.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Lim och rörelse i led
Patologiska manifestationer och symtom på cancer neuromuskulär sjukdom:
Först perifer neuropati.
(1) Sensorisk perifer neuropati. Oftast subakut eller sen uppkomst, manifesteras främst av olika grader av domningar, smärta eller onormal känsla vid den distala änden av extremiteterna. Fortsätt gradvis och utveckla till nära slutet, med en ytlig, djup sensorisk barriär i handskar eller korta strumpor. Ofta åtföljs av subakuta små och kortikala degenerationer. Cerebrospinalvätskan är normal eller har förhöjd protein.
(2) Sensorisk-motorisk perifer neuropati. Denna typ är vanligare hos patienter med lungcancer. Uppkomsten är mer brådskande, manifesteras huvudsakligen som symmetrisk muskelsvaghet, muskelatrofi och sputumreflex i de distala extremiteterna. Det kan också åtföljas av en lättare känslostörelse i lemmarna. Cerebrospinalvätska är mer normal.
För det andra, muskelskador.
(1) Cancerous muskelsvaghetssyndrom. Vanligt vid obestämd lungcancer i små celler. Manifesteras huvudsakligen som muskelsvaghet i lemmarna. Det kan också involvera muskler som läppar och hals, uttal och uttrycksrörelse. Efter aktiv träning kan muskelstyrkan öka tillfälligt.De flesta av dem har inget svar på neostigmin. Elektromyogram upprepad elektrisk stimulering har ingen amplitudminskning, vilket skiljer sig från myasthenia gravis.
(2) Myasthenia gravis. Mer vanlig i tymom eller tymom. Symtomen är desamma som myasthenia gravis.
För det tredje, ryggmärgsskador. Kliniskt kan den kännetecknas av progressiv ryggmärgsmuskulär atrofi, amyotrofisk lateral skleros, subakut nekrotiserande ryggmärgssjukdom eller tvärgående myelit. Sjukdomen utvecklas snabbare och i värsta fall kan den leda till döden.
Fjärde, encefalopati.
(1) Subakut cerebellär kortikal degeneration. Akut eller subakut debut, huvudsakligen manifesterad som cerebellar ataxi, okulär nystagmus och psykiska störningar.
(2) Kronisk organisk psykos. Det är mestadels långsamt, manifesteras som mental retardering, nedsatt minne, depression eller eufori, och ibland Korsakovs syndrom. Det kan också vara anfall, förlamning, afasi och ofrivilliga rörelser.
(3) Borderenscefalit. Vid den patologiska undersökningen var det encefalitliknande förändringar i hippocampal gyrus, den bandade gyrusen och den främre sakrala ytan i det limbiska systemet, men det fanns inget "encefalit" -liknande utseende i kliniken.
Diagnos
Differensdiagnos
Vid differentierad diagnos skiljer sig cancerformig perifer neuropati från perifer neurit orsakad av olika orsaker och perifer neuropati orsakad av läkemedel mot cancer, muskelförändringar bör förknippas med myastenia gravis, icke-cancerös polymyositis och dermatomyositis. Identifiering; ryggmärgsskador bör differentieras från motorneuronsjukdom, akut tvärgående myelit och annan encefalopati.
Patologiska manifestationer och symtom på cancer neuromuskulär sjukdom:
Först perifer neuropati.
(1) Sensorisk perifer neuropati. Oftast subakut eller sen uppkomst, manifesteras främst av olika grader av domningar, smärta eller onormal känsla vid den distala änden av extremiteterna. Fortsätt gradvis och utveckla till nära slutet, med en ytlig, djup sensorisk barriär i handskar eller korta strumpor. Ofta åtföljs av subakuta små och kortikala degenerationer. Cerebrospinalvätskan är normal eller har förhöjd protein.
(2) Sensorisk-motorisk perifer neuropati. Denna typ är vanligare hos patienter med lungcancer. Uppkomsten är mer brådskande, manifesteras huvudsakligen som symmetrisk muskelsvaghet, muskelatrofi och sputumreflex i de distala extremiteterna. Det kan också åtföljas av en lättare känslostörelse i lemmarna. Cerebrospinalvätska är mer normal.
För det andra, muskelskador.
(1) Cancerous muskelsvaghetsyndrom Vanligt vid obestämd lungcancer i små celler. Manifesteras huvudsakligen som muskelsvaghet i lemmarna. Det kan också involvera muskler som läppar och hals, uttal och uttrycksrörelse. Efter aktiv träning kan muskelstyrkan öka tillfälligt.De flesta av dem har inget svar på neostigmin. Elektromyogram upprepad elektrisk stimulering har ingen amplitudminskning, vilket skiljer sig från myasthenia gravis.
(2) Myasthenia gravis. Mer vanlig i tymom eller tymom. Symtomen är desamma som myasthenia gravis.
För det tredje, ryggmärgsskador. Kliniskt kan den kännetecknas av progressiv ryggmärgsmuskulär atrofi, amyotrofisk lateral skleros, subakut nekrotiserande ryggmärgssjukdom eller tvärgående myelit. Sjukdomen utvecklas snabbare och i värsta fall kan den leda till döden.
Fjärde, encefalopati.
(1) Subakut cerebellär kortikal degeneration. Akut eller subakut debut, huvudsakligen manifesterad som cerebellar ataxi, okulär nystagmus och psykiska störningar.
(2) Kronisk organisk psykos. Det är mest långsamt, manifesteras som mental retardering, minnesnedsättning, depression eller eufori, och ibland Korsakovs syndrom. Det kan också vara anfall, förlamning, afasi och ofrivilliga rörelser.
(3) Borderenscefalit. Vid den patologiska undersökningen var det encefalitliknande förändringar i hippocampal gyrus, den bandade gyrusen och den främre sakrala ytan i det limbiska systemet, men det fanns inget "encefalit" -liknande utseende i kliniken.
