Fyrdubbla under press
Introduktion
Inledning Kvadrilateralt kompressionssyndrom (även känt som Parinaud-syndrom) hänvisar till en intrakraniell massa eller pinealkörtlar som komprimerar oculomotorisk kärna i ryggsäcken i mellanhjärnan, vilket i sin tur orsakar okulär dyskinesi, som manifesteras som en vertikal rörelsebarriär för ögongloben. Det vill säga, de två ögongloberna är desamma som rörelsehinder uppåt och nedre, åtföljd av eleven utvidgad eller ojämlik. Uppträder hos barn, 1/3 av patienterna har sexuell precocity; tumörkomprimeringssymtom kan ha huvudvärk och kräkningar, invasion av hypotalamisk diabetes insipidus eller andra hypotalamiska neuropsykiatriska symtom i nervsystemet, symtomen är främst två ögon kan inte se, ögonrörelse Nerverförlamning, ögonrörelsestörningar, ataxi, förändringar i pupillreflex, inklusive A-Robo-dåsighet.
patogen
Orsak till sjukdom
Den kororiska vävnaden och könscelltumören i teratom i pinealkörteln kan utsöndra hormoner utsöndrade av HCG, vilket är tillräckligt för att orsaka äldre pubertet. Sådana tumörer har histologiska och funktionella egenskaper hos koriokarcinom.
Pinealtumörer leder till äldre pubertet, vilket kan påverka regleringen av hypotalamus eller utsöndring av HCG på grund av tumörkomprimering eller förstörelse. Neuroendokrina anatomiska resultat tyder på att för tidig pubertet orsakas av utvidgningen av andra tumörer i hjärnan som sträcker sig till pinealkörtlarna.
En annan möjlig orsak till äldre pubertet är att pinealkörteln producerar ett ämne som hämmar utsöndring av gonadotropin från hypofysen. Till exempel förstörs pinealkörteln genom hämning och producerar ätlig pubertet. Det är också möjligt att tumören överskrider pinealområdet och orsakar den första Den tredje ventrikeln ackumulerar vatten eller skada hypothalamus för att orsaka äldre pubertet.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Tumörgen P53-antikropp (P53-AB) tumörassocierat antigen
1. Symtomshistoria:
Ibland förekommer hos 1/3 av barn med äldre pubertet; tumörkomprimeringssymtom kan ha huvudvärk och kräkningar; invasion av hypothalamisk diabetes insipidus eller annan hypotalamisk neuropsykiatrisk nervsystem, symtomen är främst i de två ögonen kan inte se, oculomotorisk nerv Förlamning, ögonrörelsestörningar, ataxi, pupillrefleksförändringar, inklusive A-Robo-dåsighet.
Fyradubbla tumörkomprimering verkar elevutvidgad, och de två ögongloberna är desamma som den upp-och-ned-dyskinesi som kallas fyrkantigt syndrom. Kan också orsaka cerebellär ataxi, endokrina symtom har kännetecknen av sexuell precocity, och ibland på grund av tumörengagemang i den tredje ventrikeln orsakad av autonoma störningar såsom cyanos.
2. Fysisk undersökning hittades:
Det kan vara nedsatt syn, onormalt gångart av optiskt nervhuvudödem.
Diagnos
Differensdiagnos
Ventrikulär tryckförskjutning: hänvisar till CT-undersökning eller cerebral angiografi för att hitta ventrikulär förskjutning, ventrikulär kompression och oftare vid hjärntrauma eller hjärntumörer.
Spinaltalamsk buntkomprimering: När ryggmärgen är komprimerad inträffar dyskinesi före den sensoriska störningen. Förutom kompressionen av ryggmärgsvävnaden kan den åtföljas av blodcirkulationsstörningar, dynamik i cerebrospinalvätskan och komplikationer såsom inflammation och vidhäftning. Därför presenterar klinisk prestanda mångfald och komplexitet.
Ryggmärgskomprimering: sprickförskjutning, trasiga benfragment och trasiga skivor kan pressas direkt in i ryggmärgen, och det veckade gula ligamentet och snabbt bildande hematom kan också komprimera ryggmärgen, vilket orsakar en serie patologiska förändringar av ryggmärgsskador. .
Spinal nervkomprimering: ryggraden är en blandad nerv vars sensoriska fibrer börjar i pseudomonopolära nervceller i ryggraden. Det centrala utsprånget av de pseudo-monopolära nervcellerna har rot i ryggmärgen, de perifera utsprången läggs till ryggmärgen, fördelade i huden, musklerna, lederna och viscerala receptorer etc., och de sensoriska impulserna i kroppen och de inre organen överförs till mitten. Motorfibrerna är sammansatta av det främre hornet av gråmaterialet, thoracolumbar lateral vinkel och axonerna från de parasympatiska kärnmotorns neuroner fördelade i den sträckta muskeln, glattmuskeln och körtlarna. Komprimering av ryggradsnervarna kan leda till domningar i extremiteterna och begränsad sensorisk och motorisk funktion.
