Koncentrisk avsmalning av synfältet
Introduktion
Inledning Om det finns en stor defekt direkt på synfältets kant har defekten ytterkanten ingen normal syn, det vill säga synfältet reduceras, och den enhetliga adduktionen i synfältet i varje riktning är den centrala isopterträngningen. Förminskningen av synfältet är indelad i funktionell och organisk. Eftersom intakt myelin är grunden för snabb behandlingsbaserad ledning av de optiska nervens elektriska signaler, leder förlust av myelin till en betydande avtagande av den visuella elektriska signaleringen av synsnerven, vilket leder till betydande synskador. När sjukdomen fortskrider, repareras myelinhöljet gradvis och synskärpan återgår gradvis till det normala.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken är mer komplicerad:
1, inflammatorisk demyelinisering: är en vanligare orsak. Den exakta orsaken till inflammatorisk demyeliniserande neurit är okänd, det beror troligen på vissa föregångare, såsom luftvägsinfektioner, luftattacker, mentalattack, vaccination etc., vilket orsakar kroppens autoimmuna svar, vilket ger autoantikroppar att attackera synnerven. Förlorade och bli sjuk. Eftersom intakt myelin är grunden för snabb behandlingsbaserad ledning av de optiska nervens elektriska signaler, leder förlust av myelin till en betydande avtagande av den visuella elektriska signaleringen av synsnerven, vilket leder till betydande synskador. När sjukdomen fortskrider, repareras myelinhöljet gradvis och synskärpan återgår gradvis till det normala. Denna process liknar den patofysiologiska processen med multipel skleros i nervsystemets mantelsjukdom; optisk neurit är ofta det första symptom på MS, ofta åtföljt av kliniska eller kliniska skador på vit substans, och vissa patienter konverterar så småningom till multipel skleros.
2, infektion: lokala och systemiska infektioner kan påverka synnerven, vilket kan leda till infektiös optisk neurit.
1 Lokal infektion: Intraokulär, intraorbital inflammation, oral inflammation, mellanörat och mastoidit med intrakraniell infektion, etc., kan direkt orsakas av lokal spridning av optisk neurit.
2 systemisk infektion: vissa infektionssjukdomar kan orsaka optisk neurit, såsom: difteri (difteri), skarlagnsfeber (streptococcus), lunginflammation (pneumokock, stafylokock), dysenteri (dysenteri), tyfoidfeber (tyfoid bacillus), tuberkulos (Mycobacterium tuberculosis), purulent meningit, sepsis och andra systemiska bakteriella infektionssjukdomar, patogenerna kan komma in i blodomloppet, växa och reproducera sig i blodet, släppa toxiner och orsaka optisk nervinflammation. Virussjukdomar såsom influensa, mässling, kusma, herpes zoster, vattkoppor och andra parasitinfektioner såsom Lyme spirochete, Leptospira, Treponema pallidum, Toxoplasmosis, Toxoplasmosis, Coccidiosis etc., orsakar alla optisk neurit det rapporteras.
3, autoimmuna sjukdomar: såsom systemisk lupus erythematosus, Wegener granulomatosis, Behcets sjukdom, Sjogren's syndrom, sarkoidos etc. kan orsaka ospecifik inflammation i synnerven. Utöver ovanstående skäl kan cirka en tredjedel till hälften av de kliniska fallen inte hitta orsaken; några av patienterna kan vara Leber ärftlig nervnerv.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT- och optisk nervundersökning i ögat och temporärt område
Uppkomsten är skarp. Om den inre synen är starkt nedbrytad och till och med graden av ingen ljusuppfattning kan orsaka smärtsymtom när synskärpan minskas kraftigt. Mätfältet kan också diagnostiseras.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av synfältförminskande symtom:
1, ischemisk optisk neuropati
Visionen försvinner plötsligt, det finns ingen smärta under ögonrörelsen, svullnaden i optiska skivor tenderar att vara gråaktig, och synfältets defekt är oftast uppdelad. I axeln för ischemisk optisk neuropati orsakad av gigantisk cellarterit, är patienten äldre än 50 år gammal, vanligare i 70 år gammal, erytrocytsedimentationsfrekvens och C-reaktiv proteinskillnad kan hjälpa till att differentiera diagnos; lungartärit (AION är vanligare hos 40-60 år, De flesta av medicinska historia kan också leda till riskfaktorer för aterosklerotisk kärlsjukdom, såsom hypertoni, hyperlipidemi, diabetes och historia om utfällt rökning.
2, Leber optisk neuropati
Män som ofta förekommer i tonåren eller tjugoårsåldern, med eller utan familjehistoria. I en överblick blev synet snabbt en stad, och sedan var ett annat öga på sommaren till några månader. Det kan finnas kapillärindragning längs den optiska skivan, optisk skivaödem, följt av optisk atrofi; mitokondriell DNA-punktmutationsundersökning kan hjälpa till differentiell diagnos, varav de flesta visar 178 punktmutationer, det kan vara 3460 och 14484 punktmutationer.
3. Toxisk eller metabolisk optisk neuropati
Progressiv smärtfri bilateral synförlust kan vara sekundär till alkoholism, undernäring, olika toxiner såsom etylamin, klorokin, isoniazid, klorpropamid, tungmetaller och anemi.
Annan optisk neuropati, såsom pre-exponerade tumörer som orsakar optisk neurit, bör noteras för identifiering.
Uppkomsten är skarp. Om den inre synen är starkt nedbrytad och till och med graden av ingen ljusuppfattning kan orsaka smärtsymtom när synskärpan minskas kraftigt. Mätfältet kan också diagnostiseras.
