ögon stirrar upp
Introduktion
Inledning Hypoglykemin vid epileptiska anfall kännetecknas av grunt koma, fuktig hud, fläckar, sputum, blick uppåt, dubbla pupiller, ljusa reflexer, stel hals, tjocka lungor och starka hjärtljud. Hypoglykemi avser ett syndrom orsakat av en låg blodglukoskoncentration orsakad av olika orsaker. Vanligtvis är blodglukoskoncentration i plasma <2,8 mmol / L eller helblodsglukos <2,5 mmol / L hypoglykemi. De diagnostiska kriterierna för hypoglykemi hos barn är 1,11 mmol / L lägre än vuxenvärdet. Patienter med akut hypoglykemi och kort sjukdomsförlopp med sympatiska stimulerande störningar såsom irritabilitet, hunger, svaghet, svettning, takykardi, förhöjd systoliskt blodtryck, minskat diastoliskt blodtryck, skakningar, övergående svart sputum, medvetandestörning och till och med koma.
patogen
Orsak till sjukdom
I avsaknad av svårt blodsocker i centrala nervsystemet reduceras den höga centrala funktionen för att minska energibehovet i hjärnvävnaden. Om den hypoglykemiska patienten med medvetandeförlust inte behandlas omedelbart kan det leda till kramper och irreversibel nervskada.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ögon- och sakralområde CT-undersökning av oftalmisk undersökning av serumglukagon (PG)
Detta inkluderar snabba blodsockermätningar hos patienter med oförklarlig medveten funktionsnedsättning (eller epilepsi). Om det finns onormal hypoglykemi bör du omedelbart trycka på glukosen.
1. Kontroll
Fastande blodglukos, blodinsulin, C-peptidnivåer, beräkning av insulinfrisättningsindex (fastande insulin / fastande blodsocker), hungertest vid behov (fastande hypoglykemi i 12-72 timmar) och insulinfrisättningshämmande test (statisk) Släpp R10,1U / (kg? H) och jämför serum C-peptidnivåer före och efter injektion).
2. B-ultraljudsundersökning i buken
Gör det vid behov.
3. Röntgeninspektion
Patienter med misstänkt insulinom kan behandlas med abdominal CT, speciellt bukspottkörteln, portvene och splenikvenekateter för blodbestämning, selektiv pankreasangiografi.
Diagnos
Differensdiagnos
För episoder (speciellt vid fasta), psyko-neurala abnormiteter, kramper, beteendeanormaliteter, störningar av medvetande eller koma, särskilt för diabetespatienter som behandlas med insulin eller orala hypoglykemiska medel, bör överväga möjligheten till hypoglykemi, omgående kontrollera Blodsocker. Det är värt att notera att vissa patienter med hypoglykemi har normal blodglukos vid presentationen och att det inte finns några symtom på hypoglykemi.De visar ofta bara följden av kronisk hypoglykemi, såsom hemiplegi, demens, epilepsi, psykiska störningar och barn med betydligt lägre IQ.
Matförgiftning inträffar när du äter toxinbärande sockerrör. Förgiftning av sockerrör förekommer mest på våren. Kliniska manifestationer av förgiftning av sockerrör: illamående, kräkningar och diarré förekommer snart. Vissa avföringar är svarta, andra har huvudvärk, yrsel och dubbelsyn. I svåra fall kan krampor inträffa, båda ögonen kan stirra uppåt samtidigt, pupillerna är spridda, tänderna stängda och ljuset återhämtas snabbt. Dödligheten är hög.
