Ascaris tarmobstruktion
Introduktion
Inledning Bladluftstarmhindring orsakas av den mekaniska blockeringen av tarmsystemet orsakad av agglomerering av bladlöss.Det är den första i icke-neoplastisk ocklusiv tarmhinder, oftast enkel och partiell tarmhinder. Under normala omständigheter är bladlösen parasitiska i tarmen spridda, parallellt med tarmens längsgående axel och orsakar i allmänhet inte hinder. Men när kvalsterna multiplicerar eller fysiologiska förändringar inträffar i människokroppen, såsom förhöjd kroppstemperatur, diarré, tarmdysfunktion, allergisk konstitution och ökad irritation orsakad av olika stimuli eller otillräcklig dos avmaskningsmedel kan bladlöss induceras. Oro, samla sig och kinka i en grupp orsakade blockering av tarmlumen.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Under normala omständigheter är bladlösen parasitiska i tarmen spridda, parallellt med tarmens längsgående axel och orsakar i allmänhet inte hinder. Men när kvalsterna multiplicerar eller fysiologiska förändringar inträffar i människokroppen, såsom förhöjd kroppstemperatur, diarré, tarmdysfunktion, allergisk konstitution och ökad irritation orsakad av olika stimuli eller otillräcklig dos avmaskningsmedel kan bladlöss induceras. Oro, samla sig och kinka i en grupp orsakade blockering av tarmlumen. Antalet kvalster som orsakar mekanisk tarmstoppning varierar från tiotals till tusentals, och författare rapporterar att 20 077 kvalster avlägsnades från tarms hos en patient. Dessutom stimulerar bladlusens metaboliter tarmväggen för att orsaka kramp och främja förekomsten av hindring. Antalet bladlöss som krävs för att orsaka spastisk obstruktion är litet, ibland bara 1 eller 2. Bladluftskolon och tarmfistlar kan också orsaka intussusception.
(två) patogenes
1. Pathogenesis
Bladlöss som är tvinnade till agglomerat, på grund av mekanisk stimulering och gifter producerade av bladlöss, orsakar tarmfistel, tarminnehållet kan inte passera genom tarmen, och på grund av den smala tarmkanalen eller ansamlingen av bladlöss orsakas en serie tarm- och systemiska patologier. Och fysiologiska förändringar. Vuxna är huvudsakligen parasitiska i mittlumen i jejunum, och deras toxiska effekter kan vara absorption av antigener (från levande eller döda bladlus), vilket orsakar LgE-medierade allergiska reaktioner. Bladlöss kan mekaniskt skada värmens tarmslemhinna, och dess metaboliter kan också stimulera och skada den lokala slemhinnan, vilket kan orsaka krampaktig sammandragning och ischemi i den glatta muskeln. Intestinal slemhinneskada kan orsaka dysfunktion och orsaka undernäring. När antalet insekter är stort vrider det sig ofta till en massa i tarmlummen och orsakar tarmhinder. Den proximala ileocecal delen av hindringen är vanlig, när antalet insekter är litet kan tarmobstruktion också uppstå och intussusception eller tarmvridning kan också orsakas. Bladlöss är benägna att krossa och orsakar olika allvarliga komplikationer när de stimuleras i tarmen. Det är särskilt vanligt och allvarligt att borra i gallvägen och orsaka gallvägsaskarias. När bladlöss invaderar cystisk kanal eller den intrahepatiska gallkanalen, kan de följas av bakteriell infektion för att orsaka akut kolangit, kolecystit eller akut hemorragisk nekrotiserande pankreatit. Det kan orsaka leverabcess när det är djupt in i den intrahepatiska gallkanalen. Förändringar i inflammation eller bladlöss själva kan orsaka perforering av gallblåsan eller gallvägen, vilket kan orsaka gallvägar peritonit. Bladlöss som tränger igenom gallvägen kan ibland sluta eller byta riktning och återgå till tunntarmen eller sputa ut från munnen eller till och med döda i den vanliga gallkanalen. Kan också borra i bilagan, kirurgiska sår, bukväggsabcess, gastrointestinal dekompressionsrör, T-format dräneringsrör, eustachian rör och andra delar, och till och med i luftrören orsakad av asfyxi. Till och med in i hjärnan orsakade ryggmärgskanalen, näsan, njuren, urinblåsan, prostata, urinrör, livmodern, vagina, etc. motsvarande lesioner. Bladlöss parasiterar och ägglossar ectopiskt, och om de lämnas i vissa organ (såsom lever, lunga, bukspottkörtel, bukhinnor och mesenteri) kan de bilda granulom. Om det lämnas i gallvägen eller gallblåsan är ägget eller kvalsterna kärnan och stenar kan bildas gradvis.
2. Patologi
(1) Tarmförändringar: ackumulering av gas och vätska i tarmlumen i det övre segmentet av hinder, dilatation av tarmlumen, förbättrad tarmrörelse, försök att övervinna hindring, vid denna tidpunkt endast hindring av tarmlumen, inga hinder för blodcirkulationen, enkel Intestinal hindring. Om det fortsätter att utvecklas kommer blodcirkulationsstörningen och tarmväggens nekros att förvandlas till lila-svart, som kallas strangulerad tarmhinder. När tarmlumen utvidgas eller förlamas, stimuleras kvalsterna till turbulent i tarmen, såsom att borra den svaga delen av tarmväggen och orsaka peritonit eller enbukad abdominal abscess.
(2) Systemiska förändringar: främst uttorkning och hydroelektriska störningar, toxinabsorption och infektion. Exempelvis penetrerar toxinerna från bakterierna i tarmen in i bukhålan, vilket får peritonit att absorberas i blodomloppet, vilket resulterar i systemisk förgiftning.
Undersöka
Kontroll
Det tidiga stadiet av bladblåst tarmobstruktion är mestadels partiellt. Det kännetecknas av paroxysmal buksmärta, uppblåsthet, illamående, kräkningar, ibland spott eller bladlöss. Buksmärta är mestadels kolik. Under undersökningen var magmuskelspänningen inte uppenbar. De flesta patienter kände en sladdliknande eller korvliknande massa i navelsträngen eller det högra nedre buken. Det var en känsla av ojämnhet eller en känsla av rörelse i akupressuren, och massan kunde röra sig något. Fullständig hinder kan inträffa i det avancerade skedet. Det mesta av hindret finns i slutet av ileum.
1. Historia: Historien om kvalsterinfektion används vanligtvis hos barn, till exempel analkmaskars historia eller kräkningar.
2. Kliniska manifestationer: paroxysmal buksmärta och kräkningar. Uppblåsning i tarmen är inte uppenbar, och det finns ingen uppenbar muskelspänning, men buken kan vara i naveln eller höger nedre buken och en snöliknande massa. Massan kan deformeras, kan röra sig, och ytan har hög eller låg ojämnhet eller känsla. Pipet kan vara normalt eller hyperaktivt. På det avancerade stadiet kan det finnas symtom och tecken på fullständig tarmhinder.
3. Hjälpundersökning: Skuggan av maskarna i tarmlumen kan ses på den vanliga röntgenfilmen, så diagnosen är inte svår.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnostik av bladlus tarmkanal:
1. Intussusception: Ett segment av tarmen förs in i dess anslutna tarmlumen. Det är den vanligaste typen av akut tarmhinder hos spädbarn. De flesta av förlängningarna införs i det breda cekala hålrummet från änden av ileum. Förekomsten är relaterad till faktorer som tarmkaliber, tarmväggtumör, divertikulumlesion och tarmperistalt. De typiska tre huvudsakliga symtomen är buksmärta, syltliknande blod och magmassa. Huvudsakligen manifesterades som paroxysmal buksmärta, sjuka barn visade paroxysmal gråt, blek, svettande, buk i nedre extremiteterna i buken, varade några minuter och plötsligt tyst. Buken kan beröra den aktiva och ömma massan, och symtomen på tarmobstruktion är uppenbara. Vuxna har mildare symtom och färre blodgivare, ofta med ofullständig hinder. Atypiska bör differentieras från blindtarmsinflammation, tumörer och andra typer av tarmhinder. Sputumangiografin visade att hylsans ände var i form av en kopp. Om häckningen inträffade under lång tid, skulle nekros eller perforering av tarmen vara förbjudet. En väl diagnostiserad tidig intussusception kan användas för luftemang och abdominal ablation. Om det inte har återställts i mer än 48 timmar, bör kirurgisk reduktion övervägas. Om reduktionen är svår kan lokal tarmresektion och anastomos vara genomförbar. Vuxen intussusception orsakas av vissa patologiska faktorer, så kirurgisk behandling är i allmänhet lämplig. Denna sjukdom kan också uppstå hos äldre på grund av långvarig förstoppning.
2, kronisk tarm-pseudo-obstruktion: kronisk tarm-pseudo-obstruktion (kronisk tarm-pseudo-obstruktion) är ett syndrom av tarmobstruktionssymptom och tecken, men inga bevis på mekanisk hindring. Paralytisk ileus är akut tarm-pseudoobstruktion, såsom beskrivits ovan. Här är en beskrivning av kronisk tarm-pseudobstruktion.
3, självhäftande tarmhindring: självhäftande tarmhindring är bukkirurgi, inflammation, omfattande tarmhäftning bildas efter trauma, akut tarmhinder orsakad av vidhäftningar, är den vanligaste typen av tarmhinder. De flesta patienter har en historia av bukoperation, inflammation, trauma eller tuberkulos. Det finns överätande eller ansträngande incitament för träning före attacken. Tidigare var det ofta buksmärta eller en historia av tarmhäftningar. Ett litet antal medfödda sladdar i buken är vanligare hos barn. Symtomen inkluderar huvudsakligen paroxysmala magkramper och upprepade kräkningar, och sputumet är gulgrön vätska, även för fecal juice, vid beröring av tarmtypen och hörande höga sputum bågeljud.
