ileal duplicering
Introduktion
Inledning Duplicering av tunntarmen är en liten eller rörformig struktur i ihåft tarmen som förekommer i tunntarms mesenteriska sida. Den har samma vävnad som den intilliggande tunntarmen. Struktur, dess blodtillförsel är också mycket nära. Återkommande intestinala missbildningar kan förekomma i någon del av tunntarmen, men är vanligast i ileum.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns många teorier om orsakerna till upprepade intestinala missbildningar, men varje teori kan inte helt lösa orsakerna till upprepade deformiteter i olika delar. Orsaken kan vara flera källor och orsakerna till olika delar och olika patologiska förändringar kan vara olika.
1. Den ursprungliga tarmdysfunktionsteorin Efter den 5: e veckan av embryon, orsakade den snabba spridningen av epitelceller i den ursprungliga tarmlumen tillfällig tömning av tarmlumen. Senare visade epitelcellerna som täckte tarmlumen många vakuoler, vilket gjorde det ockluserade tarmlumen. Också ansluten, det vill säga kavitetsperioden. I detta fall inträffar utvecklingsstörningar, och det finns ett parallellt intervall mellan tarmarna och matsmältningskanalen, vilket kan bilda en upprepande cyste i tarmscysten.
2. Den divertikulumliknande yttre påsen lär sig att embryona är 8 till 9 veckor gamla och epitelcellerna täckta av bindväv i den distala änden av tunntarmen buktar utåt för att bilda en tillfällig kvävningsliknande yttre påse, som gradvis försvinner. Om den är kvar kan den ursprungliga divertikulumliknande ytterpåsen utvecklas till en cystisk tunntarmsupprepad deformitet.
3. Notochord - Protozoal separationsstörningar Embryot har en notokord mellan den inre och yttre ektodermen efter 3 veckor. I detta fall finns det en onormal vidhäftning mellan den inre och yttre ektodermen, och notokordet är uppdelat i två delar vid vänster och höger del, varvid notokordet och ryggkroppen bildar ett sladdliknande tarmrör genom ektodermen och matsmältningskanalen. När endoderm utvecklas i tarmen senare, bildar tarmrörpartiet som dras av den remsliknande vidhäftningen en divertikulär utbuktning till ryggsidan, som senare kan utvecklas till en upprepad deformitet. Eftersom vidhäftningar inträffar på ryggsidan av den ursprungliga tarmen, är upprepade deformiteter också lokaliserade på den mesenteriska sidan. Vidhäftningssnören kan påverka utvecklingen av ryggraden, så att denna upprepade deformitet ofta åtföljs av missbildningar av ryggkroppar, såsom hemivertebra och fjäril. Li Long et al. Delade upp tarmduplikationen i två typer, medan de mesenteriska upprepade missbildade tarmarna var belägna mellan de två linjerna, 91,6%. Kombinerad thoraxdeformitet och föreslagen denna typ beror på separationen av notokordet och den ursprungliga tarmen.
4. Intestinal iskemisk nekrosteori Under senare år har många forskare studerat att efter utvecklingen av den primitiva tarmen inträffar förändringar i tarmatresi, stenos och korttarm på grund av iskemisk nekros i den ursprungliga tarmen. Tarmrörsfragmenten som återstår efter nekros levereras från närliggande blodkärl och kan utvecklas till upprepade deformiteter. Därför kan vissa barn med liten tarmupprepad deformitet åtföljas av tarmatresi, stenos och kort tarmdeformitet.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ektopisk gastrisk slemhinneavbildning av plasmaceller mot retininantikroppar
Preoperativ diagnos är inte lätt, och diagnostiseras ofta på grund av komplikationer av akut laparotomi. Litteraturen rapporterade att den preoperativa diagnosgraden endast var 15,3% till 45,7%. Ju mindre deformitetscyst, desto lägre är preoperativ diagnosfrekvens. Därför, för barn under 2 år, finns det oförklarade buksmärta, blod i avföringen, ofullständig eller fullständig tarmhinder, särskilt i bukhålan till cystisk massa bör överväga upprepad deformitet i tunntarmen. Abdominal röntgenfilmer visar en enhetlig täthet av cyste skuggor, eller fyllning och defekt av tunntarms tinktur, komprimering, tubulär eller divertikulär tinkturfyllning utanför tunntarmen, och spinal deformitet har diagnostiskt värde.
Diagnos
Differensdiagnos
Tuberkulos i ileocecalområdet: tuberkulos i ileocecalområdet orsakas av tuberkulosinfektion! Intestinal tuberculosis är den vanligaste typen av tuberkulos i matsmältningssystemet. De allra flesta är sekundära till extraintestinal tuberkulos, särskilt ihålig tuberkulos. Enligt statistik kan 25% till 50% av tuberkulospatienterna kompliceras av tarmtuberkulos. Källan till tuberkulos i tarmen är främst intag, orsakad av svälja sputum som innehåller tuberkelbaciller, ibland från mat som är kontaminerad av tuberkulos, eller direkt från blodburna eller buk, andra bäcken i andra bäcken. spridning. Ålderns början är mestadels ung och medelåldern, med fler kvinnor än män, cirka 1,85: 1. Patologiskt uppdelat i magsårstyp, proliferativ typ och blandad typ. Preoperativ diagnos är inte lätt, och diagnostiseras ofta på grund av komplikationer av akut laparotomi. Litteraturen rapporterade att den preoperativa diagnosgraden endast var 15,3% till 45,7%. Ju mindre deformitetscyst, desto lägre är preoperativ diagnosfrekvens. Därför, för barn under 2 år, finns det oförklarade buksmärta, blod i avföringen, ofullständig eller fullständig tarmhinder, särskilt i bukhålan till cystisk massa bör överväga upprepad deformitet i tunntarmen. Abdominal röntgenfilmer visar en enhetlig täthet av cyste skuggor, eller fyllning och defekt av tunntarms tinktur, komprimering, tubulär eller divertikulär tinkturfyllning utanför tunntarmen, och spinal deformitet har diagnostiskt värde.
