Utstrålande smärta i nedre extremiteter
Introduktion
Inledning Symtom på strålningsvärk i nedre extremiteter: kan vara längs nedre delen av ryggen, skinkorna, baksidan av låret, framsidan av kalven eller den bakre sidleden till hälen. Arten av smärta är främst radioaktivt stick. Strålningssmärta i nedre extremiteter kan uppstå före lågryggsmärta eller efter början av ländryggsmärta Dessa två tillstånd varierar från person till person.
patogen
Orsak till sjukdom
Det är välkänt att ländryggen mellanvertebrala skivor utsätts för stark kompressionsspänning under belastningen och rörelsen i ryggraden. Efter ungefär 20 års ålder börjar den intervertebrala skivan degenereras och utgör den grundläggande orsaken till bröstkorsbråck. Dessutom är bröstskiva herniation relaterat till följande faktorer:
(1) Trauma: Observation av kliniska fall visar att trauma är en viktig faktor i herniation av intervertebral skiva, särskilt hos barn och ungdomar, och det är nära besläktat med det. När ryggraden är lätt belastad och roterar snabbt kan det orsaka horisontellt brott i annulus fibrosus. Den kompressiva spänningen får huvudsakligen broskens ändplatta att brista. Det tros också att traumat endast är orsaken till herniated skiva.Den ursprungliga skadan är att den smärtfritt nucleus pulposus sticker ut i den inre ringmen och traumat får kärnan att skjuta ut ytterligare till den yttre delen. Den yttre fiberöglan orsakar smärta.
(2) Yrke: Förhållandet mellan ockupation och bröstkorsbråck är mycket nära. Exempelvis är föraren av bilen och traktorn i sittande läge och ojämnt läge under lång tid, så att när du kör bilen är trycket i mellanväxtskivan relativt högt, upp till 0,5 kPa / cm2. Trycket kan ökas till 1 kPa / cm2 när kopplingen appliceras, vilket tenderar att orsaka bröstkorsbråck. De som arbetar med tungt fysiskt arbete och tyngdlyftning är mer benägna att orsaka degeneration av mellanvävskivan på grund av överdriven belastning. Vid böjning, om vikten på 20 kg höjs, kan trycket på mellanväxtskivan ökas till mer än 30 kPa / cm2.
(3) Genetiska faktorer: Det finns rapporter om familjär morbiditet vid bröstkorsbråck, och det finns få material i Kina. Dessutom visar statistik att förekomsten av indier, afrikanska svarta och inuitter är betydligt lägre än för andra etniska grupper. Anledningen till detta är för vidare studier.
(4) medfödda avvikelser i lumbosakrala lumbosakrala lumbosakrala deformiteter kan öka incidensen, inklusive ländryggraden, ryggkotorna i ryggraden, ryggradsdeformitet, fasadledens deformitet och axonasymmetri. Ovanstående faktorer kan förändra påkänningen på de nedre korsryggen i ryggraden, vilket utgör en av faktorerna för ökat intravertebralt skivtryck och är benägna att degenerera och skada.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Neurologisk undersökning vid undersökning och bukprov
(1) Låg ryggsmärtorsymtom: Mer än 90% av patienterna har denna prestanda. Smärtsortimentet är främst i nedre delen av ryggen och lumbosakralområdet, och ihållande tråkig smärta är vanligast. Smärtan kan lindras i ryggläge, och smärtan kan förvärras när du står och sitter.
(2) Symtom vid strålningssmärta vid nedre extremiteter: kan vara längs nedre delen av ryggen, skinkorna, baksidan av låret, framsidan av kalven eller den bakre sidleden till hälen. Arten av smärta är främst radioaktivt stick. Strålningssmärta i nedre extremiteter kan uppstå före lågryggsmärta eller efter början av ländryggsmärta Dessa två tillstånd varierar från person till person.
(3) Underkänslor och symtom på motorisk funktionsförsvagning: På grund av skadorna på nervrötterna försvagas eller tappas den sensoriska och motoriska funktionen i det dominerande somatosensoriska området. Vanliga manifestationer är: domningar i huden, förkylning, minskad hudtemperatur etc. vid allvarlig muskelatrofi eller till och med muskelspasmer.
Symtom på cauda equina: Dessa symtom kännetecknas av domningar i perineum, dysuri och inkontinens.
Diagnos
Differensdiagnos
Neuropatisk smärta i de nedre extremiteterna: Neuropatisk smärta avser ett smärtsyndrom orsakat av en primär skada eller dysfunktion i det centrala eller perifera nervsystemet. Det kan orsakas av skada på perifer nerv, den bakre roten av ryggmärgen, ryggmärgen och andra delar av centrala nervsystemet orsakat av trauma eller sjukdomar.
Lågryggsmärta orsakad av smärta i lemmar eller strålning: Kronisk smärta i ryggen orsakas främst av smärta i rygg, lumbosacral och ankel, och det finns enkla smärta i ryggen och smärta i ryggen tillsammans med smärta eller strålningssmerter i nedre extremiteterna. poäng.
(1) Låg ryggsmärtorsymtom: Mer än 90% av patienterna har denna prestanda. Smärtsortimentet är främst i nedre delen av ryggen och lumbosakralområdet, och ihållande tråkig smärta är vanligast. Smärtan kan lindras i ryggläge, och smärtan kan förvärras när du står och sitter.
(2) Symtom vid strålningssmärta vid nedre extremiteter: kan vara längs nedre delen av ryggen, skinkorna, baksidan av låret, framsidan av kalven eller den bakre sidleden till hälen. Arten av smärta är främst radioaktivt stick. Strålningssmärta i nedre extremiteter kan uppstå före lågryggsmärta eller efter början av ländryggsmärta Dessa två tillstånd varierar från person till person.
(3) Underkänslor och symtom på motorisk funktionsförsvagning: På grund av skadorna på nervrötterna försvagas eller tappas den sensoriska och motoriska funktionen i det dominerande somatosensoriska området. Vanliga manifestationer är: domningar i huden, förkylning, minskad hudtemperatur etc. vid allvarlig muskelatrofi eller till och med muskelspasmer.
Symtom på cauda equina: Dessa symtom kännetecknas av domningar i perineum, dysuri och inkontinens.
