infantil enures
Introduktion
Inledning Pediatrisk enures avser vanligtvis ofrivillig urinering av barn när de sover. Under normala omständigheter börjar barn kontrollera urinering vid 3 till 4 år. Om de har regelbunden sängvätning efter 5 till 6 år, till exempel två gånger i veckan och varar i 6 månader, kallas de medicinskt "enuresis." Nattlig enuresis är en vanlig sjukdom. I Kina är sannolikheten för pojkar som lider av denna sjukdom högre än hos flickor. Orsaken till sängvätning utesluts. Den exakta orsaken till primär nattlig enures är fortfarande oklar. Den stora majoriteten av barns sängvätning är relaterad till mentala faktorer, genetiska, psykologiska och hälsovanor, miljöfaktorer, sömntillstånd, funktionell kapacitet i urinblåsan.
patogen
Orsak till sjukdom
Genetisk faktor
Nattlig enures är vanligtvis ärftlig i familjen. Om båda föräldrarna har haft nattlig enures, har deras barn en 3/4-chans att våta sängen. Om en av föräldrarna har en sängvättspatient, har deras barn en 1/2 chans att bli sjuk. Detta är ett hemskt fall. Ta reda på i tid för föräldrar att behandla dem snabbt.
2. Sjukdomsfaktorer
Ascariasis (stimulering av urinröret), urinvägsinfektion, njursjukdom, lokal inflammation i urinröret, ryggmärgsskada, ryggmärgsskada, ankel dysfunktion, epilepsi, hjärnhypoplasi, för liten blåsvolym, etc. Enures som orsakas av sjukdom står emellertid endast för en liten andel. De flesta barns sängvätning är relaterad till mentala faktorer, hälsovanor och miljöfaktorer.
3. Sömn är mycket djup
Kan inte vakna i tid för att urinera.
4. Övrigt
Vissa barn tränas inte i urinering, till exempel långtidsbruk av blöjor, föräldrar vaknar inte upp barnet på natten, håller barnet på toaletten för att kissa och till och med vissa föräldrar hjälper dem att urinera medan barnet ligger i sängen, vilket får barnet att urinera under sömnen. Under en lång tid är det benäget att nattbäddsvattning.
5. Blåsan nattlig kontrollförmåga utvecklingshämning
Med åldersökningen kan symtomen på natturures förbättras, stoppa sängvätning, men det kan ta flera år att stoppa nattlig enures, och till och med 1% av människor fortsätter att lägga sig efter puberteten.
6. Miljöfaktorer
Plötsligt förändrar miljön, är klimatförändringar som kallt. Dessutom dricker barnet för mycket vatten innan han somnar, äter vattenmelon och andra frukter med mer vattenhalt och diuretisk effekt. Föräldrar som inte har urinen i tid när barnet har en god natt kommer att få barnet att våta sängen.
7. Kan inte producera tillräcklig kontroll av urinhormonet ADH
Dessutom finns det 20 till 30% av barn med nattlig enures i sömn, kroppen kan inte producera tillräckligt för att kontrollera urinhormonet ADH, kontroll av urinhormon är ett hormon som naturligt produceras av människokroppen och kan minska mängden urin.
Undersöka
Kontroll
Fysisk undersökning
Fokus för den fysiska undersökningen är palpationen i buken, undersökningen av könsorganen och undersökningen av nervsystemet. Dessutom bör utseendet på den nedre änden av ryggraden observeras för uppträdande av gropar och hudavvikelser. Till exempel finns det en abnormitet i urinering i sjukhistorien och barnets urinering måste observeras. De flesta barn med enures har inga onormala fynd under fysisk undersökning.
2. Laboratorieundersökning
Urinrutin eller urinkulturundersökning bör utföras för att utesluta urinvägsinfektioner, kronisk njursjukdom etc. Urinspecifik tyngdkraft utesluter enures som orsakas av vasopressinbrist Orsaken till de flesta enuresisbarn är inte komplicerad, men det finns också några få fall som behöver Gör en detaljerad undersökning, laboratorieinspektionsprocessen för enures.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av enurese hos barn:
1. Nervsystem: Enurese ses också hos patienter med dysplasi i vristen och meningocele. I allmänhet finns det inga svårigheter att identifiera, men för vissa dolda patienter är det ofta lätt att ignorera. Förutom att visa enuresis har denna typ av barn ofta svaghet i de nedre extremiteterna. Röntgen av vristen och neurologisk undersökning bekräftar ofta diagnosen.
2. Urinvägsinfektion: Urinvägsinfektion kan inducera enures. Om symtomen i urinvägarna försvinner efter behandlingen försvinner enuresen.
3. Urininkontinens: Urininkontinens orsakas ofta av organiska faktorer eller strukturella avvikelser i urinvägssystemet, såsom phimosis, uretral striktur och diabetes. Ihållande urininkontinens kan ses i urinblåsan valgus, hypospadias och ektopiska urinvägsöppningar. Ektopiska urinrörsöppningar är vanligare hos flickor, och deras öppningar kan vara i den distala urinröret och i slidan.
4. Obstruktion i urinvägarna: Den vanligaste platsen för urinvägsobstruktion är den bakre urinrörsventilen, som står för 50% av manlig neonatal urinvägsobstruktion, ofta åtföljd av icke-hämmande sammandragning av urinblåsan, 25% av dem har urininkontinens. . Vanliga kliniska symtom är finare urinflöde, urinläckage från barndomen, dysfunktion i övre urinvägarna, uretrografi och blåsundersökning kan ofta ställa en diagnos.
Diagnostik: Enligt rapporter är primär enurese den vanligaste, särskilt nattens enuris är den vanligaste, vanligare hos pojkar, nattlivsinkontinens, ungefär hälften av sängvätningen varje natt, eller till och med 2 till 3 gånger per natt av enures, överdriven aktivitet under dagen, spänning Efter trötthet eller fysisk sjukdom ökas ofta antalet enures, och dagtidsenures är mindre vanligt. Barn med enurese åtföljs ofta av nattbesvär, sömnpromenader, hyperaktivitet eller andra beteendestörningar.
