barndomens blindhet
Introduktion
Inledning Kortikal blindhet är en central visuell dysfunktion orsakad av toxiner eller vasospasm i hjärnans occipitala cortex, varvid vasospasm är det vanligaste. De kliniska manifestationerna är fullständig förlust av binokulär syn, normal pupillär reflex, normal fundus och hemiplegi. Sjukdomen är vanlig hos barn 2 till 6 år gamla. I modern västerländsk medicin används vanligtvis kortikosteroider och vasodilatatorläkemedel, men effekten är inte tillfredsställande. Kortikal blindhet motsvarar pediatrisk blåblind i kinesisk medicin. Kinesisk medicin tror att det är relaterat till brist på medfödd begåvning, lever- och njurförlust.
patogen
Orsak till sjukdom
En vanlig orsak till kortikal blindhet är cerebrovaskulär sjukdom. Cirka 50% av den kortikala synskadan orsakas av fokal eller ocklusiv cerebrovaskulär sjukdom, och det är sällsynt vid encefalit, hjärntumör, hjärntrauma, hypoxi, degeneration och demyeliniserande sjukdom. Det kan också vara en av komplikationerna av kolmonoxidförgiftning, postbeslag, cerebral angiografi och migrän.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av ögonen och sakralområdet CT-undersökning av oftalmoskopi
(1) Visionen är helt förlorad och ljuset går förlorat.
(2) Förlust av ögonlockens stängningsreflex när starkt ljus appliceras eller när ett finger plötsligt når framsidan av ögat.
(3) Närvaron av ljusreflektion och konvergensreflektion.
(4) Strukturen på näthinnan är normal, och fundusen ses inte i fundusen.
(5) kan vara förknippat med hemiplegi, partiell sensorisk störning, afasi, förlust av igenkänning, minne och desorientering.
(6) Elektroencefalogram 睁 Stängd ögonreaktion försvann och optometri nystagmus svarade inte.
(7) Flash ERG (näthinneströmskarta) är normal, men visuellt kortikalt framkallade potentiella VEP är onormala.
Diagnos
Differensdiagnos
Kortikala persienner skiljer sig från följande symtom.
1. Blindhet, blindhet
(1) Kortikal blindhet har ofta olika primära sjukdomar som kan orsaka kortikal blindhet, såsom cerebrovaskulär sjukdom och trauma. En skördig blindhet har ofta en historia av trauma. Svindlaren har en viss psykologisk motivation.
(2) Kortikal blindhet åtföljs ofta av andra organiska symtom, medan raket är blind och luras ofta har andra neurologiska symtom, och det är många förändringar.
(3) Plötsliga ögonbrynen med starka strålar eller bländning med skarpa föremål. Kortikal blindhet har inga blinkande reflexer och undvikande svar, medan blåsande blindhet och bedrägeri ofta har blinkreflexer och undvikande reaktioner.
(4) Kortikalt förslag eller psykoterapi är ineffektivt, och sputumblindt förslag eller psykoterapi är effektivt.
(5) Det kan inte finnas någon visuell nystagmus i kortikal blindhet, och visuell nystagmus finns i raket och blåsor.
(6) Elektrofysiologisk undersökning (huvudsakligen visuell kortikalisk framkallad potentiell VEP): onormal cortical blind VEP-undersökning, och VEP-undersökning av raket blinda och vilseledande är normalt. Blind, vilseledande EEG-reaktion med slutna ögon finns.
2. Ögonsjukdomar
Olika ögonsjukdomar kan också orsaka synförlust i båda ögonen, inklusive hornhinnan, näthinnan, linsen, glasartad och optisk neuropati, såsom keratit, näthinnblödning, grå starr, optisk neurit och andra sjukdomar. Identifiering med kortikal blindhet har följande egenskaper.
(1) Efter den monokulära synstörningen är det andra ögat involverat.
(2) Graden av synförlust är annorlunda, och båda ögonen går förlorade på samma gång.
(3) Det finns många andra egenskaper hos ögonsjukdomar: till exempel rivning, rädsla för ljus och andra symtom.
(4) En onormalitet kan ses i en ögonundersökning.
(5) Visionen kan förbättras efter att orsaken har tagits bort.
(6) Huvudet CT är mestadels normalt.
