Sned fraktur
Introduktion
Inledning Skräva sprickor är instabila frakturer som är benägna att förskjutas och är farliga och måste bromsas och hanteras försiktigt. Instabilt fraktur avser instabila benfrakturer, såsom sneda sprickor, spiralfrakturer och finfördelade sprickor. Delvis eller fullständigt benbrott på grund av trauma eller patologi. Fraktur refererar till avbrott i benintegritet och kontinuitet orsakad av andra bensjukdomar, inklusive osteomyelit, sprickor orsakade av bentumörer och sprickor orsakade av lätt yttre kraft.
patogen
Orsak till sjukdom
Delvis eller fullständigt benbrott på grund av trauma eller patologi. Fraktur refererar till avbrott i benintegritet och kontinuitet och kan också orsakas av bensjukdomar, inklusive sprickor orsakade av osteomyelit och ben tumörer, och sprickor orsakas av lätt yttre kraft.
1. Direkt våld: Om bilen träffar kalven och orsakar en sprängning av humerus;
2. Indirekt våld: Om plötsligt kollapsar kommer quadriceps-sammandragningen att orsaka ett brott i skenbenet;
3. Ackumulativ belastning: Om marschavståndet är långt kan andra och tredje metatarsalfrakturer uppstå.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Allmän radiografiundersökning av CT och undersökning av mjukvävnad i ben och led
Tvärgående, sneda och spirala frakturer förekommer mest i stammen.
Systemiska symtom:
(1) Febersymtom: Det finns en stor mängd inre blödningar i frakturen. När hematomet absorberas, ökar kroppstemperaturen något, men det överskrids i allmänhet inte. När den öppna spricktemperaturen stiger, bör risken för infektion övervägas.
(2) Symptom på chock: för flera frakturer, bäckenfrakturer, femoralfrakturer, ryggradsfrakturer och allvarliga öppna ben. Patienter lider ofta av chock på grund av omfattande skador på mjukvävnad, massiv blödning, svår smärta eller komplicerade skada på skada.
Lokala symtom:
(1) Onormala aktivitetssymptom: Under normala förhållanden är delarna av lemmarna inaktiva och onormala aktiviteter inträffar efter brottet.
(2) missbildningssymptom: förskjutningen av spricksegmentet kan förändra formen på den drabbade lemmen, främst visar förkortning.
(3) Bensjudning eller bengnidningssymtom: Efter brottet, när de två frakturerna gnider mot varandra, kan skrik från ben eller gnugga genereras.
Diagnos
Differensdiagnos
(1) Beroende på om brottet är kopplat till omvärlden, kan det delas in i:
1. Öppet fraktur:
Huden och slemhinnorna nära brottet är sönderbrott. Frakturen i urinblåsan och urinröret orsakad av könsbrottet och frakturen i ändtarmen orsakad av brott i svansbenet är alla öppna frakturer. Sådana sprickor förorenas av kommunikation med omvärlden.
2. Stängt fraktur:
Brudets hud eller slemhinna är intakt och kommunicerar inte med omvärlden. Sådana sprickor är inte förorenade.
(2) Klassificering enligt brottgraden:
1. Komplett fraktur:
Benets integritet eller kontinuitet avbryts fullständigt, och det rörformade benets fraktur bildar ett distalt, nästan två eller flera sprickor. Tvärgående, sneda, spirala och finfördelade frakturer är alla kompletta frakturer.
2. Ofullständig fraktur:
Benets integritet eller kontinuitet är bara delvis avbruten, såsom frakturer i skalle, scapula och långa ben, och barns gröna grenfrakturer är ofullständiga frakturer.
(3) Klassificering enligt sprickans form:
1. Tvärgående, sneda och spirala frakturer: förekommer mest i ryggraden.
2. Spaltat fraktur: Benet bryts i två eller flera delar, kallat finbrott. När spricklinjen är "T" eller "Y" kallas den också "T" -fraktur eller "Y" -fraktur.
3. Kompressionsfraktur: Det cancellösa benet deformeras av kompression, såsom ryggraden och calcaneus.
4. Stjärnformade frakturer: På grund av den direkta påverkan av våld på benytan, såsom skallen och skenbenen, kan ha en stjärnformad fraktur.
5. Deformerat fraktur: Om skallen är delvis nedsänkt på grund av yttre kraft.
6. Inbäddningssprickor inträffar vid korsningen mellan kortikbenet och det cancellösa benet i den långa rörets distala ände. Efter brottet sätts det kortikala benet i det cancellösa benet, vilket kan uppstå i lårbenets hals och den kirurgiska halsen på humerus.
7. Sprickfraktur: Om det finns ett långt ben eller en skalle, kan det finnas en spricklinje, men inte alla ben.
8. Grön grenfraktur: förekommer oftast hos barn, partiell benfraktur, periosteum och en del av benet bryts inte.
9. Osteofyttseparation: Genom brottet i epifysen kan avsnittet av epifysen ha en mängd benvävnad, vilket är en slags sprick.
(4) Klassificering enligt anatomiska delar: ryggradsfrakturer i ryggraden, tillbehörsfrakturer, benfrakturer i långa ben, osteofytseparation, metafyseala frakturer, intraartikulära frakturer, etc.
(5) Beroende på om benvävnaden före fraktur är normal:
1. Traumatisk fraktur: en normal benstruktur, en fraktur orsakad av våld, kallad en traumatisk fraktur.
2. Patologisk fraktur: patologisk fraktur skiljer sig från allmän traumatisk fraktur Det kännetecknas av att benet självt har inre faktorer som påverkar dess strukturella fasthet innan brottet inträffar. En fraktur kan orsakas av en lätt yttre kraft som är otillräcklig för att orsaka ett normalt benfraktur.
(6) Klassificering enligt graden av sprickstabilitet:
1. Stabilitetsfraktur: Efter sprickreduktion är den externa fixeringen inte lätt att uppstå efter omförskjutning. Såsom sprickfraktur, grön grenfraktur, införingsfraktur, långt ben i tvärgående sprickor, kompressionsfraktur.
2. Instabila frakturer: Instabila frakturer efter sprickreduktion kallas instabila benfrakturer, såsom sneda sprickor, spiralfrakturer och finfördelade frakturer. Lårbensaxeln är en tvärgående sprickor. På grund av muskelns starka dragkraft kan den inte upprätthålla en god korrespondens, och det är också en instabil sprick.
(7) Klassificering enligt tiden efter brottet:
1. Färska frakturer: nya sprickor och frakturer som inte är helt fibrösa kan också återställas inom 2 till 3 veckor.
2. Gamla frakturer: frakturer på mer än tre veckor efter skada, tidsgränsen på tre veckor är inte konstant, såsom armbågsfrakturer hos barn, det är svårt att återhämta sig mer än 10 dagar. Tvärgående, sneda och spirala frakturer förekommer mest i stammen.
