Pleural förtjockning och vidhäftningar
Introduktion
Inledning Hos patienter med tuberkulos, pleurisi och bröstskada finns det ofta strömmande vätska i pleurahålan. När fibrinet i effusionen har deponerats på pleura kan pleura förtjockas. Om fibrin är saftigt kan motsatt pleura Det fastnar gradvis, eller så finns granuleringsvävnadsfördelning i pleurahålan, vilket också kan leda till förtjockning av pleura och vidhäftning. En stor mängd pleuralförtjockning och vidhäftning kan orsaka att ribborummet krymper, mediastinum förflyttas till den drabbade sidan, ryggraden är konvex mot motsatt sida och membranet stiger. Ett brett spektrum av skador kan leda till att hilaren lyfts och luftröret förflyttas till den drabbade sidan.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till vidhäftning av pleural förtjockning:
1. Blodet i bröstet (blodkistan) orsakas vanligtvis av bröstskador.
2. Empyemet i bröstkaviteten (purulent bröst) kan orsakas av spridning av lunginflammation eller lungabcess till bröstkaviteten.
3. Akkumulering av intraluminal chyle (chylomicron) orsakas av skador på de huvudsakliga lymfkärlen (thoraxkanaler) i bröstkaviteten eller tumörens hinder.
4. Lungorna i trematodsjukdom visade huvudsakligen infiltration, cysta knölar och induration, men pleuralhäftningar hittades också.Pneumoni pseudotumor bröstkorg röntgen- och CT-skanning, några kan också ha pleuralhäftningar.
5. I det sena stadiet av silikos, på grund av sammandragningen och vidhäftningen av fibrös vävnad i lungorna, kan den tvärgående sputum presentera en "himmel-liknande" bild, som visar pleuralhäftningar vid lungans bas.
6. Uppsamling av högt kolesterol i bröstkaviteten förekommer i vissa kroniska pleural effusioner, såsom tuberkulos (vanligare, inte längre beskrivet) eller reumatoid artrit (mer än hälften av obduktionen har självhäftande pleurit, vanligt hos svårt avancerade patienter) Till orsaken.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Thoracic bröst CT-undersökning
Lokaliserad pleuralförtjockning och vidhäftningar är vanliga vid revvinklarna, vilket gör att vinklarna är tråkiga, lättare eller plattade. Under fluoroskopin kan man se att den tvärgående rörelsen försvagas.
Lungsbotten kan också ha ett brett spektrum av skiktförtjockning och vidhäftning. Om tjockleken inte är stor, och den ligger i den främre bröstväggen eller den bakre bröstväggen, kan den inte orsaka uppenbara röntgenförändringar. När pleuralförtjockningen når en viss tjocklek görs den drabbade sidan. Lungefältets densitet ökar, och när den vrids till tangentläget finns det en skarp skarp skugga på bröstkorgens inre kant och lungfältet.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av vidhäftning vid pleural förtjockning:
Plural förtjockning och vidhäftning, det finns begränsningar och omfattande punkter, måste identifiera varandra. Vidhäftning av ett brett spektrum av viscerala skikt kan påverka lungans andningsfunktion. Omfattande vidhäftning av väggskiktet kan resultera i förträngning av det interkostala utrymmet och krympning av bröstkorgen. Begränsningar inträffar ofta i hörnen på revbenen, vilket gör att knäböjets rörelse försvagas där. Lungen kan också ha ett brett spektrum av skiktliknande förstärkning och vidhäftning, vilket inte bara får ribben mellanrummet att krympa, mediastinum förflyttas till den drabbade sidan, ryggraden är konvex till motsatt sida, den tvärgående sacken lyfts upp, och hilaren lyfts och trachea lyftes. Den drabbade sidan förflyttas och pleural vidhäftning utöver den membranformen.Det finns också en sladdliknande typ, som huvudsakligen inträffar mellan bröstväggen och en lungyta. Denna vidhäftning orsakas av den övre lesionen i lungorna. Behandling av lokaliserad pleuralförtjockning och vidhäftning, vanligt vid ribbvinkeln, gör revbenen oklar, grunt eller platt. Under fluoroskopin kan man se att den tvärgående rörelsen försvagas.
Lungsbotten kan också ha ett brett spektrum av skiktförtjockning och vidhäftning. Om tjockleken inte är stor, och den ligger i den främre bröstväggen eller den bakre bröstväggen, kan den inte orsaka uppenbara röntgenförändringar. När pleuralförtjockningen når en viss tjocklek görs den drabbade sidan. Lungefältets densitet ökar, och när den vrids till tangentläget finns det en skarp skarp skugga på bröstkorgens inre kant och lungfältet. En stor mängd pleuralförtjockning och vidhäftning kan orsaka att ribborummet krymper, mediastinum förflyttas till den drabbade sidan, ryggraden är konvex mot motsatt sida och membranet stiger. Ett brett spektrum av skador kan leda till att hilaren lyfts och luftröret förflyttas till den drabbade sidan.
