Pleural metastasering
Introduktion
Inledning Pleuralmetastas kommer huvudsakligen från lungorna, följt av bröstkörteln, och andra vanliga primära platser inkluderar mage, äggstockar och bukspottkörtel. Cancer orsakar pleural kapillärtryck, kolloid osmotiskt tryck, kapillär permeabilitet och intrathoracic tryckförändringar, vilket resulterar i pleural effusion - malign pleural effusion. Malign pleural effusion, även känd som cancer i pleurisy, är en pleural effusion orsakad av cancer i pleuralmetastas och själva pleural cancer. Ondartad pleural effusion är en vanlig komplikation av avancerad cancer. När en pleural effusion inträffar hos en cancerpatient betyder det att lesionen har spridit lokalt eller i kroppen.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaker till pleuralmetastas
Pleuralmetastas: vanligare vid odifferentierad cancer och adenokarcinom, mindre skivepitelcancer, som ett resultat av direkt invasion eller plantering av lungcancer.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Pleural effusion undersökning pleural effusion bröst radiograf bröst CT undersökning bröst B-ultraljud
1. Punktera vätskecytologiundersökning.
2, är de kliniska manifestationerna av tillväxt i pleuravätska extremt snabb och ökade efter 2 till 3 dagar efter pumpning. Cancerceller kan ofta hittas i blodiga pleuravätskor. Pleuralvätska utan blod kan inte utesluta cancer, antagligen på grund av mindre pleuracancer. När konventionell pleuralcytologi och biokemiska test inte kan diagnostiseras, kan en pleuralbiopsi användas för att få en histologisk diagnos.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av pleuralmetastas:
Dyspné är det vanligaste symptomet.
1. Perikardiell metastas: avser resultatet av metastas av andra delar av den maligna tumören till perikardiet. Perikardiella metastaser är ett av de systemiska manifestationerna av maligna tumörer. Perikardiella metastaser orsakar huvudsakligen akut exsudativ perikardit, men är vanligtvis asymptomatiska. De flesta hittades av en slump bara vid obduktion. Det är emellertid en av de vanligaste orsakerna till akut perikardit i utvecklade länder. Hos vissa patienter med odiagnostiserade maligna tumörer, leukemi etc. kan tamponad vara den tidigaste manifestationen.
2, lungmetastas: avser vanligtvis försämringen av maligna tumörer, överförda till lungorna. Lungen är det enda stället för systemiskt blodflöde, och dess rikliga kapillärbädd är ett högeffektivt filter, vilket är ett bra ställe för metastas för olika maligna tumörer. 20 till 54% av människor som dör av maligna tumörer har lungmetastas, och 15% av lungorna är det enda metastatiska stället. Förekomsten av lungmetastaser anses vanligtvis vara att tumörcellerna stannar kvar i biverkningen av de små artärerna eller kapillärerna i lungorna, vidhäftar endotelet i kapillärerna för att bilda en koagel och passerar genom rörets vägg in i bindväv utanför blodkärlen och sedan cellerna Hyperplasi, blir en liten tumör och bildar metastatiska tumörer.
3. Hjärtmetastas: avser överföring av systemiska maligna tumörer till hjärtat genom olika vägar. Här bildas en tumör och kallas hjärtmetastas, som först rapporterades av Heketoen 1893. Jämfört med lever, lunga eller hjärna har tumörer mindre sannolikhet för metastas i hjärtat, och kliniska manifestationer är ofta iögonfallande, men deras betydelse är relaterad till deras förmåga att likna vanligare hjärtsjukdomar och ibland dödliga på grund av hjärtmetastas.
4, lymfatisk metastas: är den vanligaste formen av metastas av cancer, hänvisar till invasionen av tumörceller genom lymfväggen, efter att fallet med lymfvätskan fördes till lymfkörteln i sammanflödet, och samma tumör som centrum. Lymfkörtelmetastas börjar vanligtvis med den första uppsättningen lymfkörtlar som är närmast tumören och sedan avlägset avstånd. När tumörcellerna infiltrerar och växer vid varje station sprids de också till närliggande lymfkörtlar i gruppen. Det finns dock undantag. Hos vissa patienter är det också möjligt att kringgå lymfkörtlarna i vägen för att direkt överföra till avlägsna lymfkörtlar. Läget för klinisk överföring kallas hoppöverföring. Dessa egenskaper ökar komplexiteten hos tumörmetastas, vilket resulterar i klinisk lymfkörtelmetastas som är svårt att hitta den primära lesionen.
5, benmetastas: är överföring av någon primär sjukdom med blod. Bröstcancer är den cancer som är mest benägna att benmetastas. Bröstcancer är den vanligaste maligna tumören i det kvinnliga bröstet, och det är också en av de vanligaste maligna tumörerna hos kvinnor. Cancerpatienter kan ha benmetastaser i cancer när de har symtom på bensmärta.
