Ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas i serum
Introduktion
Inledning Alkaliskt fosfatas (ALP) är en vanlig indikator för diagnos av gallvägssjukdomar. Alkaliskt fosfatas finns i olika vävnader i kroppen och innehåller mer ben, lever och njure. Alkaliskt fosfatas i normalt serum härrör huvudsakligen från ben, producerat av osteoblaster, och utsöndras från gallvägssystemet via blodet till levern. Detta enzym är signifikant förhöjd hos patienter med kolestatisk hepatit och extrahepatisk obstruktion. ALP kan bara föreslå gallhindrande lesioner, och det är inte möjligt att identifiera om obstruktionen är godartad eller malig.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till ökad serumalkalisk fosfatasaktivitet
1. Fysiologisk ökning: Barns alkaliska fosfatasaktivitet kan vara 1 till 2 gånger högre än för vanliga människor under fysiologisk benutveckling.
2. Patologisk förhöjning: 1 obstruktiv gulsot, skrump, levernekros, alkaliskt fosfatas ökade signifikant (hepatocellulär gulsot är inte uppenbart). 2 Alkaliskt fosfatas ökades också signifikant i primär och sekundär levercancer, vilket var förknippat med ökad alkalisk fosfatassyntes i cancervävnader eller i hepatocyter som omger cancer. 3 andra tumörer såsom bröstcancer, lungcancer, äggstockscancer, osteoblastom, osteosarkom, etc., när det alkaliska fosfataset ökar, vilket antyder att det kan finnas levermetastas. 4 deformerad osteit, osteoblastiskt karcinom, rakitt, osteomalacia, hypertyreoidism och hyperparatyreoidism, renal tubular acidosis, ärftlig fosfatas hyperaktivitet 5 många läkemedel kan öka alkaliskt fosfatas, såsom Pakistan Biloba, antibiotika (erytromycin, gentamicin, kloramfenikol, kanamycin, ampicillin, etc.).
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Serum alkaliskt fosfatas (ALP)
Undersökning av förhöjd alkalisk fosfatasaktivitet i serum
[normalt referensvärde]
(1) Enzymfrekvensmetod (37 ° C): Vuxen: 40 ~ 160U / L; Barn: <350U / L;
(2) Fosfatdinatriumfosfatmetod: Vuxen: 3 till 13 Kat enheter; Barn: 5 till 30 kat enheter;
(3) Dynamisk metod: Vuxen: 20 ~ 110U / L; Ungdom: 1. Man: <750U / L; 2. Kvinna: <500U / L; Barn: <500U / L; Spädbarn: 50 ~ 240U / L.
[Klinisk betydelse]: Ökad akut och kronisk gulsot-hepatit, obstruktiv gulsot, gallvägskalkyl, kolangiokarcinom, levercancer, fibrotisk osteit, sinussjukdom, läkningsperiod för frakturreparation.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtom på ökad alkalisk fosfatasaktivitet i serum
Alkaliskt fosfatas används huvudsakligen för undersökning av obstruktiv gulsot, primär levercancer, sekundär levercancer och kolestatisk hepatit. När det gäller dessa sjukdomar, som producerar hepatocyter över ALP, kommer in i blodomloppet genom lymf- och sinusoiderna, och på samma gång, på grund av intrahepatisk gallvägsutsöndring, orsakar det omvända flödet av blod en signifikant ökning av serumalkaliskt fosfatas. Emellertid är detta enzym också aktivt i benvävnad. Därför gravida kvinnor, frakturläkning, osteomalacia. När raket, osteoblaster, osteoporos, leverabcess, levertuberkulos, cirrhos, leukemi, hypertyreoidism, alkaliskt fosfatas i serum också bör identifieras.
Samtidig detektion av ALP och transaminas bidrar till identifiering av gulsot. Obstruktiv gulsot, ALP ökade signifikant, medan transaminas endast ökade något. Intrahepatisk lokaliserad gallvägshindring (såsom levercancer) ALP är signifikant förhöjd, medan bilirubin inte är högt. Hepatocytgulsot, ALP är normalt eller något högre, och transaminas är signifikant förhöjd. Hemolytisk gulsot ALP är normalt. Skelettsjukdom: fibrös osteit, osteogenesis imperfecta, raket, osteomalacia, benmetastaser och reparation av sprickor. ALP kan användas som en indikator på raketernas effektivitet.
