hemodynamisk störning
Introduktion
Inledning Hemodynamik hänvisar till mekaniken i blodflödet i det kardiovaskulära systemet, främst studerar blodflödet, blodflödesmotstånd, blodtryck och förhållandet mellan dem. Blod är en vätska, så de grundläggande principerna för hemodynamik är desamma som för allmän fluidmekanik. Eftersom kärlsystemet är ett relativt komplext elastiskt rörsystem är blod emellertid en vätska som innehåller olika komponenter såsom blodceller och kolloidala substanser snarare än en idealisk vätska. Därför har hemodynamik både vanliga fluidmekaniker och sina egna egenskaper.
patogen
Orsak till sjukdom
Blod är en vätska, så de grundläggande principerna för hemodynamik är desamma som för allmän fluidmekanik. Eftersom kärlsystemet är ett relativt komplext elastiskt rörsystem är blod emellertid en vätska som innehåller olika komponenter såsom blodceller och kolloidala ämnen snarare än en idealisk vätska. Hemodynamik är studien av flöde och deformation av blod och blodkärl och undersöker blod och Effekten av plasmaviskositet på kroppen. Var uppmärksam på effekterna av blodviskositetsförändringar, vaskulära avvikelser, onormalt blodtryck och andra faktorer.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Blodrutinblodtest
Kroppens reglering av fördelningen av blodflödet utförs genom att kontrollera konditionen för varje organs motståndskärl. De viktigaste faktorerna som påverkar hemodynamik i cirkulationssystemet kan delas in i fem delar:
1 motståndskärl, inklusive artärer och arterioler;
2 kapillärer;
3 volym blodkärl;
4 blodvolym;
5 hjärta.
Nästan alla typer av chock är cirkulationsdysfunktioner orsakade av olika effekter på dessa fem delar. Det kan kontrolleras genom ovanstående aspekter.
Diagnos
Differensdiagnos
Hemodynamisk störning som förvirrar symtom
Pulmonärt blodflöde är sällsynt: livslängden för patienter med tricuspid atresi är nära besläktad med lungblodflödet. Pulmonalt blodflöde är nära det normala, överlevnadsperioden kan vara upp till 8 år eller mer; de med många pulmonala blodflöden kan bara överleva i 3 månader efter födseln; om lungflödet är mindre än normalt är överlevnadstiden efter födseln i ovanstående två fall. mellan. Keith et al rapporterade att 50% av patienterna med trikuspid atresi kan överleva till 6 månader, 33% överlever till 1 år gammal och att endast 10% kan överleva till 10 år. Fall med liten septum i rummet uppvisade klinisk systemisk venös överbelastning, halsinspiration i halsen, hepatomegali och perifert ödem. På grund av den lilla mängden blod i lungcirkulationen kan de flesta fall förekomma purpura från den nyfödda perioden, och de är oroliga efter ansträngning och kan ta ställningen som sputum eller hypoxisk besvimning. Klubbor (tå) förekommer ofta hos patienter över 2 år. I fall av ökat lungblodflöde minskas graden av purpura, men ofta finns andnöd, snabb andning, benägna att lunginfektion, ofta med kongestiv hjärtsvikt.
Portal venös stasis: trombos förekommer ofta i: 1 cirrhos eller extrahepatisk komprimering orsakad av portvänstoppning och portal venös stasis; 2 intra-abdominal purulent infektioner, såsom gangrenous blindtarmsinflammation, ulcerös kolit, strangulation Sexuell förlamning osv., 3 vissa blodavvikelser, såsom polycythemia vera, hyperkoagulerbart tillstånd orsakat av orala preventivmedel, 4 trauma orsakade av trauma eller operation, såsom mesenteriskt hematom, splenektomi, höger kolonresektion och så vidare. Cirka 1/4 av patienterna har ingen uppenbar orsak, kallad primär mesenterisk venetrombos. Efter venös trombos kan den fortsätta att spridas till de proximala och distala ändarna. När den drabbade tarmens venösa återkomst är fullständigt blockerad, är tarmen överbelastad och ödem, och underhårets blödning först och sprids sedan i bitar. Tarmväggen och mesenterin är förtjockade och ödem. Dessutom inträffade hemorragisk infarkt i tarmen, som var mörk lila. En stor mängd blodig vätska strömmar från tarmväggen och mesenteri till tarm- och bukhålorna. Akut venös tilltäppning kan också återspegla processen med stenos och trombos i viscerala artärer och påskynda tarmnekros. Slutligen leder det också till hypovolemia och toxisk chock vid infektion.
Venös blodflödesstagnation: tromboflebit är en venös vaskulär sjukdom som kännetecknas av akut icke-suppurativ flebis sekundär till intrakavitär trombos. Huden på det ytliga venösa området är rött och svullet, spontant involverat i smärta och kan beröras. Smärtsamma remsor eller knutar, venöst blodflöde går långsamt.
Ökat blodflödesmotstånd: Motståndet hos blod som strömmar i blodkärlen av olika skäl ökar. Blodreologtest kan diagnostiseras.
Långsamt blodflöde i alla organ i kroppen: på grund av ökad blodvolym ökar blodets viskositet, vilket resulterar i långsamt blodflöde och vävnadsischemi i alla kroppens organ. Polycythemia vera (PV) är en myeloproliferativ sjukdom som kännetecknas av klonal erytrocytos. De kliniska egenskaperna är långsam uppkomst, lång sjukdomsförlopp, röd och lila hudslemhinna, hepatosplenomegali med vaskulära och nervsystemiga symtom, röda blodkroppar ökade och helblodvolym ökade, ofta åtföljt av totala vita blodkroppar och trombocytos.
