gnistor eller blixtar
Introduktion
Inledning Sparking framför ögonen eller blinkar framför ögonen är en klinisk diagnos av iliac arteritis. Temporal arterit, även känd som kraniell arterit, är uppkallad efter anatomin. Det är en typ av inflammation i de stora och mellersta artärerna, som kan involvera artärer på flera platser, men alla har radiell artärskada. Kliniskt kännetecknas det av huvudvärk, feber, ögonsmärta, general smärta och progressiv synskada eller tom blindhet. Sjukdomen är nära besläktad med reumatisk polymyalgi.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till gnistor eller blinkar framför dina ögon:
(1) Orsaker till sjukdomen:
Orsaken är fortfarande oklar. Det antas för närvarande att bakteriella och virala infektioner har en viss relation med sjukdomen, men inga exakta bevis har hittats. Rökning och exponering för sol kan orsaka eller förvärra sjukdomen.
(2) Patogenes:
Det autoimmuna svaret är involverat i början. Immunfluorescens-tekniken användes för att observera avsättning av immunglobulin i den vaskulära väggen. Immunglobulinet är en anti-vaskulär väggkomponent, såsom elastinantikropp, och har också närvaron av immunkomplex och komplement, vilket indikerar att sjukdomen är autoantikropp eller autoantigen. Antikroppskomplexet aktiverar den klassiska komplementvägen och orsakar en serie inflammatoriska svar. Det finns också en stor mängd bevis på att T-cellmedierad cytotoxicitet spelar en viktig roll i patogenesen av denna sjukdom. Det har rapporterats att lymfocyter kan omvandlas till skelettmuskler och arteriella antigener, åtföljda av lymfoapoptinfrisättning, vilket indikerar att cellulärt immunmedierat inflammatoriskt svar också spelar en viktig roll i patogenesen av denna sjukdom. Dessutom visade det sig att den familjära förekomsten av denna sjukdom är uppenbar och det förbättrade uttrycket av HLA-DR4 och HLA-138 kan vara känslighetsgenen för denna sjukdom. Andra vasculit såsom polyarteritis, klassisk nodular polyarteritis och tromboangiitis obliterans har visat sig leva tillsammans med denna sjukdom, vilket helt visar att immunmekanismen är direkt relaterad till patogenesen av denna sjukdom. Enligt rapporter kan sjukdomen fortfarande kombineras med högt blodtryck, åderförkalkning, diabetes och leversjukdom, vilket innebär att humorala faktorer, metaboliska avvikelser kan vara involverade i sjukdomen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Fundusundersökning
Kontrollera om diagnos av gnistor eller blinkar framför dina ögon:
Temporal arterit är en vanlig sjukdom med en prevalens av cirka 24/100 000. Sjukdomen är en senil sjukdom. Ålders början är vanligast i åldern 50 år. Förhållandet mellan man och kvinna är 1: 3. Uppkomsten är signifikant relaterad till infektioner i övre luftvägarna som uppstår under säsongsförändringar.
Utöver den radiella artärin involveringen har sjukdomen ofta systemisk eller systemisk, multipel mellan- och stor arterit, såsom halsartär, aorta, subklavian artär, kranskärl, mesenterisk artär, radial artär, femoral artär, artär och Olika grenar i halsartären, såsom ansiktsartären, occipital artären och oftalmisk artär, kan vara involverade.
Tidiga symtom är milt, recessivt, symtom inkluderar feber, obehag, trötthet, viktminskning, hyperhidros, anemi, huvudvärk och ledvärk, åtföljt av reumatoid polymyalgi (polymyalgi rheumatica), manifesterat som dubbel Lateral symmetri muskelstivhet, smärta, smärta i nacken, axlar, korsryggen, höfter, lår etc., uppenbara när de är aktiva. Vissa patienter har reumatisk polymyalgi som det första symptomet. Myalgia kan orsaka muskelsvaghet, men det är inte huvud manifestationen. Viktminskning kan likna malign slösande sjukdom, polymyositis eller hypertyreoidism. Muskuloskeletala symtom kan lokaliseras i senan eller senan fästning av axelleden, liknande skuldra led tendonit eller bursit, eller liknande cervical artrit.
De vanligast drabbade lederna är den sternocleidal leder, axelleden, knäleden, ryggraden och bäckenledet. Ibland kan smärtan i det omgivande lederna vara allvarliga till reumatoid artrit. Smärtsam arterit kan uppstå veckor eller månader efter att systemiska symtom inträffar. Kliniskt ses arterit och reumatisk polymyalgi ofta som olika manifestationer av en sjukdomsprocess. Dessutom finns det många patienter med typisk multipel reumatisk myalgi utan sputum arterit symptom, men bara när den radiella artärbiopsin hittas. När iliac arteritis och reumatisk polymyalgi åtföljs, följs det första symptomet på myalgia av en historia av iliac arteritis inom några månader. Sjukdomen överlappar ofta med organspecifika autoimmuna sjukdomar såsom sköldkörteln och hypertyreos.
När karotis arterit uppstår är de drabbade blodkärlen segmentell lokal svullnad, som varar i flera dagar och har lokal smärta. Denna period av angiografi visade segmentstenos med olika längder, och stenosen uppträdde i den normala delen. Vaskulär mumling kan höras under auskultation vid större vaskulära engagemangsplatser. De vanligaste symtomen på iliac arteritis är outhärdlig smärta, ibland smärtsam att kamma och vila i sängen. Huvudvärk kan vara bilateral eller ensidig, med hårbotten smärta, parestesi, domningar eller brännande. Den brinnande känslan förvärras när vinden blåser. De flesta av huvudvärken orsakade av occipital arterit finns på baksidan av huvudet. Övre iliac arterit kan orsaka tandvärk och oral smärta under tugga. Tongual arteritis kan orsaka domningar i tungan, onormal smak och återkommande blekhet.
Ögonsmärta kan vara det första symptom på sjukdomen, vilket innebär att den bakre tibial artären har påverkats. Kan förekomma på en eller båda sidor. Plötslig blindhet orsakad av ischemisk optisk neurit, den allvarligaste komplikationen av denna sjukdom, gnistor framför ögonen eller blinkande framför ögonen, är ett prodromalt symptom på blindhet. Dessutom kan suddig syn och kvadrant synfel uppstå. Ibland kan synliga symtom förändras med förändringar i kroppsposition, vilket kan bero på förändringar i blodet som strömmar genom de sjuka blodkärlen när halspulsårerna ändras i läge. Ischemisk retrobulbar optisk neurit eller ocklusion i central näthinnartär kan också orsaka synförlust. Fundus visade blekt, ödem, strimmig blödning vid kanten av bröstvårtan, och artärerna blev tunnare. Efter några dagar kunde näthinnan ha blödningar och flockiga exsudativa fläckar, som absorberades efter utsöndring. Nervatrofi kan inträffa efter 4 månader, och denna förändring är den vanligaste terminala konsekvensen av sjukdomen.
Olika synfältfel kan uppstå. En liten gren av ciliärartären kan orsaka delvisa defekter i synfältet. Den främre hypofysenit och involveringen av små artärer vid skärningspunkten mellan blodtillförseln och blodet orsakar ofta bilateral komplikation. Vertebral artäremboli kan orsaka bilateral occipital blindhet (kortikal blindhet).
Ögonrörelsestörningar är också vanliga symtom på ögat, med hängande ögonlock som vanliga, följt av diplopi. Det förekommer oftast i de tidiga stadierna av ögoninvolvering och är ett prodromalt symptom på blindhet som varar i flera veckor, vilket beror på den tredje, fjärde och sjätte insufficiensen i kranialnervinsufficiens.
Ibland kan det manifesteras som dövhet eller öronsmärta, vilket orsakas av skador på blodkärlen i blodtillförseln till cochlea.
För patienter över 50 år, när det finns feber, anemi, ökad erytrocytsedimentationsgrad, huvudvärk, ögonsmärta eller plötslig synförändring, med eller utan myalgia, bör sjukdomen vara mycket misstänkt. Längs den radiella artären finns det uppenbar lokal ömhet och härdning och förtjockning av blodkärlen, som i princip kan diagnostiseras som sjukdomen. Patienter med atypiska kliniska manifestationer kan uppvisa okulära symtom i framsidan och symtom på iliac arteritis i bakre delen och bör vara vaksamma vid denna tidpunkt. Långvarig oförklarlig feber hos äldre patienter, åtföljd av ökad erytrocytsedimentationsgrad, bör betraktas som sjukdomen, eftersom tidig feber är särskilt vanlig i denna sjukdom. Äldre personer med alla typer av huvudvärk eller ansiktssmärta åtföljt av ökad ESR bör betraktas som arterit. Radiologisk biopsi bekräftade en typisk histopatologisk förändring, som kan diagnostiseras som sjukdomen. I några få fall är inte brachialartären involverad och halspulsåren och aortagrenen är involverad. Vid denna tidpunkt, i kombination med klinisk, oftalmisk undersökning och röntgenangiografi, kan sjukdomen diagnostiseras.
Diagnos
Differensdiagnos
Identifiering av symtom som är förvirrande framför ögonen eller som blinkar framför ögonen:
1. Onormala blixtar framför ögonen, ökade svarta fläckar: Patologiska svävar orsakas vanligtvis av allvarliga sjukdomar, som orsakas av förändringar i omentumstrukturen, synnerven, ciliärkroppen och andra strukturer nära glaskroppen.
2, känsla av känsla: de viktigaste symtomen på retinala solkretshinnor brännskador är ursprungligen strålande.
Temporal arterit är en vanlig sjukdom med en prevalens av cirka 24/100 000. Sjukdomen är en senil sjukdom. Ålders början är vanligast i åldern 50 år. Förhållandet mellan man och kvinna är 1: 3. Uppkomsten är signifikant relaterad till infektioner i övre luftvägarna som uppstår under säsongsförändringar.
Utöver den radiella artärin involveringen har sjukdomen ofta systemisk eller systemisk, multipel mellan- och stor arterit, såsom halsartär, aorta, subklavian artär, kranskärl, mesenterisk artär, radial artär, femoral artär, artär och Olika grenar i halsartären, såsom ansiktsartären, occipital artären och oftalmisk artär, kan vara involverade.
Tidiga symtom är milt, recessivt, symtom inkluderar feber, obehag, trötthet, viktminskning, hyperhidros, anemi, huvudvärk och ledvärk, åtföljt av reumatoid polymyalgi (polymyalgi rheumatica), manifesterat som dubbel Lateral symmetri muskelstivhet, smärta, smärta i nacken, axlar, korsryggen, höfter, lår etc., uppenbara när de är aktiva. Vissa patienter har reumatisk polymyalgi som det första symptomet. Myalgia kan orsaka muskelsvaghet, men det är inte huvud manifestationen. Viktminskning kan likna malign slösande sjukdom, polymyositis eller hypertyreoidism. Muskuloskeletala symtom kan lokaliseras i senan eller senan fästning av axelleden, liknande skuldra led tendonit eller bursit, eller liknande cervical artrit.
De vanligast drabbade lederna är den sternocleidal leder, axelleden, knäleden, ryggraden och bäckenledet. Ibland kan smärtan i det omgivande lederna vara allvarliga till reumatoid artrit. Smärtsam arterit kan uppstå veckor eller månader efter att systemiska symtom inträffar. Kliniskt ses arterit och reumatisk polymyalgi ofta som olika manifestationer av en sjukdomsprocess. Dessutom finns det många patienter med typisk multipel reumatisk myalgi utan sputum arterit symptom, men bara när den radiella artärbiopsin hittas. När iliac arteritis och reumatisk polymyalgi åtföljs, följs det första symptomet på myalgia av en historia av iliac arteritis inom några månader. Sjukdomen överlappar ofta med organspecifika autoimmuna sjukdomar såsom sköldkörteln och hypertyreos.
När karotis arterit uppstår är de drabbade blodkärlen segmentell lokal svullnad, som varar i flera dagar och har lokal smärta. Denna period av angiografi visade segmentstenos med olika längder, och stenosen uppträdde i den normala delen. Vaskulär mumling kan höras under auskultation vid större vaskulära engagemangsplatser. De vanligaste symtomen på iliac arteritis är outhärdlig smärta, ibland smärtsam att kamma och vila i sängen. Huvudvärk kan vara bilateral eller ensidig, med hårbotten smärta, parestesi, domningar eller brännande. Den brinnande känslan förvärras när vinden blåser. De flesta av huvudvärken orsakade av occipital arterit finns på baksidan av huvudet. Övre iliac arterit kan orsaka tandvärk och oral smärta under tugga. Tongual arteritis kan orsaka domningar i tungan, onormal smak och återkommande blekhet.
Ögonsmärta kan vara det första symptom på sjukdomen, vilket innebär att den bakre tibial artären har påverkats. Kan förekomma på en eller båda sidor. Plötslig blindhet orsakad av ischemisk optisk neurit, den allvarligaste komplikationen av denna sjukdom, gnistor framför ögonen eller blinkande framför ögonen, är ett prodromalt symptom på blindhet. Dessutom kan suddig syn och kvadrant synfel uppstå. Ibland kan synliga symtom förändras med förändringar i kroppsposition, vilket kan bero på förändringar i blodet som strömmar genom de sjuka blodkärlen när halspulsårerna ändras i läge. Ischemisk retrobulbar optisk neurit eller ocklusion i central näthinnartär kan också orsaka synförlust. Fundus visade blekt, ödem, strimmig blödning vid kanten av bröstvårtan och artärerna blev tunnare. Efter några dagar kunde näthinnan ha blödningar och flockiga exsudativa fläckar, som absorberades efter utsöndring. Nervatrofi kan inträffa efter 4 månader, och denna förändring är den vanligaste terminala konsekvensen av sjukdomen.
Olika synfältfel kan uppstå. En liten gren av ciliärartären kan orsaka delvisa defekter i synfältet. Den främre hypofysenit och involveringen av små artärer vid skärningspunkten mellan blodtillförseln och blodet orsakar ofta bilateral komplikation. Vertebral artäremboli kan orsaka bilateral occipital blindhet (kortikal blindhet).
Ögonrörelsestörningar är också vanliga symtom på ögat, med hängande ögonlock som vanliga, följt av diplopi. Det förekommer oftast i de tidiga stadierna av ögoninvolvering och är ett prodromalt symptom på blindhet som varar i flera veckor, vilket beror på den tredje, fjärde och sjätte insufficiensen i kranialnervinsufficiens.
Ibland kan det manifesteras som dövhet eller öronsmärta, vilket orsakas av skador på blodkärlen i blodtillförseln till cochlea.
För patienter över 50 år, när det finns feber, anemi, ökad erytrocytsedimentationsgrad, huvudvärk, ögonsmärta eller plötslig synförändring, med eller utan myalgia, bör sjukdomen vara mycket misstänkt. Längs den radiella artären finns det uppenbar lokal ömhet och härdning och förtjockning av blodkärlen, som i princip kan diagnostiseras som sjukdomen. Patienter med atypiska kliniska manifestationer kan uppvisa okulära symtom i framsidan och symtom på iliac arteritis i bakre delen och bör vara vaksamma vid denna tidpunkt. Långvarig oförklarlig feber hos äldre patienter, åtföljd av ökad erytrocytsedimentationsgrad, bör betraktas som sjukdomen, eftersom tidig feber är särskilt vanlig i denna sjukdom. Äldre personer med alla typer av huvudvärk eller ansiktssmärta åtföljt av ökad ESR bör betraktas som arterit. Radiologisk biopsi bekräftade en typisk histopatologisk förändring, som kan diagnostiseras som sjukdomen. I några få fall är inte brachialartären involverad och halspulsåren och aortagrenen är involverad. Vid denna tidpunkt, i kombination med klinisk, oftalmisk undersökning och röntgenangiografi, kan sjukdomen diagnostiseras.
