Skuggan av psoas major försvinner
Introduktion
Inledning Röntgenundersökning av retroperitonealt hematom, från ryggrads- eller bäckenfrakturer, försvinnandet av psoas-muskelskugga och abnormiteter i njurskugga, vilket antyder möjligheten till retroperitonealt hematom. Den vanligaste orsaken är bäcken- och ryggradsfrakturer, svarande för cirka 2/3; följt av brott i retroperitoneala organ (njure, urinblåsan, tolvfingertarmen och bukspottkörteln) och stora skador på vaskulär och mjuk vävnad. Abdominal, ryggrad och bäcken trauma med buksmärta, uppblåsthet och ländryggsmärta, hemorragisk chock, magmuskelspänning och ömma ömhet, försvagade eller försvunna tarmljud bör alla överväga möjligheten till retroperitonealt hematom.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till att psoas muskelskugga försvann:
Den vanligaste orsaken är bäcken- och ryggradsfrakturer, svarande för cirka 2/3; följt av brott i retroperitoneala organ (njure, urinblåsan, tolvfingertarmen och bukspottkörteln) och stora skador på vaskulär och mjuk vävnad.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Laparoskopiskt buklaskulärt ultraljud
Undersökning och diagnos av försvinnandet av psoas muskelskugga:
Abdominal, ryggrad och bäcken trauma med buksmärta, uppblåsthet och ländryggsmärta, hemorragisk chock, magmuskelspänning och ömma ömhet, försvagade eller försvunna tarmljud bör alla överväga möjligheten till retroperitonealt hematom. Röntgenundersökning, från ryggraden eller bäckenfrakturen, försvinnandet av psoas muskelskugga och njurskuggabnormiteter, vilket tyder på möjligheten till retroperitonealt hematom. B-läge ultraljud och CT-undersökningar ger ofta en pålitlig grund för diagnos.
Retroperitonealt hematom är också ofta förknippat med peritoneal irritation (tarmförlamning, ömhet och ömma ömhet, muskelspänning, etc.), vilket gör det svårt att fastställa närvaron eller frånvaron av intra-bukskador. En enkel retroperitoneal hematom utan stora blodkärl eller viktig organskada, tecken på peritoneal irritation verkar senare och mild, och det kan vara effektivt efter anti-chockbehandling. Diagnostisk abdominal punktering kan ofta differentieras från intra-abdominal blödning, men punkteringen bör inte vara för djup för att inte tränga in i det retroperitoneala hematom, så att den intra-abdominala blödningen misstas för laparotomi. Om diagnosen inte är säker är noggrann observation absolut nödvändig.
Det retroperitoneala hematom saknar karakteristiska kliniska manifestationer, och det finns en stor skillnad i omfattningen av blödning och hematom. Buksmärta är det vanligaste symptom. Vissa patienter har magbesvär och smärta i ryggen, och 1/3 av patienter med hemorragisk chock. Ett stort hematom eller åtföljt av infiltration i bukhålan kan ha spänningar i bukmusklerna och ömhet i rebound, och tarmljuden kan försvagas eller försvinna.
Mer än 90% av retroperitonealt hematom orsakat av abdominal aorta (abdominal aorta och inferior vena cava) skada orsakas av penetrerande skada. På grund av snabb och massiv blödning dog de flesta patienter på platsen, och dödsraten efter avlossningen till sjukhuset var 70%. Progressiv uppblåsthet och chock tyder på att diagnosen ska utföras omedelbart efter aktiv anti-chock, laparotomi för att kontrollera blödning.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtom på slapp förlamning försvann lätt:
Ländryggen i musklerna: kronisk muskelstam, vanlig klinisk sjukdom, ofta förekommande sjukdom, mer patogena faktorer, de viktigaste symtomen är midtsmärta, ökad trötthet under dagen, kan lindras efter vila, ackumuleras över tid, kan göra muskelfiber degeneration, även en liten mängd tår Bildar ärr eller fibrösa ledningar eller vidhäftningar, vilket lämnar långvarig kronisk lågryggsmärta. Behandlingen baseras huvudsakligen på icke-kirurgisk behandling. Om olika icke-kirurgiska behandlingar är ineffektiva, kan kirurgi utföras.
Svullnad i korsryggsmusklerna: psoas-muskeln, en lång fusiform muskel, från båda sidor av ryggkotorna, tillsammans med Iliacus-muskelns slutpunkt på lårbenets nedre trochanter (Lesser trochanter), gemensamt känd som "squat-muskel." Svullnaden i psoas-muskeln orsakas av inflammation. Smärta: Oftast mild och tråkig, vilan är lätt, trött är tung, hosta, nysa eller hålla saker, men nattetidspatienter kan sova bättre, vilket skiljer sig från maligna tumörer. Patienten klagade över att smärtstället ibland var inkonsekvent med skadorna, och patienter med bröstkörtelskador klagade ofta på lumbosakral smärta. Om du inte kontrollerar noggrant, eller bara tar röntgenfilmen från lumbosacralregionen, kommer den ofta att missa diagnosen. Om kyfosen är allvarlig kan den orsaka belastning på korsryggen och orsaka smärta. Om lesionen komprimerar ryggmärgen och nervrötterna kan smärtan vara ganska intensiv och stråla längs nervrötterna.
Psoas muskelabcess: avser inflammation i midjan eller bukhålan som leder till infektioner i pus och parenchyma och bildar en abscess.
