pulserande tinnitus
Introduktion
Inledning Pulserande tinnitus är patientens klagomål om att örat har en hjärtliknande eller vaskulär pulsliknande tinnitus. Vissa låter som en våg eller en puls, vilket är väldigt regelbundet. Slagrytmen observeras noga. De flesta av dem överensstämmer med antalet hjärtslag. Sådan tinnitus sammanfattas ofta som objektiv tinnitus.
patogen
Orsak till sjukdom
Denna typ av tinnitus orsakas mest av vaskulära avvikelser: en är kärlskador, såsom onormalt dödskalle-system, huvud- och nackartär eller venös missbildning, etc. Den vanligaste kliniska orsaken är hög jugular sfäroidtumör och mastoidguide. Venös missbildning. Den andra typen är hemodynamiska avvikelser såsom svår anemi, hypertyreos, hypertoni och åderförkalkning.
Förutom den ovannämnda högkvalitativa jugulära sfäroidtumören och mastoid venös missbildning finns det också karotida aneurysmer, halsotstenos, arteriovenös fistel och cervikal spondylos. Ven och så vidare.
Anemi, hypertyreoidism, hypertoni och åderförkalkning på grund av onormal blodviskositet, ökad hjärtutmatning eller förändringar i blodkärl orsakar förändringar i blodflödet till den intrakraniella och cochleara blodomloppet, vilket resulterar i vaskulära mumlar. För cochlea orsakar det pulserande tinnitus.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Otolaryngologi CT-undersökning av bakteriekultur i öron, näsa och halspinne
En detaljerad undersökning av sjukdomars historia i örat och olika system i kroppen, såsom historien om användning av ototoxiska läkemedel, historia av skador, historia av otitis media, etc. är av stort värde vid diagnosen tinnitus. Var också uppmärksam på följande punkter.
Tinnitus är mestadels en subjektiv känsla och svår att upptäcka, men intensiteten och frekvensen för tinnitus kan mätas med en ren tonljudmätare för frekvensmatchning och högtalighetsbalans.
Objektiv tinnitus kan kontrolleras med ett hörapparat eller ett stetoskop. Om du misstänker att du har en diafragmatisk pares kan du använda EMG-undersökningen för att sätta elektroderna i musklerna och komma ihåg förhållandet mellan potentiella förändringar och tinnitus under muskelaktivitet. Röntgenangiografi kan hjälpa till att diagnostisera vaskulära missbildningar, arteriovenös och vaskulär distribution. Cervikala röntgenfilmer kan användas för att kontrollera förekomsten eller frånvaron av benhyperplasi. Röntgendomografi, CT-skalskanning för att utesluta intrakraniella skador.
Diagnos
Differensdiagnos
Först subjektiv tinnitus
(1) Extern hörselkanalsjukdom
Huvudsakligen sputumembolisering av extern hörselkanalemboli, yttre hörselkanal kolesteatom, när badet är schampoat av vatten, orsakade plötsligt lågmakt tinnitus och hörselnedsättning.
(två) mellanöronsjukdom
1. catarrhal otitis media: har ofta oregelbunden tinnitus, öronkanalen kan försvinna efter att eustachian röret har blåst, men lätt att återfall.
2. Akut och kronisk suppurativ otitis media och dess följd: låg tonhinnan är envis och svår att behandla.
3. Otoskleros: Låg tinnitus förvärras ofta av olämplig sprängbehandling, menstruation och trötthet.
(3) Inre öronsjukdom och hörselnervskada
1. Förlorad blodcirkulationssjukdom: Detta är den allvarligaste orsaken till subjektiv tinnitus. Plötsligt inträde kan bero på onormala förändringar i metastas, endokrin, anemi etc. orsakade av avvikande anemi eller hyperemi, när tiden är stark och svag, ibland finns det ingen uthållighet.
2. Ototoxisk läkemedelförgiftning: Alla ototoxiska läkemedel kan orsaka tinnitus och tinnitus förekommer ofta före dövhet. Det kan först utvecklas på ett öra och gradvis utvecklas till binaural tinnitus som en hög ton, och ungefär hälften av patienterna har huvudljud. Symtomen på tinnitus kan lindras eller försvinna efter att den akuta förgiftningen har upphört.
3. Menières sjukdom: orsakar lågmässigt hårliknande tinnitus förekommer ofta före början av svindel, eller med dövhet och yrsel samtidigt under sjukdomens remission, kan tinnitus försvinna eller minska. Upprepade avsnitt kan konverteras till ihållande högt tinnitus.
4. Senilsputum: Äldre som är mer än 60 år är mest bilaterala tinnitus med hög tonhöjd. Tinnitus är ofta en föregångare till dövhet.
5. Akustiskt neurom: Tinnitus kännetecknas av en ensidig hög tonhöjd som brummande eller visslande. Det inledande stadiet är intermittent och förändras gradvis till kontinuerlig och ofta åtföljs av andra kranial nervsymtom, såsom huvudvärk, ansiktsdumhet och annan intern hörsel röntgenfilm, CT intern hörselkanalscanning, hjärnans elektriska svar audiometri kan bekräfta diagnosen.
(fyra) systemiska sjukdomar
1. Hypertoni: De flesta tinnitus är bilaterala och sammanfaller ofta med pulsens rytm. Förutom tinnitus finns det också symtom på högt blodtryck som huvudvärk och yrsel. Hörselprovet är normalt. Tinnitus kan lindras eller försvinna efter att ha tagit blodtryckssänkande läkemedel.
2. Autonom dysfunktion: vanligt i kvinnors pubertet eller klimakteriet, tinnitus kan bytas, ibland hög tonhöjd, ibland låg ton har ett enda öra med växlande öron, ibland ihållande, tidsbegränsad och yrsel, sömnlöshet och andra drömmar .
För det andra, objektiv tinnitus
(a) vaskulär tinnitus
Vanligtvis i jugular bulbar karotisaneurysmer, intrakraniella aneurysmer, intrakraniell arteriovenös fistel och annan sådan tinnitus kännetecknas av frekvent synkronisering med hjärtslag eller puls, du kan använda stetoskopet för att höra ljudet, tvinga motsvarande blodkärl när tinnitus Kan minskas eller försvinna.
(B) muskelkontraktion tinnitus
"Kata" -ljudet orsakat av klonisk sammandragning av levatormusklerna, tympaniska musklerna och sakralmusklerna i sakralmusklerna kan höras nära patientens öra.
