kvävning av dricksvatten
Introduktion
Inledning Dricksvatten och hosta är ett av manifestationerna av dysfagi. Det finns många orsaker till detta symptom, vanligtvis åtföljt av andra symtom. Svårighet att svälja hänvisar till symtomen som orsakas av hinder av mat från munnen genom svalget och matstrupen till magen.Det manifesteras som vidhäftning i svalg, bröstben eller xiphoid omedelbart efter att ha ätit eller inom 8 till 10 sekunder. , stagnation, även i svåra fall kan inte svälja mat.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till dricksvatten och hosta:
Centrala nervsystemet, kranial nervsjukdomar (såsom akut poliomyelit, difteri neurit, multipel encefalit, encefalit, hjärnstam encefalit, etc.);
Parkinsons sjukdom, även känd som tremorpares; myastenia gravis; esophageal främmande kropp.
Dricksvatten och hosta är indelade i två steg: 1) dricksvatten 2) hosta, det senare avslutas med hjälp av hostreflex, hostrreflex: stimulerande faktor: ovanför stora bronchierna är känsliga för mekanisk stimulering, och under sekundära bronkier är känslig för kemisk stimulering.
Receptorer: struphuvudet, luftrören och bronkialslemhinnan.
Afferent: vagusnerv, central: medulla
Utgående: kort djup inandning -> glottis stängd -> andas stark sammandragning, intrapulmonärt tryck och intrapleuralt tryck ökar kraftigt -> glottis öppnar plötsligt, gas rusas ut från lungorna, kommer Främmande ämnen i luftvägarna under halsen släpps ut.
Drickprocessen kan bero på oförmågan att fullborda de stängda barken och trachealvägarna, vilket får vatten att komma in i luftrörens slemhinna, vilket får kroppen att återspegla, svälja rörelse: oral -> svelget: stänga läpparna, tungan från tungans spets till baksidan av tungan Lyft, motstå hårt och rör dig bakåt, tryck matgruppen in i halsen. (fri rörelse kontrollerad av hjärnbarken).
Nästa steg är den automatiska processen: faryngeal fas: stimulering av svällande receptorer (mjuk gommen och svalget epitel, X-hals nerv nervgren -> lägre ganglion -> ensam kärna), orsakar reflexverkan: mjuk gommen stiger + svälja Väggen sticker framåt = nasofarynxen är stängd, röstsladden adducerar + halsen reser sig och fronten är nära epiglottis = passagen i svalg och luftstrupen är stängd. Apnéen, den övre matstrupen sphincter slappnar av, och bolusen pressas in i den övre matstrupen. Esophageal fas: Den övre sfinksen genomgår en reflexkontraktion, och matstrupen ger en peristaltisk rörelse från topp till botten.
Livsmedelsgruppen stimulerar den mjuka gommen, svalget och receptorerna runt matstrupen.Den uppmanas genom mitten av medulla och överförs till matstrupen via vagusnerven (ACh, som kan antagoniseras med atropin).
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Hjärnas ultraljudsundersökning av hjärnans CT
Kontrollera och diagnostisera dricksvatten och hosta:
Centrala nervsystemet, kraniala nervsjukdomar (såsom akut poliomyelit, difteri neurit, multipel encefalit, encefalit, hjärnstam encefalit, etc.): Först och främst är talet lätt att trötthet, och talet är oklart (med näsljud) Dysfagi manifesteras först som snabbt ätande, dricksvatten kan orsaka hosta, vätska kan vändas från näsborrarna, svårt avancerade sjuka patienter öppnar ofta, saliv spill, kan inte prata och svälja.
Parkinsons sjukdom, också känd som tremorförlamning: personer över 50 år, är tillståndet kronisk progressiv, med typisk tremor (ofta från en sida av övre extremiteten, med handen är betydande), stelhet (från en sida, gradvis till höger Sido och kropp), minskning av frivillig rörelse (obehag i fin rörelse), svårigheter med att tugga, svälja, hosta, svälja att svälja, maska ansikte, panik gång och andra symtom och tecken.
Myasthenia gravis: långsam uppkomst, dess karakteristiska symtom är trötthet efter träning, muskelsvaghet, involvering av ögonmuskler, skelettmuskler, svårigheter att tugga, äta och svälja, dricka vatten hosta, stänga ögonen, manifesteras som vila efter vila Återställning eller lättnad, så "morgon lätt vikt" gradvis ökade, även om resten av det sena, inte kan lindra, ens invaderar andningsmusklerna och andningssvårigheter.
Spiserörens främmande kropp: fiskben, ben, kyckling och anka ben sväljs genom att äta bråttom eller inte tuggas, den gamla människans proteser försvinner och sväljs, och barnet kommer av misstag att svälja munnen med en liten leksak, vilket orsakar svårigheter att svälja (sjukdomen är lätt och kan fortfarande äta) Halvvätska, allvarliga eller saminfekterade personer kan till och med ha svårt att dricka vatten) med svältsmärta och till och med andningsdepression.
Diagnos
Differensdiagnos
Dricksvatten och hosta är ett av manifestationerna av dysfagi, det är vanligtvis inte en enda förekomst, det åtföljs av olika andra symtom och identifieras av de kliniska symtomen på olika sjukdomar som orsakar vatten och hosta.
Centrala nervsystemet, kraniala nervsjukdomar (såsom akut poliomyelit, difteri neurit, multipel encefalit, encefalit, hjärnstam encefalit, etc.): Först och främst är talet lätt att trötthet, och talet är oklart (med näsljud) Dysfagi manifesteras först som snabbt ätande, dricksvatten kan orsaka hosta, vätska kan vändas från näsborrarna, svårt avancerade sjuka patienter öppnar ofta, saliv spill, kan inte prata och svälja.
Parkinsons sjukdom, också känd som tremorförlamning: personer över 50 år, är tillståndet kronisk progressiv, med typisk tremor (ofta från en sida av övre extremiteten, med handen är betydande), stelhet (från en sida, gradvis till höger Sido och kropp), minskning av frivillig rörelse (obehag i fin rörelse), svårigheter med att tugga, svälja, hosta, svälja att svälja, maska ansikte, panik gång och andra symtom och tecken.
Myasthenia gravis: långsam uppkomst, dess karakteristiska symtom är trötthet efter träning, muskelsvaghet, involvering av ögonmuskler, skelettmuskler, svårigheter att tugga, äta och svälja, dricka vatten hosta, stänga ögonen, manifesteras som vila efter vila Återställning eller lättnad, så "morgon lätt vikt" gradvis ökade, även om resten av det sena, inte kan lindra, ens invaderar andningsmusklerna och andningssvårigheter.
Spiserörens främmande kropp: fiskben, ben, kyckling och anka ben sväljs genom att äta bråttom eller inte tuggas, den gamla människans proteser försvinner och sväljs, och barnet kommer av misstag att svälja munnen med en liten leksak, vilket orsakar svårigheter att svälja (sjukdomen är lätt och kan fortfarande äta) Halvvätska, allvarliga eller saminfekterade personer kan till och med ha svårt att dricka vatten) med svältsmärta och till och med andningsdepression.
