kort medvetandeavbrott
Introduktion
Inledning En kortvarig förlust av medvetande orsakad av kortvarig ischemi och hypoxi i hjärnan. Ateroskleros, som ger cerebral blodcirkulation, är den vanligaste orsaken till övergående ischemiska attacker. Det vanligaste är bildandet av karotis aterosklerotisk trombos, vilket ofta leder till stenos i lumen, vilket resulterar i minskat blodflöde till hjärnans tillförsel. Också orsakar detta symptom är en arteriell-arteriell tromboembolism, som härrör från magsårets yta i halsot eller vertebral artär aterosklerotisk plack i halsen, eller mindre från den muromgivna tromben i hjärtat; De vanligaste orsakerna till hjärtemboli är förmaksflimmer, valvulär sjukdom och trombos i vänster ventrikulär.
patogen
Orsak till sjukdom
Vaskulära nervfaktorer, arytmi eller ortostatisk hypotension är de vanligaste orsakerna.
Ateroskleros, som ger cerebral blodcirkulation, är den vanligaste orsaken till övergående ischemiska attacker. Det vanligaste är bildandet av karotis aterosklerotisk trombos, vilket ofta leder till stenos i lumen, vilket resulterar i minskat blodflöde till hjärnans tillförsel.
Också orsakar detta symptom är en arteriell-arteriell tromboembolism, som härrör från magsårets yta i halsot eller vertebral artär aterosklerotisk plack i halsen, eller mindre från den muromgivna tromben i hjärtat; De vanligaste orsakerna till hjärtemboli är förmaksflimmer, valvulär sjukdom och trombos i vänster ventrikulär.
Mindre vanliga orsaker är hemodynamiska förändringar, en kort minskning av blodflödet, såsom ortostatisk hypotension och hjärtsjukdomar.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Tillstånd av medvetande
Undersökning och diagnos av ett kort medvetandeavbrott:
En detaljerad förståelse av patientens medicinska historia, noggrann undersökning av kroppen (inklusive blodtrycksmätning) och elektrokardiogramundersökning är de tre grundläggande elementen för att diagnostisera och bedöma orsaken.
Diagnos
Differensdiagnos
Identifiering av symtom som lätt kan förväxlas av ett kort medvetandeavbrott:
Det är inte svårt att identifiera symtom som synkope och yrsel och fall. Emellertid har epilepsi och synkope en kortvarig medvetenhetsförlust, vilket ibland är förvirrande i kliniken. Under lång tid kan patienter identifieras med hjälp av EEG vid epileptisk urladdning eller skarp våg eller ryggsam långsam våg.
Epilepsi och epileptiska anfall: Epileptiska anfall och epilepsi kännetecknas av en grupp sjukdomar och syndrom som kännetecknas av kortvarig dysfunktion i centrala nervsystemet orsakade av återkommande avvikelser under sjukdomens gång. Beroende på intervallet av neuroner och omfattningen av urladdningsdiffusion kan dysfunktion manifestera sig som olika hinder såsom träning, sensation, medvetande, beteende, autonom nerv eller båda. Varje avsnitt eller varje avsnitt kallas ett anfall. Patienten kan ha ett eller flera smärtsamma epileptiska anfall.
Besvämning: Synkope avser en plötslig förlust av kortvarigt medvetande orsakat av en plötslig, övergående, otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Det orsakas av fysiska faktorer och kan också vara sekundärt till blodcirkulationsstörningar i hjärnan. Dess kliniska egenskaper är akut början och förlust av kortvarigt medvetande. Patienter har ofta prodromala symtom ungefär en minut före början av synkope, som manifesteras som allmänt obehag, suddig syn, tinnitus, illamående, blek, kall svett, svaghet i extremiteterna och snart synkope. Vid början av synkopet, tillfällig träning och förlust av känsla, ibland apné, långsam hjärtfrekvens och till och med hjärtstopp, är det svårt att röra vid den radiella artären och halspulsåren. Neurologisk undersökning kan avslöja utvidgade elever, förlust av ljusreflektion och hornhinnreflexer, minskning eller försvinnande av sputumreflex, patologiska reflexer, ofta åtföljd av saliv och urinkontinens. Det varar vanligtvis i 2-3 minuter, och alla funktioner återställs gradvis. Efter att patienten vaknat upp kan det finnas en kort period av medveten grumlighet, obehag i buken, illamående, kräkningar, förstoppning, även inkontinens, extrem trötthet, tröghet, varaktighet på några minuter till en halvtimme, efter undersökningens början kan det inte vara några positiva tecken.
En detaljerad förståelse av patientens medicinska historia, noggrann undersökning av kroppen (inklusive blodtrycksmätning) och elektrokardiogramundersökning är de tre grundläggande elementen för att diagnostisera och bedöma orsaken.
