barnskolios
Introduktion
Inledning Infantil idiopatisk skolios är en strukturell spinal deformitet som finns inom 3 års ålder. Denna typ är relativt vanlig i Europa, och i USA är denna typ mindre än 1% hos patienter med idiopatisk skolios. Tidig diagnos av infantil idiopatisk skolios är viktig och föräldrar och barnläkare bör noga följa detta. Eftersom tidig behandling kan påverka prognosen, bör den behandlas så snart som möjligt.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till skoliose för spädbarn:
(1) Orsaker till sjukdomen:
Eftersom idiopatisk skoliose står för den stora majoriteten av skoliosen, om den kan förstå dess orsak, är det av stor betydelse för förebyggande och behandling. Därför har människor ägnats åt att undersöka orsaken till idiopatisk skolios i många år, men hittills Den exakta orsaken har ännu inte hittats.
År 1979 visade Herman att patienter med idiopatisk skolios hade labyrintisk nedsättning. 1984 genomförde Yamada också ett balanserat funktionstest på patienter med idiopatisk skolios. Resultaten visade att 79% visade betydande balansdysfunktion, medan kontrollgruppen endast hade 5 %, Wyatt fann också att patienter med skolios hade signifikant vibrationsobalans, och det fanns en central störning i den bakre kolumnvägen hos patienter med skolios, men dessa studier klargjorde inte förhållandet mellan idiopatisk skolios och balansstörning, men förklarade inte idiopatisk Orsaken till skoliose i sig.
Det observerades att höjden hos patienter med idiopatisk skolios var högre än hos vanliga kamrater.Och författarna hade också resultaten från folkräkningen 1984, vilket fick folk att förstå sambandet mellan tillväxthormon och idiopatisk skoliose. För det första är tillväxthormoninnehållet fortfarande en fråga om debatt. Mer litteratur diskuterar förhållandet mellan paravertebrala muskler och idiopatisk skoliose. Upptäckten av paraspinalmuskler inkluderar: muskelspindel, muskelfibermorfologi, muskelbiokemi och myoelektricitet. Innehållet i kalcium, koppar, zink, etc., även om onormala fynd, klargjorde inte direkt orsaken till sjukdomen, människor också från den familjära undersökningen, utredningen av de genetiska problemen hos patienter med hypertyreos, men fler patienter kan inte använda en enda Genetiska avvikelser förklaras, så orsaken till idiopatisk skolios är fortfarande ett viktigt ämne som människor kommer att utforska i framtiden.
(2) Patogenes:
De patologiska förändringarna av idiopatisk skolios innefattar huvudsakligen följande:
1. Ryggkroppen, den spinösa processen, lamina och facettfogarna ändrar den konvexa och konkava sidan av ryggkroppen och roterar, den huvudsakliga ryggkroppen och den spinösa processen roterar till den konkava sidan och den konkava sidopedlen blir kortare och blir kortare. Smal, lamina är något mindre än den konvexa sidan, och den spinösa processen lutar till den konkava sidan, så att den konkava sidokanalen blir smalare. På den konkava sidan förtjockas den lilla fogen och härdas för att bilda en epifys.
2. Förändringar i revbenen Ryggraden i ryggraden gör att de konvexa sidoribbarna rör sig till baksidan, vilket gör att ryggen sticker ut och bildar en puckel. I svåra fall kallas det "razor-back", och de konvexa sidoribbarna skiljs från varandra och gapet ökas. De breda, konkava sidoribbarna pressas samman och sticker framåt, vilket resulterar i asymmetrisk bröst.
3. Intervertebral skiva, muskler och ligamentförändringar Det konkava sidovirvlarnas utrymme är smalare, den konvexa sidan breddas och den lilla muskeln på den konkava sidan är något sammandragad.
4. Förändringar i ryggraden Allvarlig bröstdeformitet orsakar deformation av lungorna. På grund av alveolär atrofi är lungutvidgningen begränsad, överdriven spänning i lungorna orsakar hinder i cirkulationssystemet och allvarliga fall kan orsaka lunghjärtsjukdom.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Spinalundersökning av MR-ryggraden
Undersökning av diagnosen spolios för spädbarn:
1954 erkände James först infantil skoliose som en unik helhet och fann att det finns två fall av naturlig sjukdom, och delades upp i två typer enligt detta: självbegränsande och progressiv. Ett stort antal studier har bekräftat att egenskaperna hos infantil idiopatisk skolios är som följer:
(1) Det genomsnittliga manliga barnet är vanligare, vanligtvis böjer sig sidan åt vänster.
(2) Den laterala krökningen är vanligtvis belägen i bröstsegmentet och bröstkorgssegmentet.
(3) De flesta skolios fortskrider inom 6 månader efter födseln.
(4) Självbegränsad infantil idiopatisk skolios utgör 85% av all infantil idiopatisk skolios.
(5) Flexion med dubbla bröst är lätt att utvecklas och utvecklas till allvarlig deformitet. Kvinnliga patienter med höger bröstkurva har vanligtvis en dålig prognos och åtföljs ofta av missbildningar (flat head deformity, bat earform, medfödd torticollis och progressiv höftutveckling). Dålig hälsosökning etc.).
Skolios orsakar inte bara deformitet, kollaps, smärta och andra symtom på bagageutrymmet, vilket minskar dess arbetsförmåga, inte kan delta i normalt arbete och orsakar stor skada på barnens mentala hälsa och kan leda till funktionsnedsättning och patienternas livskvalitet minskar. Det orsakar också vissa sociala problem, till exempel 76% av kvinnliga patienter är ogifta, och tidig eller svår skoliose kan leda till lungdysplasi, atelektas, hjärtsvikt och paraplegi, vilket gör att patienternas livslängd är lägre än normalt, enligt statistik Den genomsnittliga livslängden är 46,4 år gammal.
Diagnos
Differensdiagnos
Symptomidentifiering av skoliose för spädbarn:
Ryggradens krökning: Ryggradens krökning innebär att ett eller flera segment av ryggraden böjs i sidled från kroppens mittlinje i koronalplanet för att bilda en krökning i ryggraden, vanligtvis åtföljd av rotation av ryggraden och bakre processen på det sagittala planet. Eller ökningen eller minskningen av utsprånget, såväl som revbenens revben, rotationen av bäckenet och ledband och muskler i paravertebralen. Det är ett symptom eller röntgenmärke som kan orsakas av många sjukdomar.
Bambu rygg: Ett uppenbart symptom på ankyloserande spondylit är bambu rygg. Ankyloserande sporidylit (AS) är en kronisk progressiv inflammatorisk sjukdom som primärt invaderar ryggraden och kan påverka vristen och omgivande leder i varierande grad. Sjukdomen är också känd som Marie-strümpellsjukdom, Von Bechterew-sjukdom, reumatoid spondylitis, deformity spondylitis, reumatoid center type, etc., nu känd som AS. AS kännetecknas av inflammation och benbildning i ländryggen, livmoderhalsen och bröstkotorna och ligament och fotleden. Höftleden är ofta involverad och inflammation kan uppstå i andra omgivande leder. Sjukdomen är generellt negativ för reumatoid faktor, så den är förknippad med Reiter-syndrom, psoriasisartrit, enteropatisk artrit och annan seronegativ spondylos.
Pre-spinal mutationer lokaliserades till lokal analgesi: positivt benhöjningstest, begränsad ryggradens rörelse, direkt pre-spinal mutation, lokal smärta, erector spinae. Dessa symtom beror på mononeuropati och plexusneuropati. Perifer spinalneuropati avser strukturell och dysfunktion av ryggmärgs- och hjärnstammens motorneuroner, primära sensoriska neuroner, axoner i omgivande autonoma nervceller och / eller Schwann-celler och myelin.
Skolios: Skolios är när ett eller flera segment av ryggraden böjs i sidled från kroppens mittlinje i koronalplanet för att bilda en krökning av ryggraden, vanligtvis åtföljd av ryggradens rotation och sagittala plan. Öka eller minska kyfos eller utsprång, såväl som ojämlik höjd i ribben, bäckenrotation lutningsdeformitet och paravertebral ligament och avvikelse av muskler, det är ett symptom eller röntgenmärke, som kan orsakas av olika sjukdomar . 1954 erkände James först infantil skoliose som en unik helhet och fann att det finns två fall av naturlig sjukdom, och delades upp i två typer enligt detta: självbegränsande och progressiv. Ett stort antal studier har bekräftat att egenskaperna hos infantil idiopatisk skolios är som följer:
(1) Det genomsnittliga manliga barnet är vanligare, vanligtvis böjer sig sidan åt vänster.
(2) Den laterala krökningen är vanligtvis belägen i bröstsegmentet och bröstkorgssegmentet.
(3) De flesta skolios fortskrider inom 6 månader efter födseln.
(4) Självbegränsad infantil idiopatisk skolios utgör 85% av all infantil idiopatisk skolios.
(5) Flexion med dubbla bröst är lätt att utvecklas och utvecklas till allvarlig deformitet. Kvinnliga patienter med höger bröstkurva har vanligtvis en dålig prognos och åtföljs ofta av missbildningar (flat head deformity, bat earform, medfödd torticollis och progressiv höftutveckling). Dålig hälsosökning etc.).
Skolios orsakar inte bara deformitet, kollaps, smärta och andra symtom på bagageutrymmet, vilket minskar dess arbetsförmåga, inte kan delta i normalt arbete och orsakar stor skada på barnens mentala hälsa och kan leda till funktionsnedsättning och patienternas livskvalitet minskar. Det orsakar också vissa sociala problem, till exempel 76% av kvinnliga patienter är ogifta, och tidig eller svår skoliose kan leda till lungdysplasi, atelektas, hjärtsvikt och paraplegi, vilket gör att patienternas livslängd är lägre än normalt, enligt statistik Den genomsnittliga livslängden är 46,4 år gammal.
