neonatal tremor
Introduktion
Inledning Pediatriska cerebrala skakningar kan uppstå på grund av ofullständig utveckling av nervsystemet. Detta avsnitt påverkar inte barnets sömn och anda. Att slå eller avleda uppmärksamhet kommer snabbt att avbryta avsnittet och har ingen effekt på barnets tillväxt och utveckling. När nervsystemet utvecklas försvinner det gradvis. Emellertid kan det finnas några patologiska anfallsfaktorer, som kan delas upp i feberkramar och atermiska kramper enligt kliniska manifestationer, medan sjukdomar i centrala nervsystemet och metabola avvikelser såsom vitamin D-brist hypokalsemi, hypoglykemi och vitamin B6-brist. Om du väntar på det kommer barnet att få ett anfall.
patogen
Orsak till sjukdom
Neonatal tremor kan orsakas av sjukdomar i centrala nervsystemet, metaboliska avvikelser såsom vitamin D-brist-hypokalsemi, hypoglykemi och vitamin B6-brist orsakad av kramper i barn.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Neurologisk undersökning av blodrutin
Gör en kontroll för att utesluta sjukdomarna i nervsystemet, i kombination med barnets utfodring och fysiska tecken, kontrollera kalciumnivån i blodet och ben-härledd alkaliskt fosfatas, för att avgöra om du har raket med D-vitaminbrist och snabb behandling.
Vilande tremor: skakning uppstår när den är i vila, till exempel "piller-liknande". Sett vid Parkinsons sjukdom (Parkinson)
Avsiktlig tremor: förekommer i träning, ju närmare syftet är mer uppenbart, finns i cerebellära lesioner, och idiopatisk tremor kallas också familjär, ärftlig godartad tremor.
Klaffande tremor: ses i tidig leverkoma, kronisk leversjukdom.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av neonatal tremor:
1. Fysiologisk sömnmyoklonus: Det är vanligt hos normala människor. Det ses i det tidiga stadiet av sömn och REM-sömn. Det kännetecknas vanligtvis av ansiktsmuskelkontraktion och kortvarig rörelse av fingrar eller tår. Det kan också visas i hela kroppen eller sidan under den grunda sömnen. De stora musklerna i lemmarna rycker, främst involverar de nedre extremiteterna, som en känsla av att falla. EEG är normal, eller en paroxysmal långamplitlig våg med hög amplitud liknar K-komplexvågen visas, men det finns inga ryggar och skarpa vågor. Orsakar ofta en uppvaknande reaktion.
2, häpnadsväckande reaktion: kliniska vanliga symtom, orsakade av plötslig sensorisk stimulans av bilateral grov muskelklonisk ryckning, liknar överdriven mamma-reflex, kan finnas hos vanliga spädbarn, måste skilja från reflexepilepsi. Arten av ett normalt skrämmande svar skiljer sig från det för överflödiga mamma reflektion eller patologisk stimulering-inducerad myoklonus, som ofta åtföljs av vilande eller progressiv encefalopati.
3, tidig godartad myoklonus hos spädbarn: även känd som godartad nonpilepsy infantil spasmer (godartad nonepilepfic infantile spasms), barn med upprepade nacke och övre extremiteter rycker, orsakar skakningar på huvud och axlar, lätt övning endast involverat Övre extremiteter, ibland symmetriska eller asymmetriska böjningar eller förlängningsliknande rörelser i huvudet och övre extremiteterna. Rykningarna kan vara enkla eller kontinuerliga, och episoderna inträffar flera gånger om dagen, men i allmänhet finns det ingen avsnitt av sömn. Vid tidpunkten då barnets medvetande inte skadas, reaktionen är normal och ibland kan den induceras genom matning. BMEI: s ålder är 1 till 12 månader, 90% är 3 till 9 månader, vilket överlappar med början av infantil kramp. Det är lätt att förvirra de två. Nervosystemundersökning och laboratorieundersökning är normal, EEG är normalt under interictal och episoder, beteende och neuroutveckling är normala, symtomen försvinner vanligtvis efter 12 till 18 månader, och den långsiktiga prognosen är bra, vilket kan skiljas från infantila spasmer. Denna sjukdom kräver inte behandling.
4, godartad neonatal myoclonus sömn: börjar inom en månad efter födseln, involverar myoclonus främst underarmen och händerna, men påverkar också fot, ansikte, bagageutrymme eller magmuskler. De flesta av dem förekommer i NREM-stadiet i sömn, REM-perioden är sällsynt och till och med kan induceras av ljud och andra stimuli. Myoclonus kan vara bilateral, lokal eller multifokal, med rytm eller arytmi, ofta visas i grupper på 1 till 5 e / s under flera sekunder. Denna serie av myokloniska ryckningar kan uppstå upprepade gånger under sömn i 20 till 30 minuter, eller upp till 90 minuter, och kan misstas för kramper. Nervös systemundersökning och EEG är normala. Ibland familjehistoria. Symtomen lindras efter 2 månaders födsel och försvinner 6 månader senare. Långsiktigt prognos är bra och ingen behandling behövs.
5, cerebellära lesioner: den fysiologiska funktionen hos det mänskliga hjärnhjärnan är främst att upprätthålla kroppsbalans och koordinera slumpmässig rörelse. Cerebellära lesioner orsakar att muskelspänningen är låg, vilket gör att lemmarna mjuknar, och avståndet till träning, rörelseshastigheten och den styrka som krävs för träning underskattas, och oregelbundna tremor kan leda till.
6, idiopatisk tremor: även känd som familjär idiopatisk tremor, ärftlig godartad tremor, är en autosomal dominerande genetisk sjukdom, den vanligaste extrapyramidala sjukdomen, är också den vanligaste tremor, cirka 60% Patienten har en familjehistoria. Idiopatisk tremor är en enda symptomatisk sjukdom, och postural tremor är den enda kliniska manifestationen av denna sjukdom. Den så kallade kroppsskakningen hänvisar till den skakning som orsakas av att lemmen upprätthåller en viss hållning, och skakningen försvinner naturligt när lemmen är helt avslappnad. Skakningen av denna sjukdom är vanlig i handen, följt av huvudskakning, och väldigt få patienter har tremor i nedre extremiteterna. Självskakningen förvärras av koncentration, nervositet, trötthet och hunger.De flesta fall försvinner tillfälligt efter att ha druckit och nästa dag förvärras.Detta är också ett kännetecken för idiopatisk tremor. Hanteringsbehandling.
