Magsymtom under medicinering
Introduktion
Inledning Gasteropati av läkemedel är en läkemedelsinducerad biverkning i magen och står för ungefär en tredjedel av läkemedlets biverkningar. Många orala läkemedel kan orsaka magbesvär, men ibland oralt administrering kan orsaka magbesvär såsom illamående, kräkningar och aptitlöshet. De kliniska manifestationerna av läkemedelsinducerade magsjukdomar varierar beroende på typen av läkemedel, dosen och om det kombineras med stimulerande magmedicin. Magen stimuleras emellertid, magslemhinnebarriären lider av olika grader av magsskada och allvarliga magsår uppstår. Med blödning.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till magsymtom under medicinering:
Patogenesen av läkemedelsinducerade gastriska sjukdomar är huvudsakligen enligt följande: 1. Läkemedlet stör störningen av mucin i magsäckens epitelceller, vilket påverkar kvaliteten och kvantiteten på magslem, hämmar syntesen av prostaglandiner i slemhinnor, hämmar den normala spridningen av slemhinneepitelceller, förnyar och bildar granuleringsvävnad, gör magen Slemhinnebarriären förstörs, förnyas och granuleringsvävnad bildas, magslemhinnebarriären förstörs, hindret repareras och magslemhinnan eroderas för att bilda ett magsår.
2. Påverka den normala utsöndringen av magslemhinnan, stimulera magsyran och pepsinsekretionen. Vissa läkemedel orsakar trombocytopeni, hämmar trombocytaggregering och minskar protrombin och orsakar övre gastrointestinalblödning.
3. Vissa läkemedel har stimulerande och frätande effekter på magslemhinnan, som kaliumklorid och järnsalter. Vissa läkemedel påverkar mag-tarmens rörlighet och blod- och lymfcirkulation i magslemhinnan och skadar den normala funktionen i mag-tarmkanalen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Elektronisk gastroskopfiberendoskopi
Undersökning och diagnos av magsymtom under medicinering:
Det huvudsakliga villkoret för diagnos är att gastriska symtom förekommer under medicinering och kan uteslutas av andra orsaker. Fiberoptisk gastroskopi visade omfattande trängsel i magslimhinnan, flera erosioner, blödningspoäng och ytliga sår. Ibland ser jag aktivt oser i magen. Lesionerna är mestadels belägna i korpus, och några få involverar den nedre matstrupen och tolvfingertarmen. Vävnadsbiopsi från lesionsstället, ofta inflammatorisk cellinfiltration, ytlig slemhinneanekros, blödning och så vidare.
De kliniska manifestationerna av läkemedelsinducerade magsjukdomar varierar beroende på typen av läkemedel, dosen och huruvida det kombineras med ett stimulerande magmedicin eller inte. Emellertid stimuleras huvudsakliga symtom på magen, magslemhinnebarriären lider av olika grader av skada, och allvarliga magsår och blödningar uppstår.
1. Antipyretiska smärtstillande medel: såsom aspirin, indometacin, inflammatorisk smärta Xikang, fenylbutazon, ibuprofen, etc., lätt att orsaka smärta i övre buken och obehag, allvarlig övre gastrointestinal blödning, gastroskopi har ofta inflammation i magslemhinnan, Krossad och magsår, blödning. Övre gastrointestinalblödning är vanligare hos vuxna, ibland hos spädbarn och små barn.
2. Antibiotika: Många orala antibakteriella medel som tetracykliner, erytromycin, metronidazol, furaner etc., oral mottaglighet, kräkningar, buksmärta, aptitlöshet, förvärring av magsår och till och med blödning; Bralow et al rapporterade efter oral penicillin Utöver de allmänna gastrointestinala symtomen kan akut magsmärta och gastrointestinal blödning uppstå. Intravenös injektion av erytromycin, amfotericin, mitomycin, etc., kan också ha gastrointestinala symtom, ibland gastrointestinal blödning. Polymyxin är mycket giftigt för gastriska epitelceller, vilket kan orsaka ischemi i magslemhinnan, främja frisättningen av histamin och bilda gastrit och magsslemhinneskada.
3. Antitumörläkemedel: såsom metotrexat, 6-merkaptururin, 5-fluorouracil, etc., stimulerar mag-tarmslemhinnan till att producera diffus inflammation, svullnad i slemhinnan, erosion eller magsår, illamående, kräkningar, anorexi-symptom, bildning Gastrit eller magsår.
4. Adrenala kortikosteroider: inklusive ACTH, olika glukokortikoider, kan orsaka mag-tarmsår eller göra att magesår återfaller och försämras. Boland rapporterade att prednison vid behandling av reumatoid artrit, förekomsten av magsår nådde 37%. Magsår orsakad av adrenokortikala hormoner, även känd som steroid-magsår (Steroid-magsår), kliniska symtom skiljer sig något från allmänna magsår. Det finns ingen uppenbar regelbunden smärta, som ofta orsakas av lumska attacker. Lesionerna är redan mycket allvarliga och till och med blödningar och perforering upptäcks. Detta beror på att hudvårdshormonet ökar smärttröskeln och minskar det inflammatoriska svaret. Därför bör gastrointestinal reaktion observeras noggrant före och under medicinen, särskilt de med det ursprungliga magsåret. Kortikosteroider bör undvikas i kombination med salicylater, antipyretiska smärtstillande medel och läkemedel mot läkemedel. Drick inte alkohol under medicinering, bör ges en proteinrik, diet med högt vitamin och magsår, om det behövs, kan kombineras med syra, läkemedel mot magsår.
5. Andra läkemedel: sympatiska blockerare som Jiang Bing Ling, Qi Yi Dian, etc. kan främja magsyrasekretion, öka gastrointestinal rörlighet och vara benägna att magsår. Fentolamin, fenoloxazolin, etc. har en histaminliknande effekt, vilket kan förvärra symtomen på magsår. Histaminer stimulerar magsyra och pepsinsekretion och kan ofta orsaka magsår eller förvärra befintlig magsår. Orala hypoglykemiska medel såsom metobutamid och insulin kan öka utsöndringen av magsaft, öka magsyra och vara benägna att få magsår. Peitadine (anti-bländning) är en H1-receptoragonist som stimulerar utsöndring av magsyra och förvärrar magsår. Dessutom kan högdosering av niacin och vitamin B6 främja frisättning av histamin; koffein, tyroxin, aminofyllin, östrogen, captopril, etc. alla orsakar magsymtom och främjar bildningen och förekomsten av magsår. Möjligheten att blöda.
Fibergastroskopi: synlig gastrisk slemhinna med överbelastning, flera erosioner, blödningspoäng, ytliga magsår. Ibland ser jag aktivt oser i magen.
Vävnadsbiopsi: ofta inflammatorisk cellinfiltration, ytlig slemhinnans nekros, blödning etc. Utsatt för magsår eller gastrit, gastrointestinal blödning.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtom på förvirrande magsymtom under medicinering
Det huvudsakliga villkoret för diagnos är att gastriska symtom förekommer under medicinering och kan uteslutas av andra orsaker. Fiberoptisk gastroskopi visade omfattande trängsel i magslimhinnan, flera erosioner, blödningspoäng och ytliga sår. Ibland ser jag aktivt oser i magen. Lesionerna är mestadels belägna i korpus, och några få involverar den nedre matstrupen och tolvfingertarmen. Vävnadsbiopsi från lesionsstället, ofta inflammatorisk cellinfiltration, ytlig slemhinneanekros, blödning och så vidare.
De kliniska manifestationerna av läkemedelsinducerade magsjukdomar varierar beroende på typen av läkemedel, dosen och huruvida det kombineras med ett stimulerande magmedicin eller inte. Emellertid stimuleras huvudsakliga symtom på magen, magslemhinnebarriären lider av olika grader av skada, och allvarliga magsår och blödningar uppstår.
1. Antipyretiska smärtstillande medel: såsom aspirin, indometacin, inflammatorisk smärta Xikang, fenylbutazon, ibuprofen, etc., lätt att orsaka smärta i övre buken och obehag, allvarlig övre gastrointestinal blödning, gastroskopi har ofta inflammation i magslemhinnan, Krossad och magsår, blödning. Övre gastrointestinalblödning är vanligare hos vuxna, ibland hos spädbarn och små barn.
2. Antibiotika: Många orala antibakteriella medel som tetracykliner, erytromycin, metronidazol, furaner etc., oral mottaglighet, kräkningar, buksmärta, aptitlöshet, förvärring av magsår och till och med blödning; Bralow et al rapporterade efter oral penicillin Utöver de allmänna gastrointestinala symtomen kan akut magsmärta och gastrointestinal blödning uppstå. Intravenös injektion av erytromycin, amfotericin, mitomycin, etc., kan också ha gastrointestinala symtom, ibland gastrointestinal blödning. Polymyxin är mycket giftigt för gastriska epitelceller, vilket kan orsaka ischemi i magslemhinnan, främja frisättningen av histamin och bilda gastrit och magsslemhinneskada.
3. Antitumörläkemedel: såsom metotrexat, 6-merkaptururin, 5-fluorouracil, etc., stimulerar mag-tarmslemhinnan till att producera diffus inflammation, svullnad i slemhinnan, erosion eller magsår, illamående, kräkningar, anorexi-symptom, bildning Gastrit eller magsår.
4. Adrenala kortikosteroider: inklusive ACTH, olika glukokortikoider, kan orsaka mag-tarmsår eller göra att magesår återfaller och försämras. Boland rapporterade att prednison vid behandling av reumatoid artrit, förekomsten av magsår nådde 37%. Magsår orsakad av adrenokortikala hormoner, även känd som steroid-magsår (Steroid-magsår), kliniska symtom skiljer sig något från allmänna magsår. Det finns ingen uppenbar regelbunden smärta, som ofta orsakas av lumska attacker. Lesionerna är redan mycket allvarliga och till och med blödningar och perforering upptäcks. Detta beror på att hudvårdshormonet ökar smärttröskeln och minskar det inflammatoriska svaret. Därför bör gastrointestinal reaktion observeras noggrant före och under medicinen, särskilt de med det ursprungliga magsåret. Kortikosteroider bör undvikas i kombination med salicylater, antipyretiska smärtstillande medel och läkemedel mot läkemedel. Drick inte alkohol under medicinering, bör ges en proteinrik, diet med högt vitamin och magsår, om det behövs, kan kombineras med syra, läkemedel mot magsår.
5. Andra läkemedel: sympatiska blockerare som Jiang Bing Ling, Qi Yi Dian, etc. kan främja magsyrasekretion, öka gastrointestinal rörlighet och vara benägna att magsår. Fentolamin, fenoloxazolin, etc. har en histaminliknande effekt, vilket kan förvärra symtomen på magsår. Histaminer stimulerar magsyra och pepsinsekretion och kan ofta orsaka magsår eller förvärra befintlig magsår. Orala hypoglykemiska medel såsom metobutamid och insulin kan öka utsöndringen av magsaft, öka magsyra och vara benägna att få magsår. Peitadine (anti-bländning) är en H1-receptoragonist som stimulerar utsöndring av magsyra och förvärrar magsår. Dessutom kan högdosering av niacin och vitamin B6 främja frisättning av histamin; koffein, tyroxin, aminofyllin, östrogen, captopril, etc. alla orsakar magsymtom och främjar bildningen och förekomsten av magsår. Möjligheten att blöda.
Fibergastroskopi: synlig gastrisk slemhinna med överbelastning, flera erosioner, blödningspoäng, ytliga magsår. Ibland ser jag aktivt oser i magen.
Vävnadsbiopsi: ofta inflammatorisk cellinfiltration, ytlig slemhinnans nekros, blödning etc. Utsatt för magsår eller gastrit, gastrointestinal blödning.
