Ansamling av blodstas
Introduktion
Inledning Blodstasis är vanligt vid krossyndrom. De toxiska mellanliggande metaboliterna efter destruktion av blod och vävnadsproteiner absorberas i blodet och orsakar akut tubulär nekros efter trauma och akut njursvikt orsakad av det. Detta är en vanlig orsak till sen död hos patienter med omfattande mjukvävnadskontusion. När köttet är skadat, separeras blodet från venerna, blodet stagnerar, blodet stagnerar, meridianerna är tilltäppta, den lokala smärtan inträffar, lemmarna svullna, huden är indragad, härdad, huden blöder, hudspänningen ökas och det finns blåsor runt den komprimerade huden. formation.
patogen
Orsak till sjukdom
Squeeze-syndrom förekommer vid olycksfallsskador som huskollaps, projektkollaps, trafikolyckor etc. och kan uppstå i partier under allvarliga naturkatastrofer som krigstid eller starka jordbävningar. Dessutom, ibland hos patienter med koma och kirurgi, förlängs lemmarna av självtrycket i den fasta positionen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urin rutinmässig urin aspartat aminotransferas (GOT) blodplättelektrofores tidbestämning blodplättelektrofores tidbestämning blodplättaggregeringstest (PAgT)
Kliniska manifestationer:
(1) Lokala symtom: blodskada, blodstasis, blodstasis, qi-stasis, meridianslutning, lokal smärta, svullnad i benen, hudinföring, härdning, subkutan blodstasi, ökad hudspänning, i Blåsor bildas runt den komprimerade huden. Vid undersökning av blodcirkulationstillståndet i lemmen är det värt att notera att om den distala änden av lemmen inte försvagas finns det fortfarande en risk för ischemisk nekros i muskelvävnaden. Uppmärksamhet bör ägnas åt undersökningen av muskler och nervfunktioner i lemmarna Aktiv aktivitet och passiv dragkraft kan orsaka smärta, vilket är till hjälp för att bedöma det påverkade muskelrummet i fascian.
(2) systemiska symtom: på grund av inre skador, blod, meridianer, ryggmärg, patienter med svimmelhet i huvudet, aptitlöshet, ansiktslöshet, täthet i bröstet, magutbredning, förstoppning och andra symtom. Uppsamling av värme kan uttrycka feber, rött ansikte, gul urin, röd tunga, gul oljig mossa, pulsfrekvens och så vidare. Svår hjärtklappning, andnöd och till och med bleka, kalla ben, svett ur olja och andra symtom (chock). De huvudsakliga kännetecknen för kross-syndromet beskrivs enligt följande:
1 chock: vissa skadade kanske inte har chock i ett tidigt skede, eller chockperioden är kort och inte hittad. Vissa skadade människor har stark nervstimulering på grund av krossskada, omfattande vävnadsförstörelse och en stor mängd blodförlust, vilket snabbt kan ge chock och öka.
2 myoglobinuri: Detta är ett viktigt villkor för diagnos av kross syndrom. Efter att den skadade har lindrat trycket uppträder brun urin eller självrapporterad hematuri inom 24 timmar och myoglobinuri bör övervägas. Koncentrationen av myoglobinuri i blod och urin når en topp 3 till 12 timmar efter dekomprimering av den skadade lemmen och minskar sedan gradvis och kan rensas efter 1 till 2 dagar.
3 Hyperkalemi: På grund av muskelnekros, kommer en stor mängd intracellulärt kalium in i cirkulationen, och det är svårt att utsöndra kalium vid njursvikt. Under oliguriperioden kan kalium stiga 2 mmol / L per dag och till och med stiga till en dödlig nivå inom 24 timmar. Hyperkalemi åtföljs av högt fosfor i blodet, högt magnesium i blodet och kalcium med lågt blod, vilket kan förvärra effekten av blodkalium på hjärtinhibition och toxicitet.
4 Acidos och azotemia: Efter muskel-ischemisk nekros frisätts en stor mängd sura substanser som fosfat och sulfat, vilket sänker pH-värdet för kroppsvätska och orsakar metabolisk acidos. Efter svår trauma är vävnadskatabolismen kraftig, ett stort antal mellanliggande metaboliter ackumuleras i kroppen, kväve utan protein ökar snabbt, kliniska manifestationer som medvetslöshet, djup andning, irritabilitet, polydipsi, illamående och annan acidos, uremi, etc. . Det dagliga intaget och resultatet ska registreras dagligen och urinspecifik tyngdkraft bör mätas ofta. Om urinspecifik tyngdkraft är mindre än 1.018 är det den viktigaste indikatorn för diagnos.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av blodstasis:
1. 瘀 下 下 下::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: Denna typ är vanligare i de tidiga stadierna av sjukdomen.
2. Fukthållning: När skadan har klämts ut, är den drabbade delen stagnation av blodstasis, och om gasen inte är tillgänglig kan vätskan inte återföras till duken och stoppas, och vätskan är våt när den stoppas. Vattentätning i vattnet är inte urin, Jin kör inte tarmarna, avföringen går inte ner, den andra kommer inte att passera bukens fullhet; Jin går inte på munnen och törsten, värmen är blockerad i mag-tarmkanalen, mittfokuset är inte oljigt, fet och tjock Antal strängar eller glidningar. Denna typ är vanligare vid njursvikt och oliguri.
3. Qi- och yinbrist: patienter har ingen urin eller oliguri under lång tid, plus yttre skador, feber och dålig aptit, vilket resulterar i både qi- och yinbrist. På grund av Qi-brist i njurarna försvinner effekten av fast fixering och urinblåsan, så det finns många symtom på urinvägarna. Mer urin kommer att skada yin ytterligare, och det kommer att finnas en serie symtom som andnöd, trötthet, nattsvett, blek hud, röd tunga, ingen mossa eller liten mossa, svag puls och annan qi och yin. Denna typ är vanligare vid njursvikt och polyuri.
4. Otillräckligt med blod: Patientens diet och den andra avföringen är i princip normala, men benmusklerna är fortfarande svullna och smärtsamma, bleka, och kroppen är svag, tungan är rödaktig och mossan är tunn, och pulsen är långsam och svag. Denna sjukdom ses hos patienter med återhämtning från uremi som har lindrats.
