ont i höger rygg
Introduktion
Inledning Ryggsmärta är troligtvis ett symptom på kolecystit, en kolecystit orsakad av bakteriell infektion eller kemisk stimuli (förändringar i gallkomposition), en vanlig sjukdom i gallblåsan. Vid bukoperationer är frekvensen bara näst efter blindtarmsinflammation. Denna sjukdom är vanligare hos medelålders 35-55 år. Förekomsten av kvinnor är mer än hos män, särskilt hos feta kvinnor med flera graviditeter. Det finns några få fall på kliniken som inte har någon gallretention eller bakteriell infektion av andra skäl. Huvudsakligen sett vid trauma och reflex från bukspottkörteln. Trauma inklusive kirurgi, brännskador etc. kan leda till akut kolecystit.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till ryggsmärta:
1. Mekanisk hinder: Man tror allmänt att mer än 90% av patienterna med akut kolecystit har stenar inbäddade i gallblåshalsen eller cystisk kanal, vilket resulterar i gallretention; vissa författare tror att även om det inte finns någon sten i gallblåsan under operation eller obduktion, kan det inte bevisas i lesionen. Det finns inga stenar i det tidiga stadiet, och stenar kan ha släppts ut i den gemensamma gallkanalen. Förutom stenar kan kopplingen mellan cystisk kanal och den vanliga gallkanalen också bero på en liten vinkel, själva cystiska kanalen är för krånglig, deformerad eller onormal blodkärl, vidhäftningar i perifera inflammation, bladlössborrning och svullnad i lymfkörtlarna orsakar hinder och gallretention. Studier av funktionsstörningar har bekräftat att gallmuskler, neurologiska störningar och normal tömning av gallblåsan är blockerade, vilket orsakar tillfällig gallretention. När det finns skador i bukorganen, såsom mage, tolvfingertarmsår, kronisk blindtarmsinflammation eller periarterit, överförs den viscerala nerven till hjärnbarken genom patologisk stimulering, vilket orsakar dysfunktion i cortex och därigenom orsakar cystisk kanal reflexivt. Sphincter och duodenal papillär sphincter dysfunktion orsakar förlamning, vilket resulterar i bibehållande av galla i hela gallvägssystemet. Långvarig gallretention och koncentration i gallblåsan kan stimulera gallblåsslemhinnan, orsaka inflammatoriska lesioner, och bakteriell infektion kan bilda akut kolecystit.
2. Bakterieinfektion: Cirka 70% av bakterierna som orsakar akut kolecystit är Escherichia coli, andra inkluderar Klebsiella, Clostridium, Staphylococcus, Salmonella typhi, Paratyphoid, Streptococcus och Pneumococci och så vidare. Cirka 50% av patienterna med akut kolecystit har en positiv gallakultur. Vägen för bakteriell invasion är vanligtvis genom gall- eller lymfkärl, och ibland kan den retrograderas till gallvägen eller blodburna spridning genom tarmen. Kort sagt, det finns många vägar för bakterier att nå gallblåsan.
3. Andra orsaker: Det finns några få fall på kliniken som inte har någon gallretention eller bakteriell infektion av andra skäl. Huvudsakligen sett vid trauma och reflex från bukspottkörteln. Trauma inklusive kirurgi, brännskador etc. kan leda till akut kolecystit. Vid trauma ökar gallviskositeten på grund av smärta, feber, uttorkning, känslomässig stress etc. och tömningen bromsar ner. Därutöver, när bukspottkörtel- och gallgångarna hindras, aktiveras trypsin i reflux-bukspottkörtelnsaften av galla, som binder till gallsyror och också aktiverar fosfolipas för att omvandla lecitin till lysolecitin, som båda verkar på gallblåsväggen. , orsakar skador.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
CT-undersökning av benpalpation
Diagnostik av ryggsmärta:
Diagnos: De kliniska symtomen på kolecystit är:
(1) Många patienter med akut kolecystit utvecklas mitt på natten efter oljig middag. På grund av fetthaltdiet kan gallblåsan stärka sammandragningen medan ryggraden är lätt att glida in i gallblåsröret. Visas främst som ihållande smärta i övre högra buken, paroxysmal förvärring, kan utstrålas till höger skuldra, ofta åtföljd av feber, illamående och kräkningar, men frossa är sällsynta, gulsot är lätt. Abdominal undersökning avslöjade en fullständig högra övre buken, magsmuskelspänning i gallblåsan, uppenbar ömhet och ömma ömhet.
(B) symtom på kronisk gallblåsan, tecken är inte typiska. Mest manifesteras som galldyspepsi, irriterad mat, uppblåsthet i övre buken, bäckning, magförbränning osv., Liknande magsårssjukdom eller kronisk blindtarmsinflammation, ibland på grund av stenhinder i cystisk kanal, kan vara akut, men när stenen rör sig, När hindret lyfts förbättras det snabbt. Fysisk undersökning kan gallblåsan ha mild ömhet eller snarkande smärta; om gallblåsan ackumuleras vatten kan det ofta slicka en rund, slät cystisk massa.
Diagnos
Differensdiagnos
Identifiering av symtom som lätt kan förväxlas med ryggsmärtor:
Axlar och ryggsmärta: Det finns många patienter med skuldror och ryggsmärta, de flesta orsakas av lokala ben- eller mjukvävnadssjukdomar i axeln. Det är också möjligt att tumören har metastaserat till axeln. Därför, efter behandlingen, kan inte ryggsmärtan inte axlar, smärta i axlarna, medicinsk rygg, blind massage, skrapning, koppning och andra behandlingsmetoder, så att patienterna förlorar bästa behandlingsmöjlighet.
Ryggsmärta: Den obehagliga känslan av ryggen på grund av sjukdom, trauma etc.
Ryggsmärta: Räckvidden för smärta i ryggsmärtan. Om du bara har smärta i ryggen bör du överväga bröstvården från thoracolumbar och måste återställas. Om du har en nacke eller bara insidan av scapulan, överväg nacke- och axelsyndromet och lossa muskelkrampen.
Fortsatt smärta i korsryggen: Det mesta av den vedvarande smärtan i korsryggen orsakas av skadorna i nedre delen av ryggen.
Det finns en vag domning på ryggen Obehag: Det finns en vag domning på ryggen. Obehag orsakas av neuralgi. Smärta är ett av de vanligaste symtomen på neurologi. Denna typ av smärta hänför sig till smärtan som kännas utan yttre stimuli, även känd som spontan smärta. Det finns många typer av spontan smärta, och lesionerna kan delas upp i perifer neuropatisk smärta och central nervös smärta.
