Metastaser av okända primära
Introduktion
Inledning Primär metastaserande cancer i den metastatiska tumören är en typ av metastaserande malign tumör bekräftad genom biopsi men inte finns på det primära stället. Det är inte lätt att hitta på grund av små skador, dolda delar eller under slemhinnan, och tumörens biologiska beteende är sämre, och metastaser inträffar tidigare. Det är särskilt viktigt att leta efter den primära lesionen noggrant i klinisk praxis. Endast när den primära lesionen hittas och provet behandlas kan den kliniska botningshastigheten förbättras. Patienter med primär metastaserad metastaserande cancer utgör 0,5% till 0,7% av alla cancerpatienter, eftersom cancerbehandling ofta varierar med vävnadstyp.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till oförklarade metastaser i primärtumören:
En skada orsakad av en metastaserande malign tumör som är liten, dold eller placerad under slemhinnan och som inte är lätt att hitta.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urin rutinmässigt fekalt ockult blodtest
Undersökning och diagnos av oförklarade metastaser med primära skador:
Patienter med oförklarlig metastatisk cancer i primärtumören står för 0,5% till 0,7% av alla cancerpatienter. Eftersom cancerbehandling ofta varierar med vävnadstyp måste den utvärderas till fullo. Fråga om sjukhistorien och fysisk undersökning i detalj, var särskilt uppmärksam på symtomen och tecknen på bröst- och bäcken-, prostata-, rektal- och matsmältningssjukdomar. Laboratorietester inkluderar komplett blodantal, urinanalys, fekalt ockult blodtest och serumkemi (hane inklusive surt fosfatas, specifikt antigentest). Röntgenundersökning är begränsad till röntgenstråle, mammografi och buk-CT. Den övre matsmältningsserien och bariumemangemanget är inte rutinmässigt.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtom på förvirrande metastaser av okänt ursprung:
Den erhållna cancervävnaden bör vara immunoglobulin immunoperoxidasfärgning, genarrangemangsundersökning och elektronmikroskopi, vilket bidrar till diagnosen storcellig lymfom.
Peroxidasfärgning av alfa-fetoprotein eller beta-humant korionisk gonadotropin bidrar till diagnosen blastom.
Vävnadsundersökning av östrogen och progesteronreceptorer hjälper till att identifiera bröstcancer.
Prostataspecifika antigenimmunoperoxidasfärgningstester är användbara vid diagnostisering av prostatacancer.
Patienter med oförklarlig metastatisk cancer i primärtumören står för 0,5% till 0,7% av alla cancerpatienter. Eftersom cancerbehandling ofta varierar med vävnadstyp måste den utvärderas till fullo. Fråga om sjukhistorien och fysisk undersökning i detalj, var särskilt uppmärksam på symtomen och tecknen på bröst- och bäcken-, prostata-, rektal- och matsmältningssjukdomar. Laboratorietester inkluderar komplett blodantal, urinanalys, fekalt ockult blodtest och serumkemi (hane inklusive surt fosfatas, specifikt antigentest). Röntgenundersökning är begränsad till röntgenstråle, mammografi och buk-CT. Den övre matsmältningsserien och bariumemangemanget är inte rutinmässigt.
