råtta svans tecken
Introduktion
Inledning Råttens svansmärke hänvisar till infiltrationen av bronkial lungcancer längs bronkisens längdaxel, vilket orsakar att bronchus har en svansliknande smal och oregelbunden defekt.
patogen
Orsak till sjukdom
Esophageal ektopisk lungcancer, kolangiokarcinom etc.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Injektionstest för vita blodkroppsrörelser CT-undersökning kardiopulmonärt träningstest (CPET)
1. Irriterar hosta, mestadels torr hosta eller vitt skum.
2. Blodstasis är ofta blodigt eller blodskottat i sputum.
3. När cancern växer upp och bronchus blockeras i varierande grad kan symtom och tecken som täthet i bröstet, astma, andnöd, lokal andning och lokalt emfysem uppstå.
4. När bronchus är fullständigt hindrad visas tecken på lungatelektas i motsvarande lungvävnad.
Diagnosbas:
1. Irriterar hosta, torr hosta eller vitt skum, blodiga fläckar eller ögonblod.
2. Bröstetthet, astma, andnöd.
3. Lokaliserad snarkning, lokaliserat emfysem eller tecken på atelektas.
4. Röntgenstråle röntgenfoto: se en enhetlig täthet i lungorna, ojämna kanter eller flikar, eller runda eller ovala kanter i lungorna med hack eller skuggskuggor, ibland lokalt emfysem, atelektas och så vidare.
5. 痰 Cytologisk undersökning för att hitta cancerceller.
6. Bronkoskopi för att se cancerskador.
Diagnos
Differensdiagnos
1. Tuberkulos: Speciellt tuberkulom (boll) är ibland svårt att skilja från perifer lungcancer. Lungetuberkulom (boll) är vanligare hos unga patienter under 40 år. Sjukdomsförloppet är längre och det finns mindre blod i sputum. Det finns mindre förändring i erytrocytsedimentationsgraden. Tuberkulos finns hos 16% till 28% av patienterna. Bröstradiografen är mestadels rund, finns i spetsen eller bakre delen av den övre loben, volymen är liten, i allmänhet inte mer än 5 cm i diameter, gränsen är slät, och densiteten är ojämn, förkalkningen är synlig. Plural krympning inträffar och tillväxten är långsam, till exempel finns det en ihålig i mitten kondensering, och mitten är tunn och den inre kanten är slät. Det finns ofta spridda tuberkulosskador runt tuberkulomen (bollen) som kallas satellitfoci. Perifer lungcancer är vanligare hos patienter över 40 år, med mer blod i sputum och 40% till 50% av cancercellerna i sputum. Röntgenstråle röntgenbilder är ofta lobulerade, med oregelbundna kanter, liten burr och pleural krympning och snabb tillväxt. I vissa fall med kronisk tuberkulos kan lungcancer uppstå på grundval av tuberkulos.Därför, hos vuxna patienter med kronisk tuberkulos, om onormala lungskuggor förekommer i lungorna, ökar de hilar skuggorna eller efter regelbundna läkemedel mot tuberkulos, ökar lesionerna inte och ökar sedan. När du är gammal bör du misstänka risken för lungcancer. Ytterligare sputumcytologi och bronkoskopi bör utföras och en thoracotomi bör utföras vid behov.
2. Lunginflammation: Bronchial lunginflammation hos äldre patienter är ibland svår att skilja från obstruktiv lunginflammation orsakad av lungcancer som hindrar bronchierna. Obstruktiv lunginflammation har ofta en fläktformad fördelning enligt bronkialgrenarna, medan den allmänna bronkopneumonin har oregelbundna flagniga skuggor. Men om lunginflammation har flera avsnitt på samma plats, bör den vara vaksam. Den bör vara mycket misstänkt för tumörblockering. Patientens sputum ska tas för cytologisk undersökning och fiberlätt guidad vaskulär undersökning. I vissa fall lunginflammation Absorption, när den återstående inflammationen lindas av fibrös vävnad för att bilda knölar eller inflammatoriska pseudotumorer, är det svårt att skilja från perifer lungcancer. I misstänkta fall bör lobektomi utföras för att undvika försening av behandlingen.
3. Godartade tumörer i lungorna och bronkialadenom: Godartade tumörer i lungorna, såsom strukturella tumörer, kondrom och fibroider, är sällsynta, men de måste skilja sig från perifer lungcancer. I allmänhet har godartade tumörer en längre kurs och långsammare tillväxt. De flesta av de kliniska symtomen är frånvarande. Röntgenfilmer har ofta runda skuggor, snygga kanter, inga bröst och inga lobar. Bronkialadenom är en malign tumör av låg kvalitet, ofta förekommande hos yngre kvinnor, främst härrörande från den större bronchialslemhinnan, därför finns det ofta lunginfektioner och hemoptys orsakad av bronkial hindring i kliniken. Ventiloskopi kan ofta ställa en diagnos.
4. Mediastinal malignt lymfom (lymfosarkom och Hodgkins sjukdom): Kliniskt finns det ofta symtom som hosta och feber. Röntgenfilmer visar en breddning av mediastinum och är lobulerade, ibland svåra att skilja från central lungcancer. Om det finns svullnad i lymfkörtlarna på supraklavikulära eller axillära fossa är det ofta tydligt att biopsin används för patologisk snittning. Lymfosarkom är särskilt känslig för strålbehandling. I misstänkta fall kan små doser av strålbehandling försökas. När temperaturen når 5-7 Gy kan massan minskas avsevärt. Denna experimentella behandling bidrar också till diagnosen lymfosarkom.
