koma med öppna ögon
Introduktion
Inledning Blinkar i koma manifesteras av patientens klara sinne, men förutom ögongolans rörelse kan den andra inte röra sig, kan följa anvisningarna för att stänga ögat eller göra ögonrörelse i alla riktningar.
patogen
Orsak till sjukdom
Blinkande koma kan orsakas av olika orsaker: bland dem, drogförgiftning, CO-förgiftning, alkoholism, svår kraniocerebralt trauma, cerebrovaskulär sjukdom, encefalit, hjärnfettemboli, spontan sputum, drunkning och annan allvarlig hypoxisk ischemisk encefalopati.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Corneal reflexundersökning grunt reflexundersökning pupillaryreflex CT-undersökning i hjärnan
1 Förlust av kognitiv funktion, medvetslös aktivitet, oförmögen att utföra instruktioner.
2 Håll spontan andning och blodtryck.
3 har en sömn-vakna cykel.
4 kan inte förstå och uttrycka språk.
5 kan automatiskt blinka eller stimulera det nedre ögat.
6 kan ha en meningslös ögonspårningsrörelse.
7 hypotalamisk funktion och hjärnstammens funktion bevaras i princip.
Diagnos
Differensdiagnos
Blink koma bör differentieras från koma, atresiasyndrom, funktionell icke-respons och hjärndöd. En komatospatient har ingen sömn-vakningscykel och blinkar inte eller stimulerar det nedre ögat. Atresiasyndromet ses i basens del av ponsen. Även om patienten inte kan vända sig åt sidorna och inte kan prata, men medvetandet är fortfarande klart, kan förstå frågan och uttrycka den mentala aktiviteten och växten med vertikal ögonrörelse och blinkande. Staten ser vaken ut och det medvetsliga innehållet är annorlunda.
Det funktionella icke-responsiva tillståndet är ett tillstånd av mental depression orsakat av mentala faktorer som inte svarar på yttre miljöförstörningar. Patienten har en känslomässig reaktion (som tårar i ögonens hörn) och aktiv motstånd. När ögonen öppnas stängs ögonen tätare. Nyckeln till att skilja från hjärndöd är huruvida hjärnstamreflex finns. Patienter med ihållande vegetativt tillstånd kan spontant blinka och rotera ögongloben. Eleven har ljusreflektion och hornhinnreflex, och det finns tugga, svälja och andra reflektioner. Hjärnstamrester försvinner helt.
1 Förlust av kognitiv funktion, medvetslös aktivitet, oförmögen att utföra instruktioner.
2 Håll spontan andning och blodtryck.
3 har en sömn-vakna cykel.
4 kan inte förstå och uttrycka språk.
5 kan automatiskt blinka eller stimulera det nedre ögat.
6 kan ha en meningslös ögonspårningsrörelse.
7 hypotalamisk funktion och hjärnstammens funktion bevaras i princip.
