rektal framfall
Introduktion
Inledning Delvis eller full tjocklek på rektalväggen kallas rektal prolaps, och rektalväggen flyttas delvis ned, det vill säga rektalslemhinnan rör sig ned, kallas slemhinnaprop och ofullständig prolaps; hela lagret av rektalväggen kallas full prolaps, Om den fallande rektala väggen kallas förfall i rektalhålan i analkanalen, kallas sänkning av rektum till anus yttre prolaps. Det huvudsakliga symptomet är svällningen av massan från anus. Tumören är liten vid första början och den frigörs när tarmen rör sig och återställer sig sedan. Efter att tumören har avlägsnats från gradvis frekvens ökas volymen, och sedan ska anusens baksida bäras för hand, åtföljd av ofullständig avföring och fallande känsla. Slutligen kan du också bli av med hosta, utöva kraft och till och med stå. När prolapset ökar och orsakar varierande grad av analinkontinens, flödar ofta slem, vilket leder till eksem och klåda i perianalhuden. På grund av svårigheter med att tömma rektal förekommer ofta förstoppning och antalet avföringar ökar, vilket är som fårfeces. Slemhinnan är erosiv och det strömmar ut blod efter magsåren.
patogen
Orsak till sjukdom
Det finns flera faktorer som orsakar rektal prolaps.
(1) Anatomiska faktorer
Appendixens krökning hos barn är grundare än normalt, och ändtarmen är vertikal. När det intraabdominella trycket ökas, förlorar rektum stödet för skenbenen och är benägen att försvinna. Hos vissa vuxna är bukhinnan i rektalfördjupningen lägre än normalt.När det intra-abdominala trycket ökas trycks tarmens fistel direkt mot den främre väggen i rektum för att pressa den ner, vilket kan leda till rektal prolaps.
(2) Bäckenbottenvävnaden är svag
Äldre människor har muskelavslappning, kvinnor har för mycket förlossning och perineala tårar under förlossningen.Ofullständig utveckling av barn kan orsaka levator ani muskler och bäckenbotten fascia dysplasi, atrofi och kan inte stödja ändtarmen i normal position.
(3) Ökat långvarigt intraabdominalt tryck
Såsom långvarig förstoppning, kronisk diarré, prostatahypertrofi orsakad av dysuri, kronisk bronkit orsakad av kronisk hosta och andra faktorer, kan orsaka rektal prolaps.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Analfingerundersökning, rektalundersökning, analundersökning
Diagnosen av rektal prolaps är inte svår, patientens underarmar kan göra avföring och magmusklerna kan användas för prolaps. Partiell prolaps visar en rund, röd, slät ytmassa, slemhinnan är "radiell" skrynklig, mjuk och dras tillbaka efter avföring. Om den är fullständig kommer den att förlängas och exsudatet blir pagodliknande eller sfärisk, och ytan på rektalslemhinnan kan ses på ytan. Rektalundersökningen visar att sfinktern är svag. Om det finns en tunntarmen i prolaps, kan ibland tarmens ljud höras.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av rektal prolaps:
Rektal prolaps måste differentieras från de ringformiga inre hemorrojder. Förutom den olika medicinska historien, när de ringformiga inre hemorrojderna förföll, observerades den hypertrofiska sputummassan, som var plommonliknande, benägna att blödas, och en konkav normal slemhinna dök upp mellan sakralblocken. Rektal undersökning, sfinkterkontraktion är stark och rektal prolaps är slak, vilket är en viktig identifieringspunkt.
Diagnosen av rektal prolaps är inte svår, patientens underarmar kan göra avföring och magmusklerna kan användas för prolaps. Partiell prolaps visar en rund, röd, slät ytmassa, slemhinnan är "radiell" skrynklig, mjuk och dras tillbaka efter avföring. Om den är fullständig kommer den att förlängas och exsudatet blir pagodliknande eller sfärisk, och ytan på rektalslemhinnan kan ses på ytan. Rektalundersökningen visar att sfinktern är svag. Om det finns en tunntarmen i prolaps, kan ibland tarmens ljud höras.
