spänningspneumothorax
Introduktion
Inledning Spänningspneumotorax, även känd som hypertensiv pneumotorax, är en bröstkirurgi. Det är vanligt vid bristning av större lungluftsbubblor eller större och djupare lungläckningar eller bronkialbrott. Bristerna kommunicerar med pleurahålan och bildar en klaff. Därför kommer luften in i pleurahålan från brottet vid inandning, och klaffen stängs vid utandning, så att luften i kaviteten inte kan återföras till luftvägen. Om behandlingen inte är i rätt tid kommer gasutbytet att begränsas kraftigt, den venösa returen kommer att blockeras, hjärtutgången minskar och vävnaden kommer att vara hypoxisk. Patientens skadade sida var full av thorax, allvarliga andningssvårigheter, cyanos och chock.
patogen
Orsak till sjukdom
Spänningspneumotorax hänvisar till pleurahåligheten i pleurahåligheten. Trycket i pleurahåligheten reduceras vid inandning, ventilöppningsgasen kommer in, trycket i pleurahåligheten stiger under utandning och ventilens stängningsgas kan inte släppas ut. Lung-, bronkus- och bröstväggskador på traumatisk pneumotorax kan vara en enkelkanalsventil, och pleuralbrott i spontan pneumotorax kan också bilda en sådan klaff. När det intrapleurala trycket ökar i viss utsträckning kommer gasen in i mediastinum eller bröstväggen genom parietal pleural eller mediastinal pleura, vilket resulterar i mediastinal emfysem eller subkutant emfysem i det drabbade bröstet, huvudet, ansiktet och halsen. Subkutant emfysem markerar pleurahåligheten. Graden av gasansamling kan också minska trycket i pleurahålan.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Bröst CT-undersökning av andningsslem - cilia borttagningsfunktion för att bestämma trycket på gaskomponenter i pleurahålan
1. Röntgenprestanda: Bröströntgen är den mest pålitliga metoden för att diagnostisera pneumothorax.Det kan visa graden av lungkollaps, närvaron eller frånvaron av pleural vidhäftningar i lungorna, pleural effusion och mediastinal förskjutning, etc. Bröstbilden visar enhetlig transparens utan lungstruktur. Arean av pleural effusionzon, vars inre sida är en krökt linjär lungkant parallellt med bröstväggen, en liten mängd gas är ofta begränsad till den övre delen av bröstet, ofta täckt av ben, vid denna tid utandas patienten djupt, vilket gör den kollapsade lungan mer Minskad, ökad densitet och en mer slående kontrast med det utsatta luftöverförande området, vilket visar pneumotoraxen, när pneumotoraxen är stor, är den drabbade lungan komprimerad, och lungorna i det roliga området är sfäriskt skuggade. Vissa patienter är på röntgenstrågen på bröstet. Du kan se lungbullarna i spetsen av lungan. När blodpneumotoraxen är närvarande kan vätskeånga-planet ses. När det finns ett limband i bröstet, förlorar den kollapsade lungan sin enhetliga kompression till hilum, och visar inget på röntgenbilden. Regelbunden komprimering eller lungkomprimeringskanten lobuleras, den påverkade sidan av membranet flyttas uppenbarligen ner, luftröret, hjärtat förflyttas till den friska sidan och mediastinal och subkutan gas ses när mediastinal emfysem kombineras.
2. Bröst-CT-skanning: kan tydligt visa omfattningen av pleural effusion och mängden gas, graden av komprimering av lungorna, hos vissa patienter kan se förekomsten av lungbultar, och CT-bröstet kan också visa hur mycket pleural effusion Speciellt för pneumothorax med mycket liten mängd gas och lokaliserad pneumothorax huvudsakligen belägen i det främre mellersta pleurahålet, är det lätt att missa diagnosen på röntgenbilden, medan CT inte har någon svaghet i bildöverlappning, vilket kan bekräfta diagnosen.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av spänningspneumotorax :
Först bronkialastma och obstruktiv emfysem
Det finns andnöd och andningssvårigheter, och tecknen liknar spontan pneumotorax, men emfysem dyspné är en långsiktig långsam ökning Patienter med bronkialastma har många års återkommande astma. När patienter med astma och emfysem plötsligt har ökat andningssvårigheter och bröstsmärta bör risken för komplicerad pneumotorax övervägas. Röntgenundersökning kan användas för identifiering.
För det andra, akut hjärtinfarkt
Patienterna har också akut bröstsmärta, täthet i bröstet och till och med andningssvårigheter, chock och andra kliniska manifestationer, men har ofta en historia av hypertoni, åderförkalkning, hjärtsjukdom. Tecken, elektrokardiogram och röntgen från bröstet är användbara för diagnos.
