Implanterade knölar
Introduktion
Inledning Nodelskadan är mer utslag, papelskadorna är stora och djupa och den tränger in djupt i den djupa dermis och den tunga kan nå den subkutana vävnaden. Ytan är halvcirkulär och mjukare. Ytan på de inflammatoriska knutarna är röd, smärtsam och vinklad smärta, och diametern är 0,5 ~ 5 cm. I det sena stadiet förekommer det ofta brott, till exempel senulära sårfilislesioner, och tuberkulösa knölar i huden försvagas. De histopatologiska förändringarna av nodulerna är djupare i den djupa dermis och kan invadera det subkutana fettlagret, så det kan förknippas med förändringar i lipidmembran och blodkärl. De patologiska förändringarna av den ytliga dermis var milda, och de patologiska förändringarna av utslag och papler var olika i överhuden och dermis. Beroende på olika orsaker kan nodulerna begränsas, sjukdomen är asymmetrisk och antalet är litet; det kan också vara systemiskt, symmetriskt och antalet är litet eller sparsamt. Nodulär dermatos har vanligtvis milda systemiska symtom, långsam uppkomst och relativt lång sjukdomsförlopp, såsom tuberkulos i huden, syfilis och kroniskt erytem. Därför skiljer det sig kliniskt från hudutslag och papular hudsjukdomar. Knutarna är indelade i inflammatoriska och icke-inflammatoriska.
patogen
Orsak till sjukdom
Först, icke-inflammatoriska knölar
(a) reumatoidknölar
Autoimmunsjukdom
(B) sen syfilis nära ledknutar
Det är en styv och fibrotisk nodul utan röd tumör.
(3) Hudsvin cysticercosis noduler
Människor intog bladlusägg genom magen och tio fettstarmar kläcktes ut sex krokar, nötkreatur i tarmsväggen genom blodet, lymfe in i huden för att bilda en stor jordnötter, runda knutar.
(fyra) giktknutor
Gikt är en ämnesomsättning. Urinsyra i serum är förhöjd och urinsyra avsätts i form av kristaller i form av giktstenar. Uppträder i tåleden.
(5) Nodulärt xantom
För lipidmetabolism störningar orsakade av hög p-lipoproteinemi. Dermis har diffus skumcellinfiltrering.
(6) Nodulär kalcinos
Mer vanligt hos barn med dermatomyosit, främst i lederna i ben- och ledsjukdomen.
(7) Pneumocystis nodules
Det finns ofta infektioner med paragonimiasis.
(åtta) kronisk nodulär kondruffdermatit med öronhjul
Mer orsakad av traumatisk frostskada.
(9) Hudfeber
Det förekommer i fallet med Leishmania liten kropp som invaderar hudmembranet. Det kan vara sekundärt eller sekundärt till visceral infektion.
För det andra, inflammatoriska knölar
(a) mikroorganismer
1. Bakterier
(1) Lepra av tumortyp: Patogenen är Mycobacterium leprae, positiv för syrasnabb färgning och positiv för Gram-färgning. Tumörtypen och nesfilmen av gräns typen spetal har den högsta bakterien. 200 miljoner bitar av bakterier steriliseras varje dag. Därför är luftvägarna den viktigaste infektionsvägen.
(2) hud tuberkulos: patogenen är Mycobacterium tuberculosis, syra-snabb färgning, hud tuberkulos är återinfektion, och vanligt är lupus vulgaris. Det invaderas ofta av hudtrauma.
(3) Hård erytem: ofta orsakad av tuberkulos eller lymfkörtel tuberkulos, är en typ av tuberkulos.
(4) Tuberculous nodular phlebitis: invaderar ofta underbenet, foten och erytemknutorna överensstämmer med venen och bildar en remsa.
(5) Nasal induration: orsakad av infektion med Klebsiella pneumoniae. Orsakas av Gram-negativ Brevibacterium, initialt rinit, följt av nasopharynx, mjuk gommen och näsan för att bilda en tuff, lila röd knöl.
(6) Granulom i simbassängen: smittad av mykobakterier i simbassängen, främst på grund av blåmärken och infektioner, benägna för armbågar, knän, händer och fötter och underben, producerar bruna knölar eller plack
(7) Mykobakteriellt magsår: Patogenen är ulcerös mykobakterier, som är en saprofytisk bakterie i tropisk jord, som förekommer i kalven och underarmen och är en smärtfri fast knöl som kan såras och skorpas.
(8) Utsläpp med sen syfilis i nudulär hud: lesionen består av en ringformad nodul, ofta bruten.
(9) Svullnad i senhudssilisgummi: uppträder i ledytan som är känslig för trauma och mjuk gommen, fingrarnas storlek är stor till stor valnöt, hård och tuff, asymptomatisk, men lätt att såras för att bilda en njurform och hästskoform. (10) Facial miliary lupus: Tidigare ansågs det vara tuberkulos. Även om det var tuberkulosförändringar i histologi, var tuberkulin negativt och ingen tuberkulos var närvarande. Det anses för närvarande inte vara relaterat till tuberkulos.
(11) Inguinal granulom: Patogenen är granulomatös Klebsiella-negativ Brevibacterium, som är oval i de mononukleära cellerna, nämligen Donovan-kroppar. Mer i perineum, könsdelar, perianala hårda knölar, utbrott av kantbrott är papillärliknande hyperplasi. Attributburen sjukdom.
(12) Akut febrisk neutrofil sjukdom: Orsaken kan vara vaskulit orsakad av ett bakterie- eller svampantigen och en motsvarande antikropp som bildar ett kaninpestkomplex.
(13) nodulärt erytem: oftast orsakat av streptokocker, tuberkulosinfektion, också sett vid spedalskhet ur BehCet-sjukdomen och läkemedel.
2. Viral
(1) Mjölkkoppar: orsakad av kardavirus, som oftast förekommer i mjölknings- eller slaktarbetarnas fingrar och underarmens skador.
(2) Nodulär polyarterit: en kanin med en sammansatt liten arterit, förknippad med hepatit B-virus, med hög Y-globulinemi, mest hos medelåldersa män.
3. Svamp, till exempel poolfilariasis, orsakad av S. sinensis. Det är indelat i fast typ och lymfatisk typ, och det är en sträng av lila-röda smärtfritt knutar längs lymfkärlen.
4. Parasitiska akne noduler, som överförs av mänskligt sputum, och gifterna i hudens stratum corneum orsakar svår klåda. I den manliga pungen bildar penis en kliande röd knöl.
(2) Fysiska faktorer
1. Kall pannikulit förekommer hos spädbarn och små barn, med dålig perifer blodcirkulation, och kalla faktorer, som orsakas av subkutan fettskada.
2. Traumatisk fettnekros orsakas av trauma, vanligt hos kvinnor, kan orsakas av vaskulär skada
3. Neukatal subkutan fettnekros kan orsakas av trauma och förkylning vid födseln. Mer än 1 till 6 veckor efter födseln.
4. Lätt linjärt granulom är ett kroniskt granulom som orsakas av exponering för solljus.
5. Främmande kroppsknoppar svullnade olika främmande kroppar som paraffin, kvarts. Metalltäcken, bly, etc., och silke- och nylontrådar kan orsaka främmande kroppsreaktioner och granulom.
(tre) immunallergisk
1. Allergisk hudvaskulit är en allergisk reaktion orsakad av bakterier, virus, proteiner, läkemedel. Leukocytfragmenterad vaskulit orsakad av immunkomplex är en allergisk reaktion av skåltyp.
2. Ansikts eosinofila knoppar har enstaka eller flera röda knölar i ansiktet, vilket är en allergisk vasculit immunkomplexavsättning.
3. Allergiskt mot granulom är granulombildande nekrotiserande vaskulit. Det kännetecknas av ökad astma och eosinofiler, upp till 0,20 ~ 0,30.
4. Jättecellens arterit Denna sjukdom är granulomatös arterit, som invaderar grenarna i aorta. Många av symtomen orsakas av vaskulär ocklusion, vilket är röda smärtsamma knölar.
5. Nodular pruritus orsakas av myggbett hos många patienter, och de två benen sträckes åt sidan. De röda paplerna kliar först och förtjockningen och keratiniseringen är knölar efter att ha tagit tag.
6. Djup lupus erythematosus är också känd som lupusfettpasta. Hudlesioner kännetecknas av djupa subkutana knölar eller plack som är tuffa och kan appliceras på vilket område som helst. Fettskiktets kärlvägg har deponering av immunglobulin.
(4) Andra eller oförklarade skäl
1. Nodulär vaskulit förekommer hos kvinnor 30-50 år gamla, med större knölar, belägna på baksidan av kalven, utan brott. avtagit
Efter de hårda fibrotiska knutarna.
2. Orsaken till sarkoidos är okänd och den kan manifesteras i olika former, såsom liten nodulstyp och stor nodulstyp. Emellertid är dess patologiska särdrag epitelioidcellgranulom, som är vanligt i gigantiska celler.
3. Orsaken till icke-suppurativ pannikulit med nodulär febern är okänd, det är vanligt hos unga och medelålders kvinnor och förekommer i lår och skinkor. Det är en smärtsam nodul och plack, ungefär 1-10 cm i diameter.
4 proliferativa nodulära pityria kan orsaka proliferativa brun-lila knölar på grund av blandningen och jod, och försvinner naturligt efter stopp av läkemedlet.
5. Kortikosteroider efter långvarig användning av kortikosteroider, läkemedlet avbryts i 1-30 dagar, vanligare hos barn. Lesionen var röda fasta subkutana knölar.
6. Orsaken till subakut nodular migrerande pannikulit är okänd. Av de 11 fallen som Perry rapporterade 1964 hade 9 en historia av tonsillit före början.
7. Orsaken till subkutant nodulärt granulom är okänd. Mer vanlig hos barn. Uppträder i nedre ben eller armar och är en lila röd knöl.
8. Nodulär arteriell inflammation är ett immunfenomen, som kan ha hög Y-globulinemi, reumatoid faktor positiv, kan ha hypocomplementemia, patogenesen är immunkomplex och nyligen hittade B. Denna typ av viral hepatit kan förekomma. Hudskadorna är mestadels i kalven.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Reumatoid faktor (RF) blodrutin urinrutin
Extraherbart kärnantigen (ENA):
De extraherbara nukleära antigenerna är huvudsakligen anti-ribonukleoprotein (RNP) antikroppar och anti-Sm antikroppar.
Reumatoid faktor (RF):
Reumatoid faktor är en autoantikropp mot humant denaturerat immunoglobulin som förekommer i serum hos patienter med reumatoid artrit och andra sjukdomar.
Seröst effusionscellantal:
Cellantalet är antalet celler i effusionen. Mikroskopiska räkningsmetoder och provutspädningsmetoder används vanligtvis. Direkträkningsmetoden är lämplig för tydligt utseende och antal celler.
Calcitonin (CT):
Calcitonin är ett peptidhormon som syntetiseras och utsöndras av tyroxin follikulära celler, vilket kan minska koncentrationen av kalcium och fosfor i plasma och hämma absorptionen av kalcium och fosfor.
Lupusceller:
Används huvudsakligen för undersökning av systemisk lupus erythematosus.
Procaine intradermal test:
Intradermal test krävs före injektion av prokain för att förhindra allergiska reaktioner under injektionen.
Penicillin intradermal test:
En allergisk reaktion krävs före injektionen av en allergisk reaktion för att förhindra en allergisk reaktion vid injektionstillfället.
Streptomycin intradermal test:
Ett intradermal test krävs före injektion av streptomycin för att förhindra en allergisk reaktion vid injektionstillfället.
Antiglobulintest (Coombs-test):
Antiglobulintestet, även känt som Coombs-testet. Avser en metod för att upptäcka ofullständiga antikroppar i blodet.
Anti-mitokondriella antikroppar (AMA):
Avser en antikropp mot den mitokondriella inre membranens lipoproteinkomponent, utan organ- och artsspecificitet.
Urinsyrasalt:
Urinkontroll. Bestämning av urinoxalat har ett visst diagnostiskt värde för primär hyperoxalsyra.
Diagnos
Differensdiagnos
Flera knölar: Flera knölar i sköldkörteln är en typ av sköldkörtelnoduler. Sköldkörtelnodlar är ett mycket vanligt tillstånd, särskilt hos medelålders kvinnor. Sköldkörtelnodlar är indelade i två kategorier: godartade och maligna. Godartade knölar står för majoriteten, och maligna knölar är mindre än 1%. Det finns många sköldkörtelsjukdomar i kliniken, till exempel degeneration av sköldkörtel, inflammation, autoimmunitet och nya organismer, som kan uttryckas som knölar. Sköldkörtelnodlar kan vara enkla eller multipla, och flera knölar har en högre förekomst än enstaka knölar, men förekomsten av enskild nodulär sköldkörtelcancer är högre.
Enstaka fasta knölar: nekros uppträder i mitten av granulomas, men inte förkalkade. När lesionen sprider sig kan bronkiala och mediastinala lymfkörtlar vara svullna, purulenta och till och med orsaka pleurisy. Spirande av hudtyp kännetecknas av en enda eller multipel hudgranuloma, och slutligen uppstår likvidationsnekros och magsår i mitten. Patogenen för kryptokocker är Cryptococcus neoformans, som huvudsakligen invaderar hjärnan, hjärnhår, paranasala bihålor, lungor, mjälte, muskler, leder, hud etc., vilket orsakar rörelsestörningar, cirkulära rörelser, onormalt beteende, halthet och rinoré. Vid tidpunkten för nekropsin fanns det små suppurativa skador i paranasal sinus, nässturbinater, näshålighet och hjärna, och det fanns slemhinnande purulent inflammation i hjärnhinnorna. Subkutant granulom kan ses i örat, ögonlock och fötter.
Fibrös förkalkade knölar: Symtom på förkalkning av kroppens fibrotiska knölar förekommer mest i lungorna. Bildstudier kan diagnostiseras.
Pseudotuberculous nodules: 10 dagar efter de akuta äggknutorna dör trikomerna, ägg och nekrotiska substanser rensas, absorberas eller förkalkas, och makrofagerna i lesionerna förvandlas till epitelioidceller och främmande kroppar multiklöda jätteceller, bildar och knölar. Nodulärt granulom, kallad pseudotuberculous nodules.
