mediastinal fibros
Introduktion
Inledning Kronisk mediastinal inflammation, även känd som idiopatisk mediastinal fibros, är mer komplicerad. Det är känt att tuberkulos, histoplasmos, actinomycetes, sarkoidos, syfilis, post-traumatisk mediastinal blödning och läkemedelförgiftning kan orsaka mediastinal fibros. Det kan också vara relaterat till autoimmunitet. Orsaken till vissa patienter är okänd.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen:
Det är känt att tuberkulos, histoplasmos, actinomycetes, sarkoidos, syfilis, post-traumatisk mediastinal blödning och läkemedelförgiftning kan orsaka mediastinal fibros. Det kan också vara relaterat till autoimmunitet. Orsaken till vissa patienter är okänd.
(2) Patogenes:
Sjukdomen utvecklas långsamt och bildar en tät fibrös vävnad i mediastinum, som är flagnig eller klumpig. Uppträder i den övre mitten av det främre mediastinum. Invader huvudsakligen den överlägsna vena cava, innominat ven eller azygot ven för att orsaka stenos eller hinder, andra organ som stora lungblodkärl eller matstrupe, luftrör, bronkus kan också påverkas. Ett litet antal patienter kan ha både livmoderhalsfibros och retroperitoneal fibros.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Thoraxfluoroskopi, duodenal bariummåltid, angiografi
Sjukdomen är vanligtvis asymptomatisk i det tidiga stadiet, men den kan gradvis förekomma symtom på vidhäftning eller komprimering av mediastinum, främst för överlägset vena cava-syndrom, ökat venöstryck, huvud i öppen, ansikte, nacke och övre extremiteter, fyllning i halsvenen, övre sidan av bröstväggen Cirkulationsvenen utvidgas. Patienten har symtom som huvudvärk, yrsel, andningssvårigheter och cyanos. På grund av upprättandet av säkerhetscirkulationen kan hindringen generellt minskas gradvis och symtomen kan förbättras eller försvinna. Lesioner som involverar andra organ kan orsaka motsvarande symtom på hinder i olika organ.
Såsom dysfagi, hosta, andnöd, lungartärtryck orsakat av ökat lungartärtryck. Involvering av lungvenerna kan leda till lungvaskulär överbelastning, hemoptys, ibland komprimering av den freniska nerven orsakad av diafragmatisk förlamning, förtryck av de återkommande laryngeala nerverna, heshet och så vidare.
Förutom att förlita sig på kliniska manifestationer och bildförändringar är mediastinal biopsi (öppen bröstbiopsi eller mediastinal biopsi) av stort värde.
Diagnos
Differensdiagnos
Sjukdomen bör skilja sig från den överlägsna vena cava-hinder som orsakas av sjukdomen. Det överlägsna vena cava-syndrom som orsakas av denna sjukdom, patienten har inte feber, och erytrocytsedimentationsgraden är normal. Diagnosen av denna sjukdom och central eller mediastinal lungcancer, liksom maligna mediastinal tumörer, är inte svår i den uppenbara tumören, men kan förväxlas i tidigt skede, ibland feldiagnostiserad som allergisk reaktion, angioödem, höger hjärtsvikt eller till och med kronisk förträngning. Sexuell perikardit och så vidare.
Sjukdomen är vanligtvis asymptomatisk i det tidiga stadiet, men den kan gradvis förekomma symtom på vidhäftning eller komprimering av mediastinum, främst för överlägset vena cava-syndrom, ökat venöstryck, huvud i öppen, ansikte, nacke och övre extremiteter, fyllning i halsvenen, övre sidan av bröstväggen Cirkulationsvenen utvidgas. Patienten har symtom som huvudvärk, yrsel, andningssvårigheter och cyanos. På grund av upprättandet av säkerhetscirkulationen kan hindringen generellt minskas gradvis och symtomen kan förbättras eller försvinna. Lesioner som involverar andra organ kan orsaka motsvarande symtom på hinder i olika organ. Såsom dysfagi, hosta, andnöd, lungartärtryck orsakat av ökat lungartärtryck. Involvering av lungvenerna kan leda till lungvaskulär överbelastning, hemoptys, ibland komprimering av den freniska nerven orsakad av diafragmatisk förlamning, förtryck av de återkommande laryngeala nerverna, heshet och så vidare.
Förutom att förlita sig på kliniska manifestationer och bildförändringar är mediastinal biopsi (öppen bröstbiopsi eller mediastinal biopsi) av stort värde.
