extrem svaghet efter förlossningen
Introduktion
Inledning Psilotyp anterior hypofunction (även känd som "Schiehans sjukdom") orsakas av flera skador i hypofysen eller hypotalamus som involverar hypofysens endokrona funktion. Sjukdomen är vanligare hos kvinnor och är förknippad med hypofysavaskulär nekros orsakad av blödning efter födseln. Det huvudsakliga symptomet är extrem svaghet efter förlossningen.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Avaskulär nekros i främre hypofysen: postpartum hypofysnekros kallas Sheehan syndrom. Isofemisk hypofysinfarkt kan också uppstå vid diabetisk mikroangiopati.
2. Tumörer i hypofysen och hypotalamik.
3. Hypofys invasiv sjukdom: leukemi, sarkoidos, etc.
4. Autoimmun hypofysinflammation.
5. Övriga: strålterapi och kemoterapi, hypofysersektion, hypofysabcess, tuberkulos, encefalit, hjärnhinneinflammation i hjärnan och andra infektionssjukdomar; tomt sella syndrom (sällsynt).
6. Idiopatisk: mestadels en enda hormonbrist.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Glukostillväxthormon
symptom:
1. Det finns primära orsaker till infektion: till exempel postpartumblödning, hypofystumörer, hypofysekirurgi eller strålbehandling, craniocerebral trauma, infektion eller inflammation (tuberkulos, syfilis, meningoencefalit), systemiska sjukdomar (leukemi, lymfom, cerebral artär Härdning, undernäring) och immun hypofysinflammation.
2. Gonadotropin- och prolaktinsekretionsbristgrupp: postpartum ingen mjölk, amenoré, yin, sputum, ögonbrynuttag, gles (manlig skägg knapp), förlust av libido, försvinnande, yttre könsatrofi, livmodern, bröstatrofi (manlig impotens testiklar, prostatatrofi).
3. Sköldkörtstimulerande hormonbristgrupp: mindre gasoliga ord, apati, mental retardering, långsam rörelse, aptitlöshet, frossa, mindre svett, torr hud, svullnad i ansiktet, gult och till och med slemödem.
4. Adrenokortikal hormonbristgrupp: yrsel, svaghet, illamående, kräkningar, buksmärta, diarré, viktminskning, blodtrycksfall, enkel infektion och synkope, till och med chock, koma.
5. hypofysekris: Om det finns olika typer av stress, infektion, kirurgi, trauma, mental stimulans, sjukdomar i mag-tarmkanalen, kan vissa läkemedel (lugnande, anestetika och hypoglykemiska läkemedel etc.) förvärra den primära sjukdomen och framkalla kris inträffa.
Kontroll:
1. Hypoglykemi, en låg glukostoleranskurva eller en reaktiv hypoglykemi-kurva, som är onormalt känslig för insulin.
2. Plasma främre hypofyshormoner såsom tillväxthormon (GH), prolaktin (PRL), sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), adrenokortikotropiskt hormon (ACTH), follikelstimulerande hormon (FSH), luteiniserande hormon (LH) Genomsnittet är lågt. Hypofysen svarar inte på stimuleringen av hypothalamisk frisättningshormon (såsom TRH, LHRH-stimuleringstest) eller reaktionen är mild.
3. Sekundär gonad, sköldkörtel, binjurinsufficiens. Serumtestosteron, östradiol, sköldkörtelhormon, kortisolnivåer reduceras, men försenad respons på motsvarande exogent hypofysstimulerande hormon (såsom ACTH-stimuleringstestet).
Diagnos
Differensdiagnos
Det bör differentieras från anorexia nervosa och målkörtelfunktion. Långvarig primär hypotyreoidism kan också orsaka spridning av TSH-celler och hypofysförstoring och inte missa hypofunktion i hypofysen orsakad av hypofystumörer.
