Aortaskleros
Introduktion
Inledning Aortaskleros orsakas främst av skada på endoteliet i aorta och minskad elasticitet i blodkärlet. Orsakas av högt blodtryck, främst på grund av ökningen av systoliskt blodtryck. Om aortakleros uppstår antyder det att kroppen också har arterioskleros. Därför bör behandlingen genomföras så snart som möjligt. För att förhindra förekomst av hjärt-kärlsjukdomar och cerebrovaskulära sjukdomar, såsom hjärnblödning, hjärninfarkt och angina pectoris, hjärtinfarkt och till och med plötslig hjärtdöd.
patogen
Orsak till sjukdom
Arterioskleros är en vaskulär sjukdom som uppträder med en persons ålder och dess regelbundenhet uppträder vanligtvis under tonåren och den är förvärrad och sjuk i medelåldern och åldern. Fler män än kvinnor har sjukdomen gradvis ökat i Kina under de senaste åren och blivit en av de främsta dödsorsakerna hos äldre. De viktigaste orsakerna till arterioskleros är hypertoni, hyperlipidemi och rökning. Annan fetma, diabetes, brist på motion, nervositet, avancerad ålder, familjehistoria och humör är alla relaterade.
Hypertoni: Högtrycksblodflöde orsakar mekanisk skada på artärintima orsakad av långvarig påverkan på artärväggen, vilket får blodlipider att avsättas på artärväggen, bilda feta plack och orsakar arterioskleros och stenos Blodtrycket kontrolleras inte, förekomsten av hjärtinfarkt är cirka 2 till 3 gånger högre, och stroke är cirka 4 gånger.
Hyperlipidemi: Mängden fett i blodet är för hög för att avsättas på innerväggen i blodkärlet för att bilda plack, vilket resulterar i förträngning av arterioskleros. Diabetes: Diabetiker har problem med fettmetabolismen Proteiner som transporterar fett i blodet (kallad lipoproteiner) är degenererade. Under transporten kan fett enkelt deponeras på de inre väggarna i blodkärlen för att bilda feta plack.
Rökning: Nikotin, kolmonoxid, etc. i cigaretter kan skada artärens innervägg, och den skadade artärens innervägg kommer att fånga kolesterol, vilket kan leda till att blodplättansamling bildas fettplack. Samtidigt kan rökning också orsaka kranskärlssammandragning och minska blodflödet.
Brist på träning: träning kan öka lipoprotein med hög densitet, minska lipoprotein med låg densitet, hjälpa kroppen att utsöndra överskott av kolesterol från gallvägarna och tarmen och förhindra att överskott av kolesterol sätts ut på blodkärlets innervägg. Dessutom kan träning främja blodcirkulationen, öka blodkärlets elasticitet, sänka blodtrycket, konsumera överskott av kalorier, minska kroppsfettvikten, öka muskelmassan och minska vikten. Därför kan personer som saknar träning lätt få aterosklerotisk åderförkalkning.
Fetma: Människor som är överviktiga eller överviktiga har högre hjärtbelastning och högre risk för onormalt blodfett. Tidig diagnos, förebyggande och hälsovård för åderförkalkning ökar risken för åderförkalkning. Fetma, lätt att främja högt blodtryck, diabetes, hyperlipidemi, insulinresistenssyndrom.
Överdriven tryck: Människor kommer att öka utsöndringen av adrenalin på grund av stress, vilket får blodtrycket att stiga, hjärtfrekvensen accelererar och skada den inre väggen i arteriella blodkärl.
Familjehistoria: hänvisar till de genetiska faktorerna, så att vissa människor tidigt har ärvt aterosklerotisk sjukdom, orsaken är fortfarande oklar, och vissa är allvarliga hyperkolesterolemi, som ackumuleras i blodet, vilket i sin tur främjar arterioskleros. Vissa är tidig blodtryck eller är benägna att trombos.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Kärlfärg Doppler koronar angiografi
De flesta har inga specifika symtom. Vid tidpunkten för slagverk kan det durala området i den bakre bröstbenet utvidgas; det andra hjärtljudet i aortaventilområdet följs av en metallisk ton med systolisk mumling. Det systoliska blodtrycket ökas, pulstrycket utvidgas och palperingen i den radiella artären kan likna pulsen. Röntgenundersökning visade att den aorta noden stod ut till övre vänstra delen, aorta utvidgades och förvrängdes, och ibland var beräkningen i den flakiga eller bågformiga plaken synlig.
Aorta ateroskleros kan också bilda en aorta aneurysm, som är vanligast i buken aorta under njurartärens öppning, följt av aortabågen och fallande aorta. Abdominal aortaaneurysm visade sig ha ett pulserande block i buken under fysisk undersökning.Det konstaterades att motsvarande del av bukväggen kunde höra knur, och pulsationen i lårartären kunde försvagas. Thorax aortaaneurysm kan orsaka bröstsmärta, andnöd, svårigheter att svälja, hemoptys, röststammförlamning på grund av komprimering av den återkommande laryngealnerven, tracheal förskjutning eller hindring, komprimering av den överlägsna vena cava och lungartär. Röntgenundersökning visade en ökning i motsvarande del av aorta; aortaangiografi visade en fusiform eller cystisk aneurysm. Två-dimensionell ultraljudsavbildning, datoriserad tomografi och magnetisk resonans-tomografi kan visa tumörliknande aortadilatation. När aortaaneurysmen brister kan den vara dödlig. Ateroskleros kan också bilda en dissektion aneurysm, men det är mindre vanligt.
Diagnos
Differensdiagnos
Koronar ateroskleros
Kan orsaka angina, hjärtinfarkt och hjärtfibros, etc., kommer att beskrivas i nästa avsnitt.
Cerebral åderförkalkning
Cerebral ischemi kan orsaka symtom som yrsel, huvudvärk och svimning. Cerebral arteriell trombos eller bristning av blodkärl orsakar cerebrovaskulära olyckor, huvudvärk, yrsel, kräkningar, plötslig förlust av medvetande, lemmar, förlamning, hemianopi eller afasi (se "Akuta cerebrovaskulära sjukdomar" för detaljer). När hjärnan är atrofi orsakar den demens, symtom som psykopati, dysfunktionella rörelser, mentala och minnesförlust och fullständiga personlighetsförändringar (se "Psykologiska störningar förknippade med cerebral arteriosclerosis").
Ateroskleros i njurarna
Det är sällsynt i klinisk praxis och kan orsaka eldfast hypertoni. De som är över 55 år och plötsligt har högt blodtryck bör överväga möjligheten till denna sjukdom. Om det finns njurartärtrombos, kan det orsaka smärta i njurområdet, urinförslutning och feber.
Mesenterisk ateroskleros
Kan orsaka symtom som matsmältningsbesvär, minskad tarmspänning, förstoppning och buksmärta. När tromben bildas finns det svår magsmärta, uppblåsthet och feber. När tarmväggen är nekrotisk kan den orsaka symtom som blod i avföringen, paralytisk ileus och chock.
Extremitet ateroskleros
De nedre extremiteterna är vanligare, speciellt benartärerna. På grund av blodtillförselstörningar är de nedre extremiteterna kalla, döda och intermittent claudication, det vill säga gastrocnemius musklerna är dumma, smärtsamma och till och med förlamade när de går, försvinner efter vila och visas sedan igen; Med långvarig smärta har artärer i nedre extremiteten, särskilt ryggartären, försvagats eller försvunnit. Arteriell lumen kan producera gangren om den är fullständigt ockluderad (se "ocklusiv arterioskleros").
