blod i avföringen
Introduktion
Inledning Blodet som släpps ut från anus är blodig, vare sig det är blod eller allt blod, färgen är ljusröd, mörkröd eller tjärliknande, allt kallas blod i avföringen. Blod i avföringen ber om gastrointestinal blödning, särskilt i tjocktarmen och ändtarmen. Blod i avföringen med hematemesen är manifestationen av övre gastrointestinalblödning. Färgen på avföringen beror på blödningsnivån, mängden blödning och tiden i tarmen. Den övre mag-tarmblödningen är mestadels svart avföring. Om blödningsmängden är stor och utsläppet snabbt, Det kan också vara mörkrött eller till och med ljusrött. Lägre gastrointestinalblödning är mestadels ljusröd eller mörkröd.Om den stannar i tarmen under lång tid kan den också förvandlas till svart avföring. Den tjärliknande svarta avföringen indikerar att mängden blödning är över 60 ml. Patienter med blod i avföringen kan inte ha någon hematemes, och de som kräker blod har mer svart avföring. Blod i avföringen kan också vara en del av manifestationerna av systemiska sjukdomar, och ibland kan det orsaka "blödning av blod" genom att svälja blod utanför matsmältningskanalen.
patogen
Orsak till sjukdom
Vanliga orsaker till blod i avföringen:
Lägre mag-tarmsjukdom
(1) analkanalsjukdom analfissur och hemorrojder.
(2) rektal sjukdom anus, rektal skada, rektal polypper, rektala tumörer, etc.
(3) Kolon- och tunntarmsjukdomar, bakteriell dysenteri, amoebisk dysenteri, lokal enterit, intussusception, tarm tuberkulos, enterisk tyfus, ileal distal diverticulitis, melanin plack-gastrointestinal polypos, tarmduplikation, tarmkanal Tumör, tunntarms tumör, mesenterisk artäremboli, etc.
2. Övre mag-tarmsjukdomar, matstrupen, mag- och tolvfingertarmen, gallsjukdomar etc.
3. Systemiska och toxiska sjukdomar
(1) Blödning, koagulopati, blodsjukdom, neonatal hemorragisk sjukdom, svår infektion och DIC.
(2) Epidemisk hemorragisk feber vid akuta infektionssjukdomar och parasitiska sjukdomar, tyfusfeber, paratyfosfeber och tyfus, leptospiros, krokormsjukdom, schistosomiasis, sepsis, etc.
(3) förgiftning eller läkemedeltoxicitet sepsis, bakteriell matförgiftning, giftig växtförgiftning, narkotikatoxicitet, kemisk förgiftning och så vidare.
(4) ärftlig hemorragisk telangiektasi
Ovanstående sjukdomar orsakar tarminflammation och sår, tarmblodcirkulationsstörningar, gastrointestinal slemhinneskada eller ökad kapillärpermeabilitet som leder till blod i avföringen.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Ultraljudsundersökning av mag-tarmsjukdomar vid analundersökning
Laboratorieundersökning
Observera visuellt färgen på avföringen, mängden blod, om det har slem och pus och blod och om blodet blandas med avföringen. Avföringsmikroskopi kan upptäcka patologiska komponenter i tarminflammation, parasitägg och vissa parasiter (t.ex. amöba). Blod är bekvämt för mikroskopisk undersökning utan röda blodkroppar, och ockult blodprover bör utföras.
Perifert blodhemoglobin och röda blodkroppar hjälper till att förstå omfattningen av blodförlust. Kolla in koagulationsfunktionen. Avföringskultur, schistosomiasis-kläckning, immunologiska test såsom serumringäggsedimenteringstest och frystorkade röda blodkroppar indirekt hemagglutinationstest, fett Dar-reaktion och extern Fischer-reaktion.
2. Särskild inspektion
(1) Proktoskopi och sigmoidoskopi kan direkt förstå lesionerna, såsom inre hemorrojder, polyper, magsår, tumörer, etc., och kan ta innehållet för mikroskopisk undersökning och biopsi.
(2) Fiberkoloskopi kan observera djupa kolonskador.
(3) gastrointestinal bariummåltidsperspektiv, foton och bariumklysterangiografi för diagnos av mag-tarmsår, divertikulum, polyper, tumörer etc.
(4) Selektiv celiac angiografi och radionuklidscanning är till hjälp vid diagnosen oförklarlig gastrointestinal blödning.
Diagnos
Differensdiagnos
Enligt sjukdomshistoria, fysisk undersökning och nödvändig hjälpundersökning kan diagnosen i allmänhet bekräftas.
