Kolinerg kris
Introduktion
Inledning Olika fysiologiska, patologiska faktorer eller läkemedelsfaktorer, såsom överskott av neostigmin, förgiftning av organisk fosforbekämpningsmedel, etc., får acetylkolin att ackumuleras i neuro-muskelkorsningen och fortsätter att verka på acetylkolinreceptorn, så att det postsynaptiska membranet fortsätter att depolarisera. Repolarisationsprocessen är blockerad, nervmuskelkorsningen blockeras och signalöverföringen är störd. Förutom andningsförlust muskler, såsom dyspné, finns det symtom på muskarinförgiftning och niacinliknande förgiftning som kräkningar, buksmärta och diarré. , elevutvidgning, svettning, rinnande, ökade luftriktade utsöndringar, långsam hjärtfrekvens, muskeltremor, kramper och täthet. Användning av neostigmin kan förvärra symtomen på myastenia gravis. Kolinesterasinhibitorn bör stoppas och kolinreceptorblockeraren atropin, 654-2 (acanitin) och andra intramuskulära injektioner kan lindra symtomen.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Enligt ultrastrukturella studier orsakas sjukdomen främst av lesioner i den postsynaptiska membranacetylkolinreceptorn (AChR).
2. Många kliniska fenomen är också förknippade med sjukdomar och immunmekanismer. Olika fysiologiska, patologiska faktorer eller läkemedelsfaktorer, såsom överskott av neostigmin, förgiftning av organisk fosforbekämpningsmedel, etc., får acetylkolin att ackumuleras i neuro-muskelkorsningen och fortsätter att verka på acetylkolinreceptorn, så att det postsynaptiska membranet fortsätter att depolarisera. Repolarisationsprocessen är blockerad, nerv-muskelkorsningen blockeras, och signalöverföringen är störd, förutom förlamning av andningsmuskeln såsom dyspné.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Urinrutin för blodrutin
1. Myasthenia gravis-krisen: det vill säga Xinshis brist på kris, ofta orsakad av infektion, trauma och minskning. Andningsmuskeln förlamning, hosta, svälja och livshotande.
2. Kolinergisk kris: den nya överdoskrisen. Förutom den ovannämnda muskelsvaghetskrisen finns det symtom på överdriven ansamling av acetylkolin:
1 muskarinförgiftning: illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, små pupiller, överdriven svettning, rinnande näsa, luftriktade sekretioner, långsam hjärtfrekvens.
2 niacinliknande förgiftningssymptom: muskeltremor, kramper, hård känsla.
3 centrala nervsystem: ångest, sömnlöshet, mental förvirring och så vidare.
3. Anti-brottslighet: Det är svårt att urskilja krisens natur och kan inte användas för att stoppa drogen eller öka dosen av läkemedlet för att förbättra symtomen, oftare efter långvarig behandling med större doser.
Diagnos
Differensdiagnos
Identifiering av myasthenia gravis, kolinergisk kris och idisslingskris. Tre typer av kriser kan identifieras med följande metoder:
1 Tengxilong-test.
2 atropintest.
3 EMG-undersökning.
