trängsel
Introduktion
Inledning Hyperemi avser en ökning av blodinnehållet i blodkärl i vävnader eller organ. Kan delas upp i två typer av arteriell överbelastning och venös överbelastning. Blodvolymen i den lokala vävnaden eller organartärerna ökar, så att blodinnehållet i arteriella blodkärl ökar, vilket kallas arteriell överbelastning. På grund av hindring av venös återgång ökar blodvolymen i kapillärerna och venulerna i lokala vävnader eller organ, vilket kallas venös trängsel. I stort sett är det ett tillstånd där blodvolymen ökar i en del av organet. Emellertid inkluderar det i allmänhet inte passiv trängsel (trängsel) orsakad av en ökning av venöst blod, utan en enfingerartär (dynamisk) hyperemi. Förutom inflammation kan varma, mekaniska, kemiska och mentala stimuli också orsakas av inflammation. Dessa stimuli kan orsaka hyperemi genom excitation av vasodilatation eller förlamning av vasokonstriktor nerven. När artärerna är överbelastade accelereras en stor mängd blod, och lokal rodnad, temperaturökning, svullnad och hyperaktivitet lokaliseras. De små blodkärlen i kroppens lokala vävnader och organ expanderas över, och blodinnehållet i kroppen ökas mer än normalt.
patogen
Orsak till sjukdom
1. Arteriell överbelastning:
Ökad vasodilatation av vasodilatationen, minskad excitabilitet av vasokonstriktor nerven, ökad frisättning av vasoaktiva ämnen, etc., vilket orsakar expansion av arteriolerna, accelerationen av blodflödet och ökningen av perfusion av arteriellt blod till mikrosirkulationen. Vanliga är:
1 fysiologisk överbelastning, såsom gastrointestinal slemhinna efter att ha ätit, skelettmuskulatur under träning och livmodersamhet under graviditet;
2 inflammatorisk hyperemi, sett i det tidiga stadiet av lokalt inflammatoriskt svar, axonal reflex orsakad av verkan av proinflammatoriska faktorer orsakar vasodilatation av vasodilatationen och verkan av vasoaktiva substanser såsom histamin och bradykinin, så att arteriolerna dilateras och överbelastas;
3 Efter dekomprimering och hyperemi, om de lokala organen eller vävnaderna är under långvarig komprimering, efter att ha sett den banderade lemmen eller en stor mängd ascites pressa de intraabdominala organen, minskas den vaskulära spänningen i vävnaden. Om trycket plötsligt lindras reflekteras arteriolerna i den komprimerade vävnaden. Sexuell expansion leder till lokal trängsel.
2. Venös trängsel (depression):
1 Intravenös kompression orsakar lumen till stenos eller tilltäppning, såsom tumörkomprimering lokal ven, graviditet livmoderkomprimering av den vanliga iliac venen, fängslad tarm fistel, intussusception och tarm torsion när den mesenteriska venen är komprimerad.
2 venös hindring, såsom venös trombos, och underlåtenhet att upprätta en effektiv säkerhetscirkulation
3 hjärtsvikt, såsom mitralstenos och vänster hjärtsvikt orsakad av hypertoni, vilket leder till lungstockning; högre hjärtsvikt inträffade vid lunghjärtsjukdom, vilket resulterade i systemisk organstockning.
Undersöka
Kontroll
Därför bör kliniska patienter med trängsel undersökas:
Först fysisk undersökning
Att ta en medicinsk historia ger oss ett första intryck och uppenbarelse och leder oss också till ett begrepp om sjukdomens natur.
För det andra, laboratorieinspektion
Laboratorieundersökningar måste sammanfattas och analyseras utifrån objektiva uppgifter lärda från medicinsk historia och fysisk undersökning, från vilka flera diagnosmöjligheter kan föreslås, och dessa undersökningar bör övervägas ytterligare för att bekräfta diagnosen. Därför kan patienter med hyperemi enligt medicinsk historia och kliniska symtom genomgå motsvarande laboratorietester, såsom fluoroskopi och angiografi.
Diagnos
Differensdiagnos
Arteriell överbelastning: Generellt sett är arteriell överbelastning kortlivad och gynnsam för kroppen, kallad fysiologisk överbelastning. Såsom: hudstoppning efter varmvattenbad, magtarmslemhinnestopp efter måltider. Patologisk arteriell överbelastning ses vid inflammatorisk hyperemi.
Venös trängsel: avser minskning av blod som dras från vävnaden, ansamling av blod i venulerna och kapillärer. De lokala venulerna och kapillärerna i blodstasen expanderade signifikant, och blodinnehållet ökade, men blodperfusionen minskades. Beroende på skälen och omfattningen av spridningen kan delas in i lokal och systemisk trängsel. Lokal överbelastning uppstår på grund av lokal venekomprimering och venös tilltäppning. Systemisk trängsel uppstår på grund av hjärtsvikt och ökat intrathoracic tryck.
Under patologiska förhållanden är venös trängsel mycket vanligare än arteriell överbelastning, så att den förstnämnda är mer kliniskt meningsfull. När blodstasis inträffar på grund av hypoxi, vävnadsmetabolism och ackumulering av mellanliggande metaboliter, orsakar lättare lokal parenkymcelldegeneration, motsvarande morfologiska förändringar och funktionell nedgång, allvarlig lokal vävnadsnekros och parenkymceller ofta i kronisk blodstasi Krympning på grund av undernäring. Vanliga blodstaser har kronisk lungblodstasis och kronisk leverstasis.
Arteriell överbelastning: utvidgning av små artärer i organ och vävnader av hyperemi, ökat antal öppna kapillärer, ökad lokal arteriell blodvolym och därmed ökad lokal vävnadsvolym och ökad metabolisk och funktionell aktivitet. Ytvävnaden är överbelastad med en ljusröd färg och en förhöjd temperatur.
Venös överbelastning: på grund av hinder i venös återkomst, avsätts blod i de utvidgade venulerna och kapillärerna, så att volymen av organ och vävnader i överbelastningen ökar. På grund av långsamt blodflöde och brist på syre i trängselområdet reduceras oxihemoglobin och deoxihemoglobin ökas. När det senare överstiger 50 g / L (5 g%) är fingrarna (tån), läppar och liknande blålila, kallad purpura ( cyanos). Bristen på syre i trängselområdet minskar vävnadens metabolism och minskar värmeproduktionen. På grund av blodkärlets expansion är värmeavledningen överdriven, så temperaturen vid kroppens yta reduceras.
