perniciös anemi
Introduktion
Inledning Kärnaktig anemi, även känd som megaloblastisk anemi, är sällsynt i Kina. Orsaken orsakas ofta av graviditet, amning, malabsorption i magen, undernäring eller orala folsyraantagonister (som antagoniserar dihydrofolatsyntetas och orsakar hinder i syntesen av tetrahydrofolat). Läkemedel, såsom acetaminophen, metotrexat.
patogen
Orsak till sjukdom
Godartad anemi skiljer sig från malign anemi.Den förstnämnda beror på järnbrist, vilket minskar syntesen av hemoglobin (hemoglobin), men röda blodkroppar är inte låga. Det senare är en brist på hematopoietiska faktorer såsom folsyra och vitamin B12, vilket gör bildningen av deoxiribonukleinsyra (DNA) vid utvecklingen av omogna röda blodkroppar, vilket hindrar uppdelningen av celler, bildar missbildade jätte röda blodkroppar, åtföljda av neurologiska symtom (neurit, Nervatrofi).
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Rutinmässig benmärgsbakteriekultur
1. Blodrutinundersökning av svårighetsgraden av anemi och anemi med förändringar i antalet vita blodkroppar eller blodplättar. Enligt parametrarna för röda blodkroppar (MCV, MCH och MCHC) kan morfologin för röda blodkroppar klassificeras i anemi, vilket ger relevanta ledtrådar för diagnos. Retikulocyträkningar återspeglar indirekt hyperplasi av erythroid i benmärgen och kompensationsförhållanden. Perifera blodutstryk kan observera förändringar i antal eller morfologi för röda blodkroppar, vita blodkroppar, blodplättar och om det finns malariaparasiter och onormala celler.
2. Benmärgsundersökning Benmärgscellsutstryk reflekterar spridning, cellkomposition, proportion och morfologiska förändringar av benmärgsceller. Benmärgsbiopsi återspeglar förändringar i struktur, spridning, cellkomposition och morfologi i benmärgs hematopoietisk vävnad. Benmärgsundersökning har diagnostiskt värde för viss anemi, leukemi, benmärgsnekros, myelofibros eller marmor, och extramedullär tumörcellinfiltrering. Uppmärksamhet måste ägnas åt begränsningarna i benmärgsprovning. När det finns en motsägelse mellan benmärgsundersökning och blodrutin bör flera benmärgsundersökningar utföras.
3. Patogenesen för anemi undersöks såsom järnmetabolism av järnbristanemi och primärsjukdomsundersökning för järnbrist, folumsyra i serum och vitamin B12 av megaloblastisk anemi och undersökning av primär sjukdom vilket leder till bristen på sådana hematopoietiska material. Primär sjukdomsundersökning av hemorragisk anemi, hemolytisk anemi kan uppstå ökad fri hemoglobin, minskad haptoglobin, ökad kalium, ökad indirekt bilirubin. Ibland är det nödvändigt att utföra tester såsom erytrocytmembran, enzym, globin, heme, autoantikropp, alloantikropp eller PNH-klon, kromosom, antigenuttryck, cellcykel, genundersökning av benmärgshematopoietiska celler och T-cellundersättningar och Utsöndrade faktorer eller benmärgsceller autoantikroppar, etc.
Omfattande analys av anemipatienternas historia, fysiska undersökningar och laboratorieresultat kan bestämma etiologi eller patogenes av anemi och därmed ställa anemi diagnos.
Diagnos
Differensdiagnos
Först och främst bör det differentieras från rött blodsjukdom, det senare är ineffektivt med vitamin B12-behandling och morfologin hos omogna röda blodkroppar har uppenbara patologiska förändringar. Under den återkommande perioden finns det ofta hemolys, som bör skiljas från andra typer av hemolytisk anemi. Patienten har aptitlöshet, brist på fri saltsyra i magen och måste skiljas från magcancer, men det bör noteras att denna sjukdom kan vara det tidiga stadiet av magcancer.
1 megaloblastisk anemi.
2 glossit och brist på magsyra.
3 perifer nervgeneration och ryggmärgsdegeneration. Symtom på nervsystemet inkluderar: perifer domning orsakad av domningar eller parestesi i lemmarna, post-kortikal degeneration av ryggmärgen orsakad av försvinnande av senreflexer, minskad muskelton, störd position, hyperreflexi och ökad muskelton. Neurologiska symtom kan vara framträdande vid sjukdomen, och även patienten misstänks för perifer neurit eller multipel skleros och första besök på neurologavdelningen.
