การทดสอบ secretin-secretin

การทดสอบการทำงานของต่อมตับอ่อนแบ่งออกเป็นการทดสอบทางตรงและทางอ้อม การทดสอบโดยตรงคือการเก็บน้ำตับอ่อนโดยตรงหลังจากใส่ท่อช่วยหายใจลงในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระตุ้นการหลั่งของตับอ่อนโดยตรงด้วยฮอร์โมนระบบทางเดินอาหารบางชนิดเพื่อทำความเข้าใจกับสถานะของต่อมไร้ท่อ ความไวและความจำเพาะของมันค่อนข้างดี แต่เนื่องจากการใส่ท่อช่วยหายใจทำให้เกิดความเจ็บปวดแก่ผู้ป่วยจึงไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะได้รับการส่งเสริมในการใช้งานทางคลินิก การทดสอบทางอ้อมมีหลากหลายวิธีในการตรวจสอบผลิตภัณฑ์สลายเอนไซม์ในตับอ่อนโดยไม่ต้องใส่ท่อช่วยหายใจหรือเพื่อตรวจสอบผลิตภัณฑ์สลายเอนไซม์เอนไซม์ตับอ่อนโดยการติดฉลาก radionuclide เพื่อทำความเข้าใจกับการทำงานของตับอ่อนทางอ้อม ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การตรวจทางชีวเคมี บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: เก็บน้ำผลไม้ลำไส้เล็กส่วนต้น 20 นาทีเพื่อเป็นการหลั่งพื้นฐาน ค่าปกติ น้ำตับอ่อนไหลออกคือ 70-230 มล. / ชม. ความเข้มข้นไบคาร์บอเนตสูงสุดคือ 70-125 mmol / L ปริมาณการปล่อยอะไมเลสคือ 880 ถึง 7400 U / กิโลกรัมน้ำหนักตัว ความสำคัญทางคลินิก 1, ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังหรือมะเร็งตับอ่อนสามารถมองเห็นได้ต่ำผิดปกติการวินิจฉัยโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมีความสำคัญน้อย ในมะเร็งตับอ่อนปริมาณน้ำไหลออกจากตับอ่อนมักลดลงเนื่องจากการบีบตัวของสายสวนโดยเฉพาะในพื้นที่ขนาดใหญ่ของมะเร็งตับอ่อน 2. การไหลของน้ำตับอ่อนความเข้มข้น HCO3 และการขับถ่ายของอะไมเลสลดลงระหว่างการเกิดพังผืดของตับอ่อน 3. ความสามารถในการหลั่งของผู้ป่วยที่มี hemochromatosis เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แต่ HCO3- ต่ำกว่าปกติ ผลลัพธ์ต่ำอาจเป็นโรค: ข้อควรระวังสำหรับผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน เมื่อผลการทดสอบการกระตุ้นของ secretin ทั่วไปไม่ชัดเจนหรือผิดปกติอย่างอ่อนและความผิดปกติของตับอ่อนอ่อตับอ่อนทางคลินิกสงสัยว่าการทดสอบน้ำกระตุ้นตับอ่อนสามารถทำได้ (วิธีการเฉพาะคือการเพิ่มจำนวนอินพุตเป็น 4 หน่วย / กก.) . กระบวนการตรวจสอบ หลักการตรวจจับ: การทดสอบ trypsin-secrelin นั้นใช้สำหรับการตรวจการทำงานของตับอ่อน (exocrine function) ของตับอ่อนซึ่งเกิดจากการ exocytosis ของตับอ่อนและการทำงานของตับอ่อน ในระหว่างการทดสอบผู้ป่วยไม่ได้รับแมกนีเซียมซัลเฟตไม่ทำให้เกิดการหลั่งน้ำดีและฉีด secretin และ trypsin ในอดีตทำให้เกิดการหลั่งของน้ำตับอ่อนจำนวนมากที่อุดมไปด้วยอิเล็กโทรไลต์และ HCO3- ซึ่งทำให้เกิดการหลั่งของตับอ่อน จากนั้นทำการวัดปริมาณของน้ำตับอ่อนปริมาณของ HCO3- และปริมาณของเอนไซม์ (อะไมเลสและอื่น ๆ ) เพื่อวัดการทำงานของตับอ่อน การดำเนินการตรวจจับ: 1. หลังจากการอดอาหาร 12 ชั่วโมงให้ใส่ท่อลูเมนคู่ gastroduodenal หลุมที่ปลายอยู่ในตุ่มลำไส้เล็กส่วนต้นและหลุมใกล้เคียงอยู่ใน antrum ของกระเพาะอาหารตำแหน่งของท่อช่วยหายใจควรมีความแม่นยำและความดันติดลบควรใช้เพื่อดึงดูดน้ำย่อย น้ำผลไม้ในลำไส้เล็กส่วนต้นถูกหลั่งเป็นฐาน 2 ฉีดทางหลอดเลือดดำของ secretin 1 หน่วย / กิโลกรัม (การทดสอบการแพ้ก่อนฉีด) หลังจากการสกัดน้ำ duodenal 20 นาทีถัดไปรวม 4 ครั้งกำหนดปริมาณรวมของน้ำตับอ่อนต่อตัวอย่างความเข้มข้นไบคาร์บอเนตและอะไมเลส เนื้อหา ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีคนที่ไม่เหมาะสม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ การบาดเจ็บจากเยื่อเมือก: เคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวลระหว่างใส่ท่อช่วยหายใจหลีกเลี่ยงแรงมากเกินไปทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือก