การทดสอบโฟมน้ำคร่ำ

การทดสอบด้วยน้ำคร่ำด้วยโฟมสามารถสะท้อนถึงความสุกแก่ของทารกในครรภ์ การติดตามการครบกำหนดของทารกในครรภ์เป็นพื้นฐานสำคัญในการกำหนดเวลาส่งมอบที่เหมาะสมและนโยบายการรักษาสำหรับการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงส่วนใหญ่จะสังเกตว่าการทำงานของอวัยวะในครรภ์นั้นสมบูรณ์แบบผ่านการเจริญเติบโตและการลดลงของสารบางอย่างในน้ำคร่ำ ตัวอย่างน้ำคร่ำโดยปกติจะได้รับโดยน้ำคร่ำโดยผู้ประกอบการทั่วไป ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจสอบการคลอดบุตร: การตรวจสอบทางชีวเคมี เพศที่เกี่ยวข้อง: ไม่ว่าผู้หญิงจะถือศีลอด: ไม่ถือศีลอด ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ปอดของทารกในครรภ์ติดลบยังไม่สุก บวก: ปอดของทารกในครรภ์เป็นบวกเป็นผู้ใหญ่ เคล็ดลับ: การทำถุงน้ำคร่ำมักจะทำในไตรมาสที่สอง (16-21 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) ค่าปกติ ทั้งหลอดแรกและหลอดที่สองนั้นเป็นค่าบวก ความสำคัญทางคลินิก บวก: ปอดของทารกในครรภ์เป็นผู้ใหญ่ ติดลบ: ปอดของทารกในครรภ์ยังไม่สุก การทดสอบนี้สามารถใช้เพื่อกำหนดกลุ่มอาการของโรคทางเดินหายใจที่ไม่ทราบสาเหตุของทารกแรกเกิดและลดอัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงจากการตั้งครรภ์และความดันโลหิตสูงร่วมกับการตั้งครรภ์ ผลในเชิงบวกอาจเป็นโรค: กลุ่มอาการหายใจลำบากในทารกแรกเกิด, hypoplasia ปอดพิการ แต่กำเนิด 1 การเจาะน้ำคร่ำทำโดยทั่วไปในไตรมาสที่สอง (การตั้งครรภ์ 16-21 สัปดาห์) 2. เมื่อหลอดแรกเป็นลบก็แสดงว่าปอดของทารกในครรภ์ยังไม่บรรลุนิติภาวะและหลอดแรกเป็นบวกหลอดที่สองเป็นลบบ่งชี้ว่าปอดของทารกในครรภ์เป็นผู้ใหญ่และหลอดแรกและที่สองเป็นบวกแสดงให้เห็นว่าปอดเป็นผู้ใหญ่ กระบวนการตรวจสอบ รวบรวมตัวอย่างน้ำคร่ำ: ปัสสาวะเปล่าก่อนผ่าตัดอาคิมโบด้วยมือทั้งสองเบา ๆ เปลี่ยนเอวและหน้าท้อง จากนั้นนอนหงายใช้ B-ultrasound เพื่อตรวจจับตำแหน่งเลือกจุดเจาะและเจาะภายใต้สภาวะการทำงานที่ปลอดเชื้ออย่างเข้มงวด โดยทั่วไปแล้วน้ำคร่ำประมาณ 20 มิลลิลิตรจะถูกนำไปวางในหลอดหมุนเหวี่ยงที่สะอาดและผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อการตรวจสอบทันที วิธีการตรวจสอบ: วิธีการทดสอบโฟม การทดสอบนี้เป็นการทดสอบข้างเตียงที่ใช้กันมากที่สุดโดยทั่วไปใช้หลอดทดสอบ 2 หลอด อัตราส่วนของท่อน้ำคร่ำแรกต่อเอทานอล 95% คือ 1: 1 และอัตราส่วนของหลอดที่สองคือ 1: 2 หลังจากเขย่าอย่างแรงประมาณ 15-20 วินาทีหลังจากยืนเป็นเวลา 15 นาทีหากยังมีวงแหวนโฟมที่สมบูรณ์บนพื้นผิวของหลอดที่สองอัตราส่วน L / S นั้นมากกว่าหรือเท่ากับ 2 บ่งบอกว่าทารกในครรภ์จะโตเต็มที่เช่นเฉพาะพื้นผิวหลอดทั้งหมดมีวงแหวนโฟมที่สมบูรณ์ อัตราส่วน L / S อาจเป็น <2 หากหลอดทั้งสองไม่เห็นวงแหวนโฟมแสดงว่าทารกในครรภ์ยังไม่บรรลุนิติภาวะ การทดสอบโฟมน้ำคร่ำที่แม่นยำยิ่งขึ้นนั้นสามารถทำการทดสอบเจือจางด้วยน้ำคร่ำและเอทานอล 95% สารบางอย่างในน้ำคร่ำสามารถลดแรงตึงผิวของน้ำและหลังจากเขย่าแล้วจะเกิดฟองที่เสถียรที่ส่วนต่อประสานของของเหลวกับก๊าซ ในการปรากฏตัวของสารต้านการเกิดฟองเอทานอลโฟมที่เกิดจากโปรตีนเกลือน้ำดีกรดไขมันอิสระและฟอสโฟลิปิดที่ไม่อิ่มตัวจะถูกทำลายอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่วินาที สารลดแรงตึงผิวฟอสฟลูอิดปาเลต์อิ่มตัวในน้ำคร่ำเป็นสารเชื่อมประสานระหว่าง hydrophilic และ lipophilic amphoteric โฟมที่เกิดขึ้นสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลาหลายชั่วโมงเพื่อให้สามารถคงที่รอบ ๆ ขอบของหลอดทดลองที่เขย่าของเหลว ชั้นโฟม ไม่เหมาะกับฝูงชน การเจาะน้ำคร่ำเป็นการตรวจแบบรุกรานการเจาะควรตัดสินใจอย่างรอบคอบและต้องมีความเข้าใจและความยินยอมจากหญิงตั้งครรภ์และครอบครัวก่อนการผ่าตัด 1 โดยทั่วไปในไตรมาสที่สอง (การตั้งครรภ์ 16-21 สัปดาห์) ไม่ควรตั้งครรภ์ตั้งแต่เนิ่น ๆ 2 ไม่มีอาการที่เหมาะสมไม่ควรดำเนินการเจาะ หากไม่มีเหตุผลพิเศษอื่น ๆ จะต้องมีสิ่งบ่งชี้อย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้: 1. เมื่อมีข้อบ่งชี้ในการชักนำให้ใช้แรงงานในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงสามารถเข้าใจถึงการครบกำหนดของทารกในครรภ์รวมกับการวัดการทำงานของรก 2. มีการทำแท้งที่ไม่สามารถอธิบายได้จำนวนมากการคลอดก่อนกำหนดหรือประวัติการคลอดทารกที่สงสัยว่ามีโรคทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์ผู้ที่แต่งงานกับความผิดปกติของโครโมโซมหนึ่งหรือทั้งคู่มีความผิดปกติของโครโมโซม หญิงตั้งครรภ์อายุ 3.35-40 ปีพูดถึงความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์ 4. การวินิจฉัยเพศทารกในครรภ์ที่จำเป็น 5. มีการติดเชื้อไวรัสอย่างรุนแรงในการตั้งครรภ์ระยะแรกหรือมีการสัมผัสกับปริมาณรังสีไอออไนซ์ในปริมาณมาก 6. กรุ๊ปเลือดของทารกในครรภ์มารดาไม่คงที่และตัดสินการพยากรณ์โรคของทารกในครรภ์ 7. หากมีการสงสัยว่ามีการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรค่าพีเอชและสเมียร์ของของเหลวในช่องคลอดสามารถตรวจสอบได้ว่าน้ำคร่ำก่อตัวเป็นผลึกและเซลล์ไขมันเพื่อตรวจสอบว่าเป็นน้ำคร่ำหรือไม่ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ภาวะแทรกซ้อน: 1, การบาดเจ็บของมารดา: เข็มเจาะแทงแผลหลอดเลือดที่เกิดจากผนังหน้าท้องเลือดห้อมดลูก subserosal ห้อ บางครั้งน้ำคร่ำจะเข้าสู่การไหลเวียนโลหิตของมารดาจากรูเจาะและทำให้เกิดภาวะเส้นเลือดขอดที่น้ำคร่ำ กระเพาะปัสสาวะไม่ถูกระบายออกก่อนการเจาะและกระเพาะปัสสาวะได้รับบาดเจ็บ 2 ความเสียหายให้กับทารกในครรภ์, รกและสายสะดือ: ความเสียหายที่เข็มเจาะทารกในครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้เลือดออก, บาดแผลถูกแทงและสายสะดือนอกจากนี้ยังสามารถมีเลือดออกหรือเลือดคั่ง ดังนั้นควรระบุแหล่งที่มาของการมีเลือดออกเมื่อถ่ายน้ำคร่ำในภาวะเลือดออก หากคุณสงสัยว่าคุณมาจากทารกในครรภ์คุณควรฟังหัวใจของทารกในครรภ์ต่อไป 3, การรั่วไหลของน้ำคร่ำ: หลังการรั่วไหลของน้ำคร่ำน้ำคร่ำจากรูเข็มส่งผลให้น้ำคร่ำน้อยเกินไปส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์และยังทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนด 4 การทำแท้งหรือการคลอดก่อนกำหนด: อุบัติการณ์ของการทำแท้งหรือการคลอดก่อนกำหนด 0.1% -0.2% มักจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัดแม้หลังจากการเจาะการแตกก่อนวัยอันควรของเยื่อหุ้มที่นำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด 5 การติดเชื้อในมดลูก: หลังคลอดอาจมีไข้มารดา การติดเชื้อในมดลูกอาจทำให้ทารกในครรภ์มีการพัฒนาที่ผิดปกติหรืออาจทำให้ทารกในครรภ์ตายได้ ดังนั้นการเจาะน้ำคร่ำควรเป็นปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัด