การทดสอบอัลฟาฟีโตโปรตีนน้ำคร่ำ (AFP)

น้ำคร่ำ alpha-fetoprotein ถูกสังเคราะห์จากเซลล์ตับของทารกในครรภ์และถุงไข่แดงและความเข้มข้นจะค่อยๆเพิ่มขึ้นตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์อายุครรภ์ถึงจุดสูงสุดที่ 16 ถึง 20 สัปดาห์ถึง 40 มก. / ลิตรลดลงหลังจาก 20 ถึง 22 สัปดาห์และลดลงหลังจาก 32 สัปดาห์ 25 มก. / ลิตรหรือมากกว่านั้นและรักษาไว้จนครบระยะ น้ำคร่ำเอเอฟพีสูงกว่าค่าเฉลี่ยที่พบในทารกในครรภ์ที่ไม่มีสมองหรือ spina bifida นอกจากนี้ยังพบในความผิดปกติอื่น ๆ อีกมากมายเช่นโรคไตพิการ แต่กำเนิด, หลอดอาหารหรือลำไส้ตีบตัน, ไส้เลื่อนสะดือ, cystic hydroma การแตกแยก, ความโง่เขลา แต่กำเนิด, พิการ แต่กำเนิดอวัยวะสืบพันธุ์ dysplasia, ฯลฯ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการตรวจมะเร็ง: การตรวจภูมิคุ้มกัน บังคับเพศ: ไม่ว่าผู้หญิงจะถือศีลอด: การอดอาหาร เคล็ดลับ: โดยปกติสามารถทำได้ในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ 16 ถึง 20 สัปดาห์ ค่าปกติ 20 ถึง 48 mg / L (20 ถึง 48 μg / ml) ความสำคัญทางคลินิก AFP สามารถเข้าสู่การไหลเวียนโลหิตของมารดาผ่านทางน้ำคร่ำ ใน 85% ของ spina bifida และมารดาที่ไม่ใช่สมองพลาสมา AFP ได้รับการยกระดับใน 16-18 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และมีค่าการวินิจฉัย แต่ต้องรวมกับประสบการณ์ทางคลินิกเพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดเชิงบวกที่ผิดพลาด 1. AFP สามารถป้อนน้ำคร่ำจากหลอดประสาทเปิดและทำให้เนื้อหาในน้ำคร่ำเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ค่าน้ำคร่ำอัลฟ่าโกลบูลินสูงกว่าค่าปกติ 10 เท่าซึ่งบ่งชี้ว่าทารกในครรภ์มีความผิดปกติของท่อประสาทแบบเปิดหรือเป็นเด็กที่งี่เง่า 2 ยังเห็นได้ในความหลากหลายของความผิดปกติอื่น ๆ เช่นโรคไตพิการ แต่กำเนิด, หลอดอาหารหรือ atresia ลำไส้ไส้เลื่อนสะดือ, ถุงน้ำดีเรื้อรัง, teratoma teratoma, กลุ่มเลือด Rh แตกแยก แต่กำเนิดโง่อวัยวะสืบพันธุ์ dysplasia และอื่น ๆ 3. เมื่อทารกในครรภ์ที่ทุกข์ทรมานอย่างรุนแรงหรือการเสียชีวิตในโพรงมดลูกเป็นไปได้เนื้อหา AFP ของน้ำคร่ำจะสูงกว่าปกติหลายเท่า ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: Spina bifida, ไม่มีสมอง, ทารกในครรภ์ teratoma, โรคไตพิการ แต่กำเนิดในเด็ก, ความทุกข์ของทารกในครรภ์ หมายเหตุก่อนการตรวจสอบ: 1. ตัวแบบปรับความคิดของเขาและหลีกเลี่ยงการเป็นกังวลเกินไป 2 การเจาะน้ำคร่ำเป็นการตรวจแบบรุกรานการเจาะควรตัดสินใจอย่างรอบคอบและความเข้าใจและความยินยอมจากหญิงตั้งครรภ์และครอบครัวของพวกเขาต้องได้รับการผ่าตัดก่อนการผ่าตัด กระบวนการตรวจสอบ 1. นำหลอดทดลองสำหรับการนับเลข 2. เพิ่มรีเอเจนต์ตามตารางที่ 1 3. หลังจากเพิ่ม PEG ให้วางไว้ 10 นาที 4. หาค่ากัมมันตภาพรังสีทั้งหมด (T) ของแต่ละหลอด 5. เครื่องหมุนเหวี่ยงที่ 3000r / นาทีเป็นเวลา 15 นาที 6. สำลักส่วนเหนืออย่างระมัดระวัง 7. ตรวจสอบกัมมันตภาพรังสี (B) ของแต่ละหลอดตกตะกอน ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้ที่ไม่มีข้อบ่งชี้การตรวจไม่ควรทดสอบ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1, การบาดเจ็บของมารดา: เข็มเจาะแทงแผลหลอดเลือดที่เกิดจากผนังหน้าท้องเลือดห้อมดลูก subserosal ห้อ บางครั้งน้ำคร่ำจะเข้าสู่การไหลเวียนโลหิตของมารดาจากรูเจาะและทำให้เกิดภาวะเส้นเลือดขอดที่น้ำคร่ำ กระเพาะปัสสาวะไม่ถูกระบายออกก่อนการเจาะและกระเพาะปัสสาวะได้รับบาดเจ็บ 2 ความเสียหายให้กับทารกในครรภ์, รกและสายสะดือ: ความเสียหายที่เข็มเจาะทารกในครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้เลือดออก, บาดแผลถูกแทงและสายสะดือนอกจากนี้ยังสามารถมีเลือดออกหรือเลือดคั่ง ดังนั้นควรระบุแหล่งที่มาของการมีเลือดออกเมื่อถ่ายน้ำคร่ำในภาวะเลือดออก หากคุณสงสัยว่าคุณมาจากทารกในครรภ์คุณควรฟังหัวใจของทารกในครรภ์ต่อไป 3, การรั่วไหลของน้ำคร่ำ: หลังการรั่วไหลของน้ำคร่ำน้ำคร่ำจากรูเข็มส่งผลให้น้ำคร่ำน้อยเกินไปส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์และยังทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนด