โพแทสเซียมในเลือด

โพแทสเซียมในร่างกายมนุษย์ส่วนใหญ่ได้มาจากอาหารมากกว่า 90% ของโพแทสเซียมในอาหารถูกดูดซึมในลำไส้ในช่วงเวลาสั้น ๆ และ 90% ของโพแทสเซียมที่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดจะถูกขับออกจากไตภายใน 4 ชั่วโมง โพแทสเซียมไอออนส่วนใหญ่ (98%) มีอยู่ในเซลล์และมีจำนวนเล็กน้อยอยู่ในของเหลวนอกเซลล์ที่ความเข้มข้นคงที่ เซลล์เนื้อเยื่อมีค่าเฉลี่ย K + 150 mmol / L เซลล์เม็ดเลือดแดงบรรจุ K + ประมาณ 105 mmol / L และเซรั่มบรรจุ K + ประมาณ 4 ~ 5 mmol / L ไอออนโพแทสเซียมในร่างกายมีการแลกเปลี่ยนระหว่างเซลล์และของเหลวในร่างกายอย่างต่อเนื่องเพื่อรักษาสภาวะสมดุล โพแทสเซียมเป็นไอออนบวกหลักที่รักษากิจกรรมทางสรีรวิทยาของเซลล์มันมีบทบาทสำคัญในการรักษาความดันออสโมติกปกติของร่างกายและความสมดุลของกรดเบสฐานการมีส่วนร่วมในการเผาผลาญน้ำตาลและโปรตีนและมั่นใจว่าการทำงานปกติของกล้ามเนื้อเส้นประสาท ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจสอบทางชีวเคมี บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ทำให้เกิดภาวะ hypokalemia ค่าปกติ: โพแทสเซียมในเลือด: 3.5-5.3mmol / L เหนือปกติ: ทำให้โพแทสเซียมในเลือดสูง เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: ใช้น้ำปราศจากไอออนสำหรับล้างน้ำหรือเจือจางน้ำเพื่อลดการรบกวนของโพแทสเซียมไอออนในน้ำ ค่าปกติ วิธีโฟโตมิเตอร์โฟโตมิเตอร์: 3.5 ถึง 5.3 mmol / L (3.5 ถึง 5.3 mEq / L) วิธีการสลับขั้วไอออน: 3.9 ถึง 5.3 mmol / L (3.9 ถึง 5.3 mEq / L) จลนศาสตร์ของเอนไซม์: 3.5 ถึง 5.1 mmol / L (3.5 ถึง 5.1 mEq / L) ความสำคัญทางคลินิก 1, hypokalemia (1) การกลืนกินช่วยลดการอดอาหารในระยะยาวอาการเบื่ออาหารและอาหารต่ำ (2) โพแทสเซียมผ่านการบำบัดด้วยอินซูลินภายในเซลล์, อัลคาไลและอัมพาตเป็นระยะ (hypokalemia) (3) การขับถ่ายโพแทสเซียมเพิ่มขึ้นในปัสสาวะ: 1 การหลั่งที่เพิ่มขึ้นของ mineralocorticoids, aldosteronism หลัก, การขาด17α-hydroxylase, กลุ่มอาการคุชชิง, เนื้องอก ACTH atopic, บาร์ตเตอร์ซินโดรม กลุ่มอาการของโรค hyperplasia ไต), aldosteronism รอง (ความดันโลหิตสูงมะเร็ง, ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดไต), เนื้องอกเซลล์ juxtaglomerular เป็นจำนวนมากของชะเอมในช่องปากและอื่น ๆ 2 ปลายท่อไตไหลเพิ่มขึ้นขับปัสสาวะ (โพแทสเซียม), โรคไตอักเสบโพแทสเซียมการสูญเสีย 3 ดิสก์ท่อไต 4 Fanconi ดาวน์ซินโดรม (ซินโดรม Fankoni) (4) การสูญเสียโพแทสเซียมจากทางเดินอาหารเพิ่มอาเจียน, ท้องร่วง, มะเร็งลำไส้ใหญ่, adenocarcinoma villus, ซินโดรม Zollinger-Ellison (Zhu-Ai ซินโดรมแผลในตับอ่อน), โรค WDHA (ท้องเสียและ hypokalemia) อาการที่เกี่ยวข้องกับซินโดรม adenoma เซลล์เกาะเล็ก), ยาระบาย (5) เหงื่อออกมาก 2 โพแทสเซียมในเลือดสูง (1) การเสริมโพแทสเซียมมากเกินไป (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อภาวะไตลดลง) หรือการเสริมโพแทสเซียมมากเกินไป (2) โพแทสเซียมเคลื่อนย้ายไปยังด้านนอกของเซลล์, pseudohyperkalemia, ดิสก์, ภาวะขาดอินซูลิน, เนื้อร้ายเนื้อเยื่อ, การใช้ปริมาณขนาดใหญ่ของ digitalis, อัมพาตเป็นระยะ (ภาวะโพแทสเซียมสูง), และการใช้ succinylcholine (3) การขับถ่ายโพแทสเซียมในปัสสาวะช่วยลดภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรังหรือลดปริมาณของเหลวนอกเซลล์ (4) กิจกรรม Corticosteroid ช่วยลดโรคของเอดิสัน, ความผิดปกติของระบบ renin-angiotensin-aldosterone, หลอก aldosterone ขาดออกซิเจน, ยาเสพติด (spirolactone) และไม่ชอบ ผลลัพธ์ต่ำอาจเป็นโรค: ผลลัพธ์ อัมพาตเป็นระยะ อาจสูงโรคที่เป็นไปได้: ข้อควรระวังสำหรับภาวะโพแทสเซียมสูง จลนพลศาสตร์ของเอนไซม์: 1. พารามิเตอร์การทดลองที่นำมาใช้ในกฎหมายฉบับนี้ใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้นและการดำเนินการจริงจะยึดตามคู่มืออย่างเคร่งครัด 2. ใช้น้ำปราศจากไอออนเพื่อล้างน้ำหรือเจือจางน้ำเพื่อลดการรบกวนของโพแทสเซียมไอออนในน้ำ 3. รีเอเจนต์ที่สร้างขึ้นใหม่แต่ละครั้งจะต้องทำการสอบเทียบใหม่ กระบวนการตรวจสอบ 1. Flame photometer วิธีการ: ปัจจุบันโฟโตมิเตอร์โฟโตมิเตอร์ที่ใช้ในห้องปฏิบัติการมีวิธีการวัดสองวิธีคือการวัดโดยตรงและการวัดมาตรฐานภายใน (1) วิธีการวัดโดยตรง: ขั้นแรกเตรียมความเข้มข้นที่แตกต่างกันของสารละลายมาตรฐานโพแทสเซียม, วัดความเข้มของแสงที่ปล่อยออกมาและบันทึกการอ่านจากนั้นใช้ความเข้มข้นเป็น abscissa, การอ่านค่ากระแสไฟฟ้าเป็นมาตรวัด, วาดเส้นโค้งมาตรฐานแล้วอ่านตามตัวอย่าง ตรวจสอบโพแทสเซียมและเนื้อหาจากกราฟมาตรฐาน ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดอยู่ในระดับต่ำอะตอมโพแทสเซียมของพื้นดินมีปริมาณน้อยกว่าในเปลวไฟมีการดูดซึมของอะตอมน้อยกว่าและกลุ่มตัวอย่างมีความสัมพันธ์เชิงเส้นภายใน 10 มิลลิโมล / ลิตรโซลูชั่นมาตรฐานเดียวยังสามารถใช้ในการคำนวณผลการวัด (2) วิธีการวัดมาตรฐานภายใน: ตัวอย่างถูกเจือจางด้วยสารละลายเจือจางมาตรฐานที่ประกอบด้วยลิเธียมและอัตราส่วนของสัญญาณไฟฟ้าโพแทสเซียมต่อสัญญาณแบตเตอรี่ลิเธียมจะใช้เป็นพารามิเตอร์เชิงปริมาณเพื่อทำการคำนวณการวัดโฟโตมิเตอร์ของเครื่องวัดเปลวไฟส่วนใหญ่สามารถแสดงผลการวัดได้โดยตรง วิธีนี้สามารถลดข้อผิดพลาดที่เกิดจากความไม่แน่นอนของเปลวไฟซึ่งจะช่วยปรับปรุงความแม่นยำและความแม่นยำ 2. วิธีการสลับขั้วไอออน: มีสองวิธีในการวัดโพแทสเซียมโดยใช้อิเล็กโทรดที่เลือกไอออนวิธีหนึ่งเป็นวิธีที่มีศักยภาพโดยตรง (1) วิธีศักย์โดยตรง: ตัวอย่าง (ซีรัมพลาสมาเลือดทั้งหมด) หรือสารละลายมาตรฐานเข้าสู่ท่อ ISE โดยตรงสำหรับการวิเคราะห์ที่อาจเกิดขึ้นโดยไม่ต้องเจือจาง วิธีนี้สามารถสะท้อนกิจกรรมของไอออนในซีรัมที่มีความสำคัญทางสรีรวิทยาอย่างแท้จริงดังนั้นวิธีการรายงานจึงเป็นกิจกรรมโพแทสเซียม mmol / L ในซีรั่ม (2) วิธีที่อาจเป็นไปได้ทางอ้อม: ตัวอย่าง (ซีรัมพลาสมาน้ำไขสันหลัง) และสารละลายมาตรฐานควรเจือจางด้วยการเจือจางความเข้มข้นของไอออนและ pH ที่ระบุและจากนั้นส่งไปยังหลอดอิเล็กโทรดเพื่อกำหนดศักยภาพของมันจากนั้น pH ของตัวอย่างและสารละลายมาตรฐาน ค่ามีแนวโน้มที่จะสอดคล้องกับความแข็งแรงของไอออนและกิจกรรมไอออนของสารละลายที่วัดได้เท่ากับความเข้มข้นของไอออน รายงานในความเข้มข้น mmol / L รุ่นต่าง ๆ ของตัววิเคราะห์ ISE ทำงานแตกต่างกันโดยทั่วไปจำเป็นต้องมีขั้นตอนต่อไปนี้: 1 เปิดเครื่องมือและทำความสะอาดท่อ อิเล็กโทรดจะถูกเปิดใช้งานด้วยโซลูชันการเปิดใช้งาน 2 ทำการสอบเทียบสองจุดด้วยเครื่องสอบเทียบความลาดเอียงที่มีค่าสูงและต่ำเหมาะสำหรับเครื่องมือ 3 ตัวอย่างของวิธีการที่มีศักยภาพทางอ้อมจะถูกทำให้เจือจางโดยอัตโนมัติจากเครื่องมือแล้ววัดวิธีการที่มีศักยภาพโดยตรงนั้นสามารถวัดตัวอย่างได้โดยตรงในหลอดอิเล็กโทรด 4 ผลการวัดคำนวณโดยคอมพิวเตอร์ในเครื่องมือและพิมพ์ข้อมูลออกมา 5 หลังจากใช้งานทุกวันให้ทำความสะอาดอิเล็กโทรดและท่อจากนั้นปิดเครื่องมิเช่นนั้นจะไม่ปิด ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้ป่วยที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียและการขาดปัจจัยการแข็งตัวอย่างรุนแรง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ความรู้สึกไม่สบาย: อาจมีอาการปวดบวมความอ่อนโยนและการมองเห็นได้ในบริเวณที่ถูกเจาะ